Ангиопластика, или чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ), — это процедура, используемая для расширения заблокированных коронарных артерий. Ангиопластика восстанавливает приток крови к сердечной мышце без операции на открытом сердце. Она может быть выполнена в экстренных условиях, таких как острый сердечный приступ, или в плановых условиях, по назначению кардиолога. Количество процедур ангиопластики в Израиле – одно из самых высоких в мире. Благодаря этому смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в этой стране за последние 16 лет снизилась на 37% у женщин и на 33% у мужчин.
В этой статье
Как происходит подготовка к ангиопластике
Во время консультации израильский врач объяснит, как будет проходить ангиопластика, и вы сможете задать ему вопросы.
Вам нужно будет не есть и не пить в течение определенного периода перед процедурой.
Обязательно сообщите доктору, если вы беременны. Радиационное облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.
Сообщите своему врачу, если у вас есть в анамнезе нарушения свертываемости крови.
Перед ангиопластикой нужно будет снять украшения и удалить другие предметы, которые могут помешать процедуре. Не снимать можно только зубные протезы или слуховой аппарат.
Пациента подключают к монитору электрокардиограммы (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность сердца и контролирует частоту сердечных сокращений с помощью электродов, которые прилипают к вашей коже. Жизненно важные показатели (частота сердечных сокращений, кровяное давление, частота дыхания и уровень кислорода) будут контролироваться во время процедуры.
В комнате находится несколько экранов монитора, показывающих ваши жизненные показатели, изображения катетера, перемещаемого к сердцу, и структуры мышцы, когда вводится краситель. Несмотря на успокоительное, пациенты зачастую бодрствуют во время процедуры. В месте введения катетера в кожу вводится местный анестетик.
Процедура ангиопластики
Для ангиопластики используется специальный катетер, который вводится в кровеносный сосуд и направляется к заблокированной коронарной артерии. Катетер имеет крошечный баллон на кончике. Как только катетер установлен, баллон надувается в суженном участке коронарной артерии. Это прижимает бляшку или сгусток крови, блокирующий артерию, к стенкам артерии, создавая больше места для кровотока.
Этап 1. Введение катетера
Как только местный анестетик начнет действовать, в кровеносный сосуд будет введена пластиковая трубка, через которую катетер будет доставлен в кровеносный сосуд и выдвинут в сердце. Врач будет вводить катетер в сердце под контролем рентгена.
Этап 2. Ангиография
Использование рентгеноскопии поможет врачу обнаружить закупорки в коронарных артериях, когда контрастный краситель будет двигаться по артериям. Этот метод диагностики называется коронарной ангиографией.
Как только катетер будет установлен, контрастный краситель будет введен через катетер в коронарные артерии, чтобы врач мог увидеть суженную область.
После введения контрастного красителя будет сделана серия рентгеновских снимков сердца и коронарных артерий. Вас могут попросить сделать глубокий вдох и задержать его на несколько секунд в течение этого времени.
Этап 3. Ангиопластика
К суженному участку сосуда через катетер подводят специальный баллон. В момент введения он находится в сложенном состоянии. Когда баллон оказывается в месте сужения артерии, его заполняют физраствором. Раздуваясь, баллон расширяет просвет артерии. После этого на место сужения может быть установлен стент – сетчатая металлическая трубочка, которая препятствует повторному стенозу артерии.
После процедуры
По окончании ангиопластики врач накладывает повязку на место введения катетера. В течение нескольких часов пациент находится в клинике под наблюдением. После этого его выписывают.
Если работа пациента не связана с физическими нагрузками или вождением автотранспорта, он может вернуться к работе через несколько дней. В остальных случаях большинство пациентов проводят на больничном неделю. Если ангиопластика была выполнена в экстренном порядке из-за инфаркта миокарда, может потребоваться более длительное восстановление.
В течение 1 года после процедуры большинству пациентов рекомендуется принимать препараты, разжижающие кровь, например аспирин.
