Рак влагалища начинается во влагалище, мышечной трубке, также называемой родовым каналом, которая соединяет наружные половые органы с маткой. Большинство этих видов рака локализуются в слизистой оболочке (плоскоклеточный эптелий) влагалища и обычно поражают женщин в возрасте 50–70 лет. Первичный рак влагалища является одним из самых редких гинекологических онкологических заболеваний.
При лечении рака влагалища в Израиле привлекается мультидисциплинарная команда медицинских специалистов по оказанию помощи при онкологических заболеваниях, куда входят онкологи, гинекологи, хирурги, радиологи, практикующие медсестры онкологических отделений, социальные работники и диетологи.
Обратитесь в Ассоциацию Врачей, чтобы получить консультацию ведущего специалиста по лечению рака влагалища в Израиле, который входит в ТОП-100 лучших врачей Израиля по версии Forbes 2020.
Содержание статьи
- Доктора по лечению рака влагалища в Израиле
- Программа диагностики рака влагалища в Израиле
- Стадии заболевания
- Где лечат рак влагалища в Израиле?
- 6 факторов риска заболевания онкологией влагалища
- Симптомы и причины рака влагалища
- Как диагностируют онкологию влагалища?
- Рак влагалища: прогноз
- Как проводится диагностика рака влагалища в Израиле
- Часто задаваемые вопросы про лечение рака влагалища в Израиле
Доктора по лечению рака влагалища в Израиле
Онкохирург-гинеколог, проводит открытые и малоинвазивные хирургические вмешательства при саркомах матки и других гинекологических заболеваниях. Стаж врача – 32 года. Руководит отделением онкологической гинекологии медцентра Ихилов. Состоит в Американском и Канадском обществах онкогинекологов. Читает лекции в школе медицины Тель-Авивского университетаа.
Онколог, заведующая отделением химиотерапии, заместитель заведующего онкологическим департаментом в клинике Сураски. Обладает более чем 27-летним опытом работы в области онкологии и признается одним из ведущих экспертов в комплексном лечении рака влагалища. В своей практике применяет современные клинические рекомендации при лечении рака легких, рака молочной железы, рака органов ЖКТ, рака яичников, рака матки и других онкологических заболеваний. Доктор Стефански также разрабатывает индивидуальные схемы восстановительной терапии, направленные на предотвращение нежелательных отдаленных эффектов, таких как интоксикация, анемия и полиорганная недостаточность.
Профессор Мордехай Гольденберг
Хирург-гинеколог, заведующий отделением амбулаторной гинекологической хирургии МЦ Шиба. Специализируется на эндоскопических гинекологических операциях, выполняет гистерэктомию при раке матки. Автор около 100 оригинальных работ в области гинекологии. Ежегодно проводит около 700 операций.
Хирург-гинеколог, заведующий отделения гинекологической онкологии Центра женщин и материнства больницы Шиба. Проводит органосохраняющие операции при раке женской половой сферы.
Гинеколог, онкохирург, заведующий отделения гинекологической онкологии больницы Бейлинсон. Специалист в области гинеколого-онкологической хирургии и роботизированной хирургии. Эксперт в различных аспектах, связанных с повышенным риском заболеваемости раком яичников и эндометрия.
Обратиться к израильскому онкологу
Программа диагностики рака влагалища в Израиле
День 1 — первичная консультация
- консультация врача-диагноста;
- изучение семейного и личного анамнеза;
- проверка результатов первичной диагностики (при их наличии) и передача на ревизию стекол и блоков с образцами опухолевой ткани;
- физический осмотр пациентки, гинекологический осмотр и мазок по Папаниколау;
- направление пациентки на дальнейшие инструментальные, лабораторные исследования.
День 2 — диагностические процедуры
- развернутый клинический и биохимический анализы крови (включая онкомаркеры);
- кольпоскопия для поиска аномальных клеток во влагалище и шейке матки;
- биопсия опухоли с последующим гистологическим обследованием в лаборатории;
- цистоскопия может показать, распространился ли рак на мочевой пузырь;
- проктоскопия может показать, распространился ли рак на тонкую кишку или прямую кишку;
- МРТ и ПЭТ-КТ – современные методы диагностики, которые используются в сочетании с контрастом и позволяют изучить характер новообразования, стадию заболевания, а также примерно установить сроки развития.
День 3 — заключительная консультация и составление лечебного плана
- врач-онколог определяет диагноз;
- при необходимости назначается консультация у онкохирурга;
- составление плана лечения, к которому пациент может приступить уже на следующий день;
- лечащий врач-онколог выписывает рецепты на лекарственные препараты и составляет рекомендации.
