Лечение рака уха в Израиле

Достаточно много людей из России, Украины, Беларуси и СНГ приезжает на лечение рака уха в Израиль. Большинству пациентов с раком слухового прохода, среднего и внутреннего уха назначают хирургическую операцию и лучевую терапию. В зависимости от стадии заболевания вам также могут посоветовать пройти курс химиотерапии.

Профессор Гидеон Бахар специально для нашего сайта ответил на некоторые вопросы про лечение рака уха в Израиле.

Что такое рак уха и височной кости?

Рак уха обычно начинается также как и рак кожи на поверхности (наружном ухе, ушном канале или коже вокруг наружного уха). Наиболее распространенными типами являются плоскоклеточный рак и базально-клеточный рак. Если ими пренебрегать, они могут вырасти в:

• Ушной канал
• Среднее ухо
• Сосцевидный отросток или глубокая височная кость, в которой находится ушной канал
• Лицевой нерв
• Органы слуха и равновесия

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенным типом рака уха и височной кости. Они, как правило, более агрессивны и имеют более высокий шанс распространения.

Третьим видом раком уха и височной кости, который встречается очень редко, является аденоидно-кистозная карцинома. Она возникает из желез, которые производят ушную серу^[1].

Опухоли в околоушной железе, самой большой слюнной железе, также могут расти в ушной канал и височную кость.

Часто ли встречаются случаи рака уха и височной кости?

Они встречаются очень редко. По оценкам, ежегодно в Израиле диагностируется около 20 случаев рака уха и височной кости. В основном данным видом онкологии болеют мужчины.

Очень немногие онкологические центры в мире, специализируются на раке уха и височной кости. В Израиле есть 3 онкоклиники, где можно пройти лечение этого заболевания: онкоцентр Давидов, Топ Ихилов и Бейлинсон.

Что вызывает рак уха и височной кости?

Самый главный фактор развития — это переизбыток солнечных лучей. Однако раковые заболевания уха и височной кости настолько редки, что на самом деле не существует достаточного количества случаев. Доказано, что курение или семейный анамнез не увеличивают риск развития заболевания.

Каковы симптомы рака уха и височной кости?

Существует три основных симптома рака уха и височной кости. Они являются:

• Потеря слуха
• Боль в ухе
• Кровотечение или дренаж из уха

Эти симптомы, как правило, неспецифичны и могут наблюдаться при других заболеваниях.

Поскольку эти виды рака часто начинаются как рак кожи, ранним признаком могут быть чешуйчатые пятна или крошечные белые бугорки на наружном ухе или в коже вокруг уха.

Как диагностируется рак уха и височной кости в Израиле?

Онкология уха и височной кости диагностируется с помощью биопсии опухоли. К сожалению, рак слухового прохода и височной кости часто ошибочно диагностируется как инфекция наружного уха. Во многих случаях пациенты получают лечение ушными каплями в течение месяца или двух из-за ушной инфекции, прежде чем будет поставлен окончательный диагноз рака.

Для определения степени распространенности рака необходимы визуализационные тесты, такие как КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Они также показывают, распространилась ли она на околоушную железу или лимфатические узлы в области шеи^[2].

В Ассоциации Врачей Израиля состоит 24 ведущих онколога страны, оставьте заявку ниже и мы свяжем Вас с врачом, который «специализируется» на лечении рака уха. Русскоговорящий переводчик предоставляется бесплатно.

Заявка на лечение рака в Израиле

Какие существуют методы лечения рака слухового прохода?

Выбор методов лечения зависит от следующих факторов:

• локализация опухоли;
• вид рака;
• размер опухоли;
• степень распространения рака за пределы уха (стадия);
• общее состояние вашего здоровья.

Лечением пациентов с онкологическими заболеваниями головы и шеи обычно занимается группа специалистов. В эту группу входят:

• хирурги, специализирующиеся на лечении заболеваний головы и шеи (отоларингологи, специалисты по челюстно-лицевым и пластическим вмешательствам);
• специалисты по медикаментозной и лучевой терапии (онкологи);
• стоматологи;
• медсестры, прошедшие специальную подготовку, а также физиотерапевты и диетологи.

Операция

Вид и масштаб хирургического вмешательства зависит от локализации опухоли и степени ее распространения в ближайшие ткани и другие структуры, включая кости.

Хирург удаляет злокачественное новообразование вместе с фрагментом окружающих его здоровых тканей. Край операционной раны, не содержащий признаков рака, называется «чистым». Чтобы обеспечить чистоту краев раны, хирург удаляет как минимум 5 мм здоровой ткани по периметру опухоли^[3]. Такая мера предосторожности позволяет снизить риск рецидива.