В израильских клиниках доктора используют современные протоколы проведения ангиопластики. Оставьте заявку ниже, чтобы обратиться к специалисту по ангиопластике в Израиле.
Топ-5 врачей, проводящих ангиопластику в Израиле
Доктор Герман Гандельман – интервенционный кардиолог, специалист по внутренней медицине, стаж более 30 лет. Заведующий отделением катетеризации сердца медицинского центра Каплан. За время своей работы провел тысячи процедур коронарной ангиопластики. Ведет программы о здоровье на 1 канале российского телевидения.
Профессор Михаэль Эльдар – интервенционный кардиолог со стажем около 40 лет, заведующий отделением кардиологии медицинского центра Шиба. Специализируется на коронарной ангиопластике. Автор более 100 научных работ по интервенционной кардиологии, состоит в Израильской и Европейской ассоциациях кардиологов.
Профессор Шмуэль Банай – кардиолог со стажем более 30 лет, заведующий отделением коронарографии медицинского центра Ихилов. Проводит ангиопластику коронарных артерий. Опубликовал более 200 научных статей по инвазивной кардиологии, преподает в Тель-Авивском и Иерусалимском университетах.
Гади Керен
Специализация - кардиология. Ведущий израильский врач по лечению сердечно-сосудистых заболеваний и патологий клапанов сердца. Заведующий кардиологическим департаментом МЦ Ихилов, президент израильской ассоциации кардиологов.
Михаил Папиашвили
Специализация - кардиоторакальная хирургия. Ведущий израильский врач, эксперт в применении робот-ассистированной технологии в торакальной хирургии. Заведующий отделением хирургии грудной клетки медицинского центра Вольфсон.
Стоимость ангиопластики в Израиле
| Процедуры | Стоимость |
|---|---|
| Консультация кардиолога перед процедурой | $550 |
| Диагностическая ангиография | $830 |
| Лечебная катетеризация сердца | $13 760 |
| Диагностическая катетеризация сердца | $4897 |
Риски ангиопластики
Риски, которые могут появится после ангиопластики, стентирования и атерэктомии:
- Кровотечение в том месте, где катетер вводится в тело;
- Сгусток крови или повреждение кровеносного сосуда от катетера;
- Сгусток крови внутри обработанного кровеносного сосуда;
- Инфекция в месте введения катетера;
- Неправильный сердечный ритм;
- Сердечный приступ;
- Инсульт;
- Боль в груди или дискомфорт;
- Разрыв коронарной артерии;
- Аллергическая реакция на используемый контрастный краситель;
- Повреждение почек контрастным веществом.
В Ассоциации Врачей Израиля есть кардиологи со стажем более 25 лет. При проведении стентирования в Израиле у таких докторов риск побочных эффектов сводится к минимуму. Оставьте заявку ниже, чтобы получить резюме врачей.
Часто задаваемые вопросы про ангиопластику в Израиле
❓Безопасна ли ангиопластика для пациентов с диабетом?
Ангиопластика оказалась безопасной процедурой у больных сахарным диабетом. Несмотря на более высокий уровень рестеноза и реинтервенции у диабетиков, смертность, а также частота инфаркта миокарда были одинаковыми в обеих группах в течение среднего 5-летнего наблюдения.
✅Какова вероятность успеха ангиопластики?
Ангиопластика успешно открывает коронарные артерии более чем у 90% пациентов. До 30-40% пациентов с успешной коронарной ангиопластикой будут иметь рецидивирующее сужение в месте надувания баллона.
❗️Что произойдет, если ангиопластика окажется неудачной?
Процедура ангиопластики может потерпеть неудачу, если в медиальном слое нет достаточного нарушения эластических волокон. Ангиопластика может спровоцировать сокращение эластических волокон, вызывая немедленное (острое) сужение и рестеноз в месте расширения. Это явление называется острой упругой отдачей.