Заявка на диагностику рака влагалища в Израиле
Стадии заболевания
Онкологическое заболевание костей, как и другие виды онкологии, развивается постадийно. Каждый этап характеризируется определенными показаниями, исходя из которых врач определяет сложность патологии и подбирает корректную терапию.
Где лечат рак влагалища в Израиле?
Спектр лечения рака влагалища включает внешнее облучение, внутреннее облучение (брахитерапия), химиотерапию и многие виды хирургических процедур, таких как лазерная хирургия, местное иссечение, частичная вагинэктомия, радикальная вагинэктомия, удаление лимфатических узлов и реконструктивная хирургия.
Медицинский центр Сураски — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
После того, как врач удалит весь рак, который можно увидеть во время операции, некоторым пациентам после операции может быть назначена лучевая терапия, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки. Лечение, проводимое после операции для снижения риска рецидива рака, называется адъювантной терапией.
Клиника Ассута — часть сети медицинских услуг Маккаби, организации здоровья на уровне частной медицины.
Лечение рака влагалища обычно включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и, возможно, химиотерапию. При хирургическом вмешательстве некоторым пациентам может потребоваться пересадка кожи и пластическая хирургия для создания искусственного влагалища, другим комбинация нескольких видов лечения.
Медицинский центр Шиба — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
Врачи клиники не только лечат болезнь, они всегда думают о качестве жизни женщины. По этой причине специалисты фокусируются на методах лечения, которые оказывают наименьшее влияние на организм, но нацелены на рак с помощью передовых методик.
Больница Хадасса — принадлежит Женской Сионистской Организации Америки Хадасса, одной из самых больших женских организаций в США, в которой состоит более 300 000 человек.
Лечение рака влагалища в клинике адаптировано к конкретным потребностям женщины. Иногда сочетают два или более лечения. Химиотерапия и/или лучевая терапия могут быть использованы перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и облегчить ее удаление. Иногда облучение применяется для лечения лимфатических узлов, которые могут быть поражены раком.
Медицинский центр Рамбам — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
Тазовая экзентерация редко используется при раке влагалища, но может потребоваться, если рак вернулся или его нельзя лечить с помощью лучевой терапии. Помимо органов и тканей, удаляемых при радикальной гистерэктомии, удаляют мочевой пузырь, шейку матки, прямую кишку и часть толстой кишки.
Клиника Бейлинсон — часть сети медицинских услуг Клалит, крупнейшей организации здравоохранения в Израиле и второй по величине в мире.
Гинекологи-онкологи клиники специализируются на лечении женщин с онкологическими заболеваниями, поражающими репродуктивную систему. Врачи опираются на результаты последних исследований и на текущие клинические испытания, чтобы обеспечить наилучшее лечение каждой пациентки.
Герцлия Медикал Центр — часть сети медицинских услуг Клалит, крупнейшей организации здравоохранения в Израиле и второй по величине в мире.
Если у пациентки диагностирован тот тип ВПЧ, который повышает риск развития рака влагалища и рака вульвы, или результаты мазка Папаниколау указывают на раковые клетки влагалища, врачи оперативно начинают терапию на ранней стадии.
Больница Каплан — часть сети медицинских услуг Клалит, крупнейшей организации здравоохранения в Израиле и второй по величине в мире.
Благодаря своему статусу одного из ведущих онкологических центров мира, МЦ Давидов участвует в клинических испытаниях новых методов лечения рака влагалища. Иногда они являются лучшим вариантом для лечения. В других случаях они помогают исследователям узнать, как лечить рак, и улучшить будущее лечения рака.
Онкоцентр Давидов — часть сети медицинских услуг Клалит, крупнейшей организации здравоохранения в Израиле и второй по величине в мире.
Пациенты клиники имеют право участвовать в текущих клинических испытаниях, в которых изучаются новые методы лечения, в том числе химиотерапевтические препараты, замедляющие или убивающие раковые клетки, иммунотерапевтические препараты, повышающие способность организма бороться с раком, и биологические методы лечения, блокирующие системы которые позволяют раку расти в организме.
Больница Бней Цион — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
Если женщину беспокоит влияние химиотерапии и/или облучения на фертильность, специалисты отделения лечения бесплодия тесно сотрудничают с женщиной, чтобы обсудить методы сохранения фертильности, которые могут включать замораживание яйцеклеток, хранение тканей и экспериментальные варианты.
