Лечение стенокардии в Израиле

Стенокардия в Израиле

Чтобы диагностировать стенокардию, израильский кардиолог начнет с физического осмотра и расспросит о ваших симптомах. Вас также спросят о любых факторах риска, в том числе о том, есть ли у вас в семейном анамнезе сердечные заболевания.

Есть несколько тестов, которые ваш врач может назначить, чтобы подтвердить, есть ли у вас стенокардия:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ). Каждый удар вашего сердца запускается электрическим импульсом, генерируемым специальными клетками в вашем сердце. Электрокардиограмма записывает эти электрические сигналы, когда они проходят через ваше сердце. Ваш врач может искать закономерности среди этих сердечных сокращений, чтобы увидеть, замедлился ли или прервался поток крови через ваше сердце, или у вас сердечный приступ.
  • Стресс-тест. Иногда стенокардию легче диагностировать, когда ваше сердце работает усерднее. Во время стресс-теста вы тренируетесь, прогуливаясь по беговой дорожке или крутя педали велотренажера. Ваше кровяное давление и показания ЭКГ контролируются во время тренировки.
  • Другие тесты также могут проводиться одновременно с стресс-тестом. Если вы не можете заниматься физическими упражнениями, вам могут дать лекарства, которые заставляют ваше сердце работать усерднее, чтобы имитировать физические упражнения, а затем провести тест на визуализацию.
  • Эхокардиограмма. Эхокардиограмма использует звуковые волны для получения изображений сердца. Ваш врач может использовать эти изображения для выявления проблем, связанных со стенокардией, включая повреждение сердечной мышцы из-за плохого кровотока. Эхокардиограмма может быть сделана во время стресс-теста, и это может показать, есть ли области вашего сердца, которые не получают достаточного количества крови.
  • Ядерный стресс-тест. Ядерный стресс-тест помогает измерить приток крови к сердечной мышце в состоянии покоя и во время стресса. Это похоже на обычный стресс-тест, но во время ядерного стресс-теста в ваш кровоток вводится радиоактивное вещество. Это вещество смешивается с вашей кровью и попадает в ваше сердце. Специальный сканер, который обнаруживает радиоактивный материал в вашем сердце, показывает, как вещество движется вместе с кровью в вашей сердечной мышце. Плохой приток крови к любой части вашего сердца можно увидеть на изображениях, потому что туда попадает не так много радиоактивного вещества.
  • Рентген грудной клетки. Этот тест делает снимки вашего сердца и легких. Это делается для того, чтобы найти другие условия, которые могли бы объяснить ваши симптомы, и посмотреть, есть ли у вас увеличенное сердце.
  • Анализы крови. Некоторые сердечные ферменты медленно просачиваются в кровь, если ваше сердце было повреждено сердечным приступом. Образцы вашей крови могут быть проверены на наличие этих ферментов.
  • Коронарография. Коронарография использует рентгеновскую визуализацию для исследования внутренних кровеносных сосудов вашего сердца. Это часть общей группы процедур, известных как катетеризация сердца. Во время коронарографии в кровеносные сосуды вашего сердца вводится краситель, видимый рентгеновским аппаратом. Рентгеновский аппарат быстро делает серию изображений (ангиограмм), предлагая детальный взгляд на внутреннюю часть ваших кровеносных сосудов.
  • Компьютерная томография сердца (КТ). На компьютерной томографии сердца вы лежите на столе внутри аппарата в форме пончика. Рентгеновская трубка внутри аппарата вращается вокруг вашего тела и собирает изображения вашего сердца и грудной клетки, которые могут показать, сужена ли какая-либо из артерий вашего сердца или ваше сердце увеличено.
  • МРТ сердца. На МРТ сердца вы лежите на столе внутри длинной трубки, которая производит детальные изображения структуры вашего сердца и его кровеносных сосудов.

Лечение стенокардии

шунтирование в Израиле
шунтирование

Существует множество вариантов лечения стенокардии в Израиле, включая:

Цели лечения состоят в том, чтобы уменьшить частоту и тяжесть ваших симптомов и снизить риск сердечного приступа и смерти.

Однако, если у вас нестабильная стенокардия или боль при стенокардии, которая отличается от того, что у вас обычно бывает, например, когда вы находитесь в состоянии покоя, вам необходимо немедленное лечение в израильской больнице.