Хирург может удалить все перечисленные структуры или только некоторые из них:

• слуховой проход;
• целую височную кость или ее часть;
• среднее ухо;
• внутреннее ухо.

Височная кость расположена с боковой стороны черепа, рядом с ухом. Операция по удалению височной кости называется мастоидэктомией, или резекцией височной кости.

В редких случаях хирургу приходится дополнительно удалять лицевой нерв. Это нерв, который ведет вниз по боковой стороне лица и проходит через слюнную железу. Некоторым пациентам показано хирургическое удаление шейных лимфоузлов и слюнной железы с пораженной стороны головы.

Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы получить точную стоимость хирургической операции при раке уха от различных клиник Израиля в течение 2 часов.

Что происходит после операции?

Вам наложат швы и повязку. Врач прикрепит к операционной ране одну или две маленькие трубки – они обеспечат дренаж лишней жидкости. Дренаж уменьшает опухание. Трубки останутся на месте на пару дней. После того, как из дренажных трубок перестанет поступать жидкость, врач или медсестра уберет их.

Вам также поставят капельницу с питательными веществами, предупреждающими обезвоживание. Обезболивающие лекарства помогут справиться с любой болью.

Длительность госпитализации зависит от особенностей хирургического вмешательства. Врач заблаговременно расскажет вам о том, чего можно ожидать от операции.

Слух и способность удерживать равновесие

Если хирург удалит среднее и внутреннее ухо, вы частично потеряете слух. Вероятно, вы также заметите, что вам стало сложно удерживать равновесие. Некоторые пациенты страдают от головокружения^[4].

Возможно, хирургу удастся восстановить (реконструировать) часть уха с тем, чтобы вы снова смогли слышать.

Послеоперационный рубец

Линия шрама будет проходить за ухом, в естественной складке кожи. Опытные хирурги качественно удаляют опухоль и реконструируют ухо. Большинство людей не замечают никаких изменений в своей внешности после операции.

Заранее уточните у хирурга, каким образом операция повлияет на вашу внешность, слух и способность принимать пищу. Зная, что вам предстоит, вы сможете морально подготовиться к последствиям лечения рака.

Большинство пациентов получают лучевую терапию после операции, как правило, в течение шести недель.

Лучевая терапия (радиотерапия)

Лучевая терапия – это применение высокомощного излучения с целью уничтожения злокачественных клеток. Лучевую терапию назначают:

• в качестве основного метода лечения рака;
• после операции, если хирургу не удалось обеспечить чистоту краев раны;
• в комбинации с химиотерапией (химиолучевая терапия).

Послеоперационная лучевая терапия уменьшает риск рецидива заболевания.

Пациенты ходят на сеансы облучения пять дней в неделю (с понедельника по пятницу) в течение 4-7 недель.

На первичной консультации специалист по лучевой терапии (онколог-радиолог) планирует ваше лечение. Планирование обычно занимает пару часов, однако каждый последующий сеанс лучевой терапии длится всего лишь несколько минут.

Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы получить точную стоимость лучевой терапии при раке уха от различных клиник Израиля в течение 2 часов.

Заявка на лечение рака уха в Израиле

Химиотерапия

Химиотерапия – это применение противораковых (цитотоксических) препаратов с целью уничтожения злокачественных клеток. Сама по себе химиотерапия не способна вылечить рак уха. Врачи назначают ее тем пациентам, кому противопоказано лечение иными методами. Кроме того, химиотерапия эффективно облегчает симптомы заболевания.

Исследователи изучают перспективы применения химиотерапии в комбинации с облучением до и после хирургического вмешательства. Пока ученые не пришли к однозначным выводам, но вполне возможно, что вскоре врачи получат рекомендации по наиболее эффективному использованию химиотерапевтических средств^[5].

Пациентам с раком слухового прохода, среднего и внутреннего уха чаще всего назначают фторурацил и цисплатин.

Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы получить точную стоимость химиотерапии при раке уха от различных клиник Израиля в течение 2 часов. Наши услуги бесплатны.

Последующее врачебное наблюдение

По завершении лечения вам назначат регулярные профилактические обследования. Во время такого обследования врач осматривает ухо и уточняет, как вы себя чувствуете.

Во время профилактического обследования можно задавать любые интересующие вас вопросы и сообщать врачу обо всем, что вас беспокоит.