Больница Сорока — часть сети медицинских услуг Клалит, крупнейшей организации здравоохранения в Израиле и второй по величине в мире.
В клинике специалисты по гинекологическим онкологическим заболеваниям работают с каждой пациенткой, чтобы разработать индивидуальный план лечения рака влагалища, который лучше всего подходит для данного этапа жизни женщины. У пациентов клиники есть лечащий врач, который руководит всеми аспектами терапии, такими как хирургическое лечение, медикаментозная терапия и последующее наблюдение.
Гистерэктомия — это хирургическая процедура, которая является эффективным методом лечения ряда заболеваний.
Операция по поводу рака влагалища на ранней стадии особенно актуальна при аденокарциноме или плоскоклеточном раке в верхней части влагалища. Тип операции зависит от размера и положения рака: вагинэктомия – удаление влагалища вместе с окружающими тканями; радикальная гистерэктомия — удаление матки, шейки матки, верхней части влагалища и окружающих тканей.
Больница Бней Цион — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
Врач может рекомендовать операцию, называемой экзентерацией таза, если рак распространился на окружающие ткани или вернулся после лечения. Хирургия включает гистерэктомию плюс удаление влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки (заднего прохода) и части кишечника.
Больница Меир — часть сети медицинских услуг Клалит, крупнейшей организации здравоохранения в Израиле и второй по величине в мире.
Рак влагалища – злокачественная опухоль, которая чаще всего имеет метастатическую природу. Однако бывает и первичный рак. Чаще всего заболевание развивается у женщин старше 50 лет. Обычно первичный тип бывает плоскоклеточным, но иногда встречаются саркомы и аденокарциномы. Последний вид рака является более агрессивным и более склонен к метастазированию:
- Плоскоклеточная карцинома. Патологический процесс начинается в клетках плоского эпителия – тонких, плоских клетках, выстилающих влагалище. Плоскоклеточная карцинома медленно распространяется по организму и чаще всего остается в пределах таза. Тем не менее, она также может образовать метастазы в легких, печени или костях. Это самая распространенная разновидность рака данного органа.
- Аденокарцинома. Патологический процесс начинается в железистых клетках. Железистые клетки располагаются в слизистой оболочке влагалища и отвечают за выработку жидкости и слизи. По сравнению с плоскоклеточной карциномой аденокарцинома чаще образует метастазы в легких и лимфоузлах. Аденокарцинома редкой разновидности может быть следствием воздействия диэтилстилбестрола (DES) на плод в утробе матери. Аденокарциномы во влагалище, не связанные с воздействием DES, в основном обнаруживаются у женщин, вступивших в период менопаузы.
6 факторов риска заболевания онкологией влагалища
Возраст и воздействие препарата DES (диэтилстилбестрол) на плод в период его внутриутробного развития повышают риск возникновения раковой опухоли.
Фактор риска – это любое обстоятельство, которое повышает риск развития заболевания. Наличие фактора риска не означает, что вы заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы им никогда не заболеете. Если вам кажется, что вы входите в группу риска, проконсультируйтесь со специалистом. К обстоятельствам, повышающим риск образования раковой опухоли во влагалище, относятся:
- возраст старше 60 лет;
- воздействие DES в период внутриутробного развития. В 1950-х гг. некоторым беременным женщинам назначали препарат под названием «диэтилстилбестрол» (DES). Препарат предотвращал выкидыши (преждевременное рождение плода, не способного выжить во внешней среде). Дочери женщин, принимавших диэтилстилбестрол, по статистике чаще заболевают. У некоторых из таких пациенток развивается редкая злокачественная опухоль под названием «светлоклеточная карцинома»;
- заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ);
- история патологий шейки матки или рака шейки матки;
- история патологий матки или рака матки;
- перенесенная гистерэктомия, назначенная в связи с патологией матки.
Получить консультацию
Симптомы и причины рака влагалища
К признакам патологии относятся боли и патологические вагинальные кровотечения.
На ранних стадиях рак обычно никак себя не проявляет. Болезнь обнаруживают во время профилактического гинекологического осмотра или по результатам мазка по Папаниколау. Нижеперечисленные признаки и симптомы могут указывать как на онкологию, так и на другие нарушения. Запишитесь на прием к специалисту, если у вас:
- кровотечение или выделения, не связанные с менструацией;
- боль во время полового акта;
- боль в области таза;
- уплотнение во влагалище;
- боль во время мочеиспускания;
- запор.