Оставьте заявку ниже, чтобы русскоязычный консультант Ассоциации Врачей Израиля предоставил точные цены на все виды процедур в израильских клиниках.

Заявка

Лекарства

Если изменения образа жизни сами по себе не помогают вашей стенокардии, вам, возможно, придется принимать лекарства. Они могут включать в себя:

  • Нитраты. Нитраты часто используются для лечения стенокардии. Нитраты расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, позволяя большему количеству крови поступать в сердечную мышцу. Вы можете принять нитрат, когда у вас есть дискомфорт в груди, связанный со стенокардией, прежде чем делать что-то, что обычно вызывает стенокардию (например, физическая нагрузка), или на долгосрочной профилактической основе. Наиболее распространенной формой нитратов, используемых для лечения стенокардии, являются таблетки нитроглицерина, которые вы кладете под язык.
  • Аспирин. Аспирин снижает способность вашей крови к свертыванию, облегчая кровоток по суженным сердечным артериям. Предотвращение образования тромбов также может снизить риск сердечного приступа. Но не начинайте принимать ежедневный аспирин, не поговорив сначала со своим врачом.
  • Препараты, предотвращающие образование тромбов. Некоторые лекарства, такие как клопидогрел (Плавикс), прасугрел (Эффиент) и тикагрелор (Брилинта), могут помочь предотвратить образование тромбов, снижая вероятность слипания тромбоцитов. Одно из этих лекарств может быть рекомендовано, если вы не можете принимать аспирин.
  • Бета-блокаторы. Бета-блокаторы работают, блокируя действие гормона адреналина, также известного как адреналин. В результате сердце бьется медленнее и с меньшей силой, тем самым снижая кровяное давление. Бета-блокаторы также помогают кровеносным сосудам расслабиться и открыться, чтобы улучшить кровоток, тем самым уменьшая или предотвращая стенокардию.
  • Статины. Статины — это препараты, используемые для снижения уровня холестерина в крови. Они работают, блокируя вещество, необходимое вашему организму для выработки холестерина. Они также могут помочь вашему организму реабсорбировать холестерин, который накопился в бляшках на стенках артерий, помогая предотвратить дальнейшую закупорку кровеносных сосудов. Статины также оказывают много других полезных эффектов на ваши сердечные артерии.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Блокаторы кальциевых каналов, также называемые антагонистами кальция, расслабляют и расширяют кровеносные сосуды, воздействуя на мышечные клетки в стенках артерий. Это увеличивает кровоток в вашем сердце, уменьшая или предотвращая стенокардию.
  • Лекарства, снижающие кровяное давление. Если у вас высокое кровяное давление, диабет, признаки сердечной недостаточности или хронической болезни почек, ваш врач, скорее всего, назначит лекарство, чтобы снизить ваше кровяное давление. Существует два основных класса препаратов для лечения артериального давления: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или блокаторы рецепторов ангиотензина II.
  • Ранолазин (Ранекса). Ранекса может использоваться отдельно или с другими препаратами от стенокардии, такими как блокаторы кальциевых каналов, бета — блокаторы или нитроглицерин.
    Медицинские процедуры и хирургия

Ранолазин

Изменения образа жизни и лекарства часто используются для лечения стабильной стенокардии в Израиле. Но медицинские процедуры, такие как ангиопластика, стентирование и аортокоронарное шунтирование, также могут использоваться для лечения стенокардии.

Профессор
Шмуэль Банай
Кардиолог, стаж 36 лет
Записаться на прием

Заведующий отделением коронарографии в МЦ Ихилов-Сураски


  • Ангиопластика и стентирование. Во время ангиопластики — также называемой чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ) — в суженную артерию вводится крошечный баллон. Баллон надувается, чтобы расширить артерию, а затем обычно вставляется небольшая катушка из проволочной сетки (стент), чтобы держать артерию открытой. Эта процедура улучшает кровоток в вашем сердце, уменьшая или устраняя стенокардию. Ангиопластика и стентирование-хороший вариант лечения, если у вас нестабильная стенокардия или если изменения образа жизни и лекарства не помогают эффективно лечить хроническую стабильную стенокардию.
  • Операция аортокоронарного шунтирования. Во время операции аортокоронарного шунтирования вена или артерия из другого места вашего тела используется для обхода заблокированной или суженной сердечной артерии. Шунтирование увеличивает приток крови к сердцу и уменьшает или устраняет стенокардию. Это вариант лечения как нестабильной стенокардии, так и стабильной стенокардии, которая не реагировала на другие методы лечения.
  • Внешняя контрпульсация. При этой процедуре манжеты типа кровяного давления надеваются вокруг икр, бедер и таза, чтобы увеличить приток крови к сердцу. Внешняя контрпульсия требует нескольких сеансов лечения. Израильские кардиологи считают, что эта процедура может помочь уменьшить симптомы у людей с рефрактерной стенокардией.
Доктор Россо Рафаэль
Доктор
Рафаэль Россо
Кардиолог, стаж 17 лет
Записаться на прием

