Лечение рака шейки матки у израильских врачей

Рак шейки матки – это второе по распространенности злокачественное заболевание женской репродуктивной сферы. Лечение рака шейки матки в Израиле проводится с применением современных органосохраняющих операций, таких как конизация и трахелэктомия. При необходимости применяется лучевая терапия (брахитерапия и IMRT), химиотерапия, биологическое лечение. Гистологический анализ опухоли в израильских лабораториях позволяет с точностью 100% определить разновидность конкретной опухоли, что очень важно для назначения правильного лечения. А цена лечения рака шейки матки в Израиле примерно на треть ниже, чем в европейских клиниках. Убедиться в этом можно, ознакомившись с отзывами пациентов о лечении в израильских клиниках.

Что собой представляет заболевание?

Чаще всего встречаются 2 гистологических типа рака шейки матки:

  • плоскоклеточный рак (85% случаев);
  • аденокарцинома – более редкий вид рака.

лечение рака шейки маткиРак обычно начинается бессимптомно: женщина может не испытывать ни боли, ни дискомфорта при половом акте. Нередко единственным ранним симптомом являются кровянистые выделения из половых путей в межменструальный период.  Насторожить должны и кровотечения после менопаузы. При продвинутых стадиях заболевания могут появиться симптомы, характерные для всех онкологических заболеваний. Это немотивированная потеря массы тела, слабость, повышения температуры.

Чаще всего злокачественная опухоль диагностируется у пациенток моложе 40 лет, а иногда – и моложе 30 лет.

Как проводится скрининг рака шейки матки

При своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный, а стоимость лечения невысока. Поэтому для каждой женщины очень важно ежегодно проходить скрининговое обследование.

Помимо традиционного цитологического исследования, существуют и другие способы диагностики рака шейки матки:

  • мазок по Папаниколау, при котором производят забор клеток с поверхности шейки матки для последующего анализа;
  • анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ).

В некоторых случаях проводится так называемый контрольный анализ. То есть, если мазок по Папаниколау выявил какую-то незначительную патологию, врач израильской клиники автоматически отправляет материал на анализ на ВПЧ. При работе с женщинами старше 30 лет практически всегда назначается и скрининг на ВПЧ, и мазок по Папаниколау.

Профессор
Дан Грисаро
Онкогинеколог, стаж 28 лет

Заведующий отделением онкологической гинекологии в МЦ Ихилов-Сураски.


Зачем нужен анализ на ВПЧ?

Новые исследования показывают: все случаи рака шейки матки связаны с инфицированием ВПЧ и вызваны определенными подтипами вируса. С риском развития заболевания связывают определенные серотипы ВПЧ – 16-й и 18-й. При наличии этих вирусов частота рецидивов заболевания после хирургической операции составляет около 20%.

Не у всех больных ВПЧ развиваются онкологические патологии, однако анализ на этот вирус остается важным инструментом диагностики на протяжении последних нескольких лет. Чаще всего его назначают одновременно с мазком по Папаниколау и цитологическим исследованием.

Эффективно лечить рак шейки матки на ранних стадиях, уничтожая ВПЧ, позволяет фотодинамическая терапия. Эта процедура является совершенно безболезненной. Ее эффективность составляет около 85%.

Какие исследования проводятся при подозрительных результатах скрининга?

Врач получает результаты анализа от цитолога, который исследует клетки взятого биоматериала. Результаты диагностики можно разделить на несколько категорий, и врач назначит дальнейшее лечение в зависимости от принадлежности пациентки к одной из таких категорий. Возможно, понадобится просто повторить мазок по Папаниколау через 6-12 месяцев. Все зависит от результатов анализа: они могут быть очень хорошими, а могут указывать на необходимость дальнейшего обследования.

лечение рака шейки матки израильскими специалистамиДальнейшая диагностика зависит от полученных результатов. Если выявлено большое количество патологических клеток, пациентку направят к гинекологу или гинекологу-онкологу для прохождения обследования под названием «кольпоскопия«, которое позволяет более внимательно осмотреть шейку матки. Возможно, понадобится и местная биопсия.

Какие исследования выполняют при обнаружении рака?

Если будет обнаружена раковая опухоль, за биопсией последуют другие обследования, так как нужно точно диагностировать, является ли состояние раковым или так называемым предраковым, сопряженным с высоким риском заболевания. Иногда проводится процедура, напоминающая более обширную биопсию шейки матки: она применяется для лечения предраковых состояний, а также онкологических новообразований на ранней стадии развития. Если обнаружится агрессивный рак, пациентке порекомендуют показаться гинекологу-онкологу для дальнейшего установления стадии развития опухоли и назначения лечения.

Если есть подозрение, что опухоль дала метастазы и распространилась на отдаленные органы, в израильских клиниках будет проведена ПЭТ-КТ. Это исследование позволяет обнаружить все очаги опухоли в организме.

Как лечат заболевание

Методы лечения рака шейки матки зависят от стадии заболевания. У некоторых женщин патология выявляется на ранней стадии, и им можно назначить лечение, сохраняющее репродуктивную функцию. Некоторым пациенткам придется перенести гистерэктомию в том или ином виде, а при раке на поздней стадии им предстоит также химиотерапия и лучевая терапия.

В ведущих израильских онкологических центрах на 1-й и 2-й стадиях рака шейки матки выполняются органосохраняющие операции. При начальных этапах рака проводится конизация шейки. При этом часть шейки удаляется, и со временем она приобретает прежнюю форму. В дальнейшем пациентки, перенесшие операцию, ничем не отличаются от здоровых женщин. Они могут естественным образом зачать ребенка и выносить беременность.

Как выполняется операция трахелэктомии

На более продвинутых стадиях заболевания удаляют всю шейку матки с окружающими тканями и лимфоузлами, в которых могли оказаться раковые клетки. После этого влагалище прикрепляется к матке, образуется рубец. Такая операция называется радикальной трахелэктомией. Это одна из самых сложных операций в онкогинекологии. Она длится 4-5 часов и проводится под общим наркозом. Подобные операции выполняются в ведущих лечебных учреждениях Израиля – например, в клинике Ассута.

Операция может быть выполнена трансвагинальным доступом (через влагалище) или лапароскопически. При данной операции также возможно восстановление репродуктивной функции. Однако зачатие произойдет путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Уже на следующий день после операции пациентка встает и начинает ходить. Всего же период реабилитации после лапароскопической операции занимает 5-6 дней.

Какая лучевая терапия может быть назначена при раке шейки матки?

Преимущество лучевой терапии заключается в том, что с помощью облучения можно уничтожить те раковые клетки, которые невозможно удалить хирургическим путем.

Пациентке может быть назначена как дистанционная, так и внутриполостная радиотерапия (брахитерапия). Израиль стал одной из первых стран, где начали применять внутриполостное облучение. Такое облучение проводится с помощью аппликаторов, вводимых в матку.

В некоторых случаях дистанционная радиотерапия комбинируется с внутриполостной, что позволяет достичь лучшего результата.

Процедура Стоимость в долларах
Конизация шейки матки 6647
Гистерэктомия 6445
Анализ на ВПЧ 162
Мазок по Папаниколау 47
(20 голос., в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...
Ассоциация врачей Израиля Лечение рака шейки матки у израильских врачей
from $670 долл. to $1800 долл.