К причинам развития онкологической патологии во влагалище относятся папилломавирусная инфекция, а также рак шейки матки или вульвы. Употребление женщинами во время беременности лекарственного препарата диэтилстилбестрола увеличивает риск болезни у их дочерей. Пациентки, матери которых употребляли этот препарат, нуждаются в более тщательном обследовании.
Первыми проявлениями злокачественного течения могут быть кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом. Нередко такие выделения появляются после полового акта. По мере прогрессирования заболевания могут возникнуть боли в области малого таза, нарушения мочеиспускания.
Если на 1-й стадии рака влагалища 5-летняя выживаемость пациенток при своевременно начатом лечении около 80%, то на последней стадии этот показатель составляет не более 20%.
Как диагностируют онкологию влагалища?
В диагностике применяются анализы и исследования, позволяющие оценить состояние органа и других органов малого таза.
Различают следующие методы диагностики:
- Физический осмотр и изучение истории болезней. Физический осмотр – это обследование тела пациентки на признаки патологий. К потенциальным признакам патологии относятся уплотнения и другие необычные явления. Во время физического осмотра врач также изучает историю болезней пациентки и уточняет, какими методами она лечилась в прошлом.
- Гинекологический осмотр. Гинекологический осмотр – это исследование влагалища, шейки матки, матки, фаллопиевых труб, яичников и прямой кишки. Врач или медсестра вводит внутрь специальное зеркало и проверяет влагалище и матку на признаки патологии. Чтобы проверить состояние шейки матки, врач делает мазок по Папаниколау. Кроме того, специалист вводит один или два пальца в перчатке, смазанной лубрикантом, во влагалище и кладет вторую руку на нижнюю часть живота пациентки – такая техника позволяет проверить размер, форму и положение матки и яичников. Врач или медсестра также вводит палец в прямую кишку и прощупывает ее на предмет уплотнений и других признаков заболевания.
- Мазок по Папаниколау. Это процедура, в ходе которой врач собирает клетки с поверхности шейки матки и влагалища, используя кусочек ваты, специальную кисть или маленькую деревянную палочку. Клетки изучают под микроскопом, чтобы определить, насколько они нормальны.
- Кольпоскопия. Кольпоскопия – это процедура, во время которой врач проверяет влагалище и шейку матки на признаки патологий. Специалист пользуется кольпоскопом – увеличительным инструментом, оснащенным источником света. В ходе кольпоскопии врач также может произвести биопсию. Для этого специалист соскабливает небольшие образцы тканей с помощью особой кисти или кюретки (инструмента, похожего на ложку). Ткани поступают на исследование в лабораторию.
- Биопсия. Биопсия – это извлечение клеток или тканей влагалища и шейки матки для последующего микроскопического исследования. Изучая ткани под микроскопом, патолог определяет, присутствуют ли в них признаки рака. Если мазок по Папаниколау покажет, что во влагалище есть аномальные клетки, пациентке назначат биопсию во время кольпоскопии.
В Ассоциации Врачей Израиля можно узнать точную стоимость диагностических процедур в государственных и частных клиниках страны.
Заявка на лечение рака влагалища в ИзраилеРак влагалища: прогноз
Определенные обстоятельства влияют на прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения. Прогноз (вероятность выздоровления) зависит от следующих обстоятельств:
- стадия рака (где находятся раковые клетки: только во влагалище или и во влагалище, и в других внутренних органах);
- размер опухоли;
- степень злокачественности опухолевых клеток (характер отличий от здоровых клеток при изучении под микроскопом);
- локализация опухоли внутри органа;
- наличие признаков и симптомов рака при постановке диагноза;
- возраст и общее состояние здоровья пациентки;
- характер заболевания (впервые диагностированный или рецидивирующий рак).
При условии раннего обнаружения рак можно вылечить.
В Ассоциации Врачей Израиля можно узнать стоимость лечебных процедур при подозрении на рак влагалища в государственных и частных клиниках страны.
Как проводится диагностика рака влагалища в Израиле
Профессор Дан Грисаро, онкогинеколог:
Женщине следует обратиться к врачу, если у нее появились кровотечения вне менструального цикла, боль при мочеиспускании или затруднение оттока мочи, боль в области таза или болезненные ощущения во время полового акта. Обнаружить заболевание поможет и мазок по Папаниколау. Мазок берется с помощью аппликатора; эта процедура совершенно безболезненна. В случае обнаружения аномальных клеток врач выполнит биопсию — возьмет образец ткани из влагалища и отправит его на микроскопическое исследование. Для оценки распространенности процесса будут проведены УЗИ органов малого таза и рентген грудной клетки.