Возглавляет отделение клинической фибрилляции предсердий в МЦ «Ихилов»


Как предотвратить стенокардию?

Поскольку болезни сердца часто являются причиной стенокардии, вы можете уменьшить или предотвратить стенокардию, работая над снижением факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Изменение образа жизни-это самый важный шаг, который вы можете сделать.

  • Если вы курите, бросьте курить. Избегайте воздействия пассивного курения.
  • Если у вас избыточный вес, поговорите со своим врачом о вариантах снижения веса.
  • Ешьте здоровую диету с ограниченным количеством насыщенных жиров, большим количеством цельных злаков и большим количеством фруктов и овощей.
  • Поскольку стенокардия часто вызывается физической нагрузкой, полезно ходить и делать перерывы на отдых.
  • Лечите заболевания или состояния, которые могут увеличить риск развития стенокардии, такие как диабет, высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина в крови.
  • Избегайте больших приемов пищи, которые заставляют вас чувствовать себя слишком сытым.
  • Избежать стресса легче сказать, чем сделать, но постарайтесь найти способы расслабиться. Поговорите со своим врачом о методах снижения стресса.
  • Ограничьте потребление алкоголя двумя напитками или меньше в день для мужчин и одним напитком в день или меньше для женщин.
    Подготовка к вашему назначению

Если вы считаете, что у вас может быть повторяющаяся стенокардия, потому что ваши симптомы кратковременны и возникают только во время физических упражнений, или вы беспокоитесь о риске развития стенокардии из-за сильного семейного анамнеза, запишитесь на прием к израильскому врачу первичной медицинской помощи. Если стенокардия обнаружена на ранней стадии, ваше лечение может быть проще и эффективнее.

Поскольку встречи могут быть краткими, а также потому, что часто нужно многое обсудить, рекомендуется быть готовым к назначению. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и чего ожидать от вашего врача.

Заявка на лечение

Вопросы на которые должен ответить израильский врач

При стенокардии некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу:

  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне понадобятся? Как мне нужно подготовиться к этим тестам?
  • Какие методы лечения доступны и что вы рекомендуете?
  • Какие продукты я должен есть или избегать?
  • Каков соответствующий уровень физической активности?
  • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу наилучшим образом справиться с этими условиями вместе?
  • Как часто мне нужно проводить консультации по поводу моей стенокардии?
  • Есть ли универсальная альтернатива лекарству, которое вы мне прописываете?
  • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема.

Кардиолог Герман Шаевич Гендельман
Доктор
Герман Шаевич Гендельман
Кардиолог, стаж более 30 лет
Записаться на прием

Ведущий специалист в области инвазивной кардиологии в больнице «Каплан» (Реховот).


Вопросы от врача

Израильски0й врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, вы можете зарезервировать время для рассмотрения любых вопросов, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:

  • Когда вы впервые начали испытывать симптомы?
  • Это боль? Дискомфорт? Теснота? Давление? Острота?
  • Где находится боль? В конкретной области или более общая?
  • Распространяется ли боль на шею и руки? Как и когда началась боль? Что-то конкретное вызвало боль? Начинается ли она постепенно и нарастает или начинается внезапно?
  • Как долго это длится?
  • Что делает боль еще хуже? Активность? Дышание? Движение тела?
  • Что заставляет чувствовать себя лучше? Отдых? Глубокий вдох? Сидение?
  • Есть ли у вас другие симптомы боли, такие как тошнота или головокружение?
  • У вас проблемы с глотанием?
  • Часто ли у вас бывает изжога? (Изжога может имитировать чувство стенокардии.)

Обновлено: 27.04.2021