Частота профилактических обследований зависит от обстоятельств. Как правило, на первых порах пациенты посещают врача один раз в 2-3 месяца. Со временем такие обследования назначают все реже и реже.

Психологическая адаптация

Большинство пациентов с трудом принимают тот факт, что у них редкое онкологическое заболевание. Чтобы справиться с ситуацией на психологическом уровне, ознакомьтесь со справочной информацией о вашей болезни и методах ее лечения. Осведомленность позволит вам принимать информированные решения.

Беседы с другими людьми, перенесшими такое же заболевание, помогут вам почувствовать себя увереннее.

Топ-4 врача по лечению рака уха в Израиле

Доктор Офир Хендзель – ЛОР-хирург с 25-летним опытом работы. Специализируется на высокотехнологичной хирургии височной кости, в том числе на удалении опухолей. Выполнял операции в ведущих клиниках ЛОР-хирургии США, в том числе в Гарвардской медицинской школе. Руководит отделением кохлеарной имплантации медицинского центра Сураски-Ихилов (Израиль, г. Тель-Авив). Участник Израильского общества ЛОР-хирургии шеи и головы.

Доктор Элимелех Дойч – хирург-отоларигнолог с 40-летним стажем, заведующий отоларингологическим отделением больницы Бикур-Холим. Выполняет все виды операций на органах слуха у взрослых и детей, в том числе онкологические. Преподает в Иерусалимском университете, автор десятков научных работ. Работал в известных клиниках Австрии, Бельгии и США.

Доктор Эндрю Канер – радиотерапевт, специалист по радиохирургии. Приводит лучевую терапию при раке органов головы и шеи, включая рак уха. Прошел стажировки в ведущих клиниках Германии и Швейцарии. Руководит отделением радиохирургии медицинского центра Ихилов. Преподает в Тель-Авивском университете. Участник Израильской ассоциации неврологов и нейрохирургов.

Доктор Ирина Стефански — эксперт в сфере лечения онкологии и поддерживающей терапии, заведующая отделения онкологической госпитализации медицинского центра Ихилов. Входит в список Forbes в рейтинге лучших врачей страны.

Стефански осуществляет комплексное лечение различных видов рака, включая применение химиотерапии, иммунной, гормональной и таргетной терапии. Специализируется на устранении побочных эффектов химиотерапии с использованием препаратов прикрытия и проводит лечение метастазов в костной ткани с применением современных препаратов, включая бисфосфонаты.

Топ-3 клиник по лечению рака уха

• Медицинский центр Рамбам

В этом медцентре имеется клиника по лечению опухолей головы и шеи, где работают опытные ЛОР-хирурги. Их приоритетом является не только полное удаление опухолей уха, но и сохранение слуха у пациентов. Кроме хирургов, в лечении принимают участие реабилитологи, радиологи и другие специалисты.

• Медицинский центр Ихилов

Тель-авивский медцентр Ихилов располагает современным оборудованием, необходимым для лечения рака уха, в том числе линейными ускорителями Novalis для проведения щадящей лучевой терапии органов головы и шеи. В отделении ЛОР-хирургии, которым руководит профессор Д.Флисс, с помощью операций излечивают большинство пациентов со злокачественными опухолями уха.

• Больница Бейлинсон

В отделении опухолей головы и шеи больницы Бейлинсон используются самые современные метод радиотерапии рака уха, включая стереотаксическую радиохирургию и брахитерапию. Онкологи больницы проводят клинические испытания инновационных методов лучевой терапии при раке головы и шеи, включая рак уха и височной кости.

Различия лечения рака уха в Израиле и в России

1. Органосохраняющие методы лечения. Израильские врачи стремятся не только полностью излечить пациента от рака, но и сохранить нормальный внешний вид пораженного органа, а также слух пациента. Для этого широко применяются инновационные методы лечения: фотодинамическая терапия, лазерная хирургия и т.п. Израильские ЛОР-хирурги владеют самыми сложными методами лечения, например выполняют микрографические операции по методу Моса.
2. Высокое качество оборудования. В отличие от стран постсоветского пространства, где возраст линейных ускорителей для лучевой терапии нередко составляет 20 лет и более, медицинское оборудование в израильских клиниках обновляется в среднем каждые 5 лет. Это позволяет использовать для лечения рака головы и шеи современные методы радиотерапии, сокращает время облучения и минимизирует поражение здоровых тканей.

Для диагностики и лечения рака уха в Израиле Вы можете обратиться в Ассоциацию Врачей Израиля через форму, расположенную ниже.