Как лечат рак влагалища в Израиле
Доктор Рам Эйтан, онкогинеколог:
При не распространившейся опухоли проводится расширенная гистерэктомия: удаляются матка, шейка матки, регионарные лимфоузлы.
Если это возможно, удаляется лишь верхняя треть органа (такая операция называется «частичная вагинэктомия», она выполняется на 1-й стадии заболевания). После такой операции женщина сможет беременеть и рожать детей.
При отсутствии раковых клеток у краев резекции и метастазов в лимфоузлах лечение этим ограничивается.
При более распространенном онкологическом процессе проводится экзентрация органов малого таза. Это может предполагать удаление мочевого пузыря, части толстого кишечника и прямой кишки. Производится также тазовая и поясничная лимфаденэктомия – удаление лимфоузлов этой области. После операции выполняется реконструкция органа. Может быть также выполнено восстановление прямой кишки (при ее удалении).
Некоторые из этих операций в Израиле проводятся с помощью роботизированной системы Да Винчи. Это робот-хирург, которым можно управлять дистанционно. Его манипуляторы располагаются над пациентом, на них устанавливаются специальные тонкие инструменты. Роботизированные операции проводятся более точно, чем обычные. Кроме того, это малоинвазивные вмешательства. Они не требуют больших разрезов, поэтому пациентка очень быстро восстанавливается и почти не испытывает боли после операции. Один из ведущих специалистов по таким хирургическим вмешательствам – доктор Зив Цафрир из больницы Каплан.
При небольших поверхностных опухолях выполняется внутриполостное облучение. Оно проводится с помощью аппликатора, похожего на тампон, который вводится во влагалище. При более распространенных опухолях может быть назначена дистанционная радиотерапия. Такое лечение длится от 4 до 6 недель.
В комбинации с лучевой терапией обычно проводится системная химиотерапия. Препараты в этом случае вводятся внутривенно капельно в условиях дневного стационара.
Русскоязычные специалисты Ассоциации Врачей Израиля подготовят Ваш приезд в страну. Консилиум врачей рассмотрит заявку, подготовит информацию с точными ценами и датами в течение 1-2 дней.
Сколько стоит лечение рака влагалища в Израиле?
Для вашего удобства приведем цены на основные диагностические и лечебные процедуры, которые выполняются при лечении рака в Израиле. Все цены приводятся в долларах.
| Диагностика и лечение | Стоимость $ |
|---|---|
| Гистерэктомия (удаление матки) | 6443 |
| Биопсия новообразований | 1503 |
| Брахитерапия | 1105 |
| Осмотр онкогинеколога | 564 |
| УЗИ органов малого таза | 132 |
| ПАП-мазок | 47 |
Что необходимо для эффективного лечения рака влагалища в Израиле?
Лечение принесет ощутимый результат лишь в случае правильного выбора врача – онколога или онкогинеколога. Если вам сложно выбрать подходящего специалиста, обратитесь за помощью в нашу Ассоциацию Врачей Израиля. Мы предоставляем консультации пациентам по поводу выбора врача совершенно бесплатно.
Часто задаваемые вопросы про лечение рака влагалища в Израиле
❓Каковы признаки рака влагалища?
Патология на самых ранних стадиях не вызывает симптомов, но важно обратиться к гинекологу, если вы испытываете вагинальное кровотечение, которое возникает в период отсутствия менструации или после менопаузы.
⚡️Кто больше всего подвержен риску рака влагалища?
Большинство случаев вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого риска.
❗️Смогу ли я иметь детей после диагностики рака влагалища?
Если у вас диагностирована злакачественная патология, наша программа сохранения фертильности в Израиле поможет в создания семьи.
✔ Что вызывает рак влагалища?
Врачи не знают наверняка, что вызывает рак влагалища. Тем не менее, как и в случае с раком шейки матки, вероятно, существует связь между раком влагалища и штаммами ВПЧ высокого риска. Исследования показали, что многие женщины, у которых диагностирован рак влагалища, также дали положительный результат на антитела, связанные с типами ВПЧ, связанными с раком шейки матки.
✅ Как лечится рак влагалища?
Лечение рака влагалища зависит от типа, стадии рака и возраста. В зависимости от возраста, лечение также зависит от того, планирует ли женщина иметь детей в будущем. Как правило, лазерная хирургия и местное лечение используются для терапии предраковых клеток. Инвазивный рак влагалища часто требует хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии.
