Лечение меланомы в Израиле

лечение меланомы в израиле

Метастатическая меланома – это самая смертоносная форма меланоцитарного рака кожи. Частота заболеваемости меланомой повышается на протяжении 3 последних лет, вследствие чего обостряется необходимость разработки эффективных методов лечения этого смертоносного рака. Как бы то ни было, эксперты-онкологи изучают потенциальные способы прямого взаимодействия с иммунной системой организма в целях борьбы с заболеваниями типа метастатической меланомы.

О лечении этого заболевания расскажет ведущий израильский онкодерматолог – директор Института изучения и лечения меланомы «ЭЛЛА» в Израиле профессор Яков Шехтер.

Как проводится диагностика меланомы в Израиле

Диагностика меланомы в ИзраилеПервичный диагноз чаще всего ставят в кабинете врача – после того, как пациент обнаружит у себя на теле новую родинку или заметит, что уже существующая родинка изменилась внешне.

  • Первичная диагностика

дерматоскопВрач-дерматолог производит физический осмотр и проверяет кожу на всем теле, включая ладони и ступни, а также слизистую оболочку ротовой полости и носа. Он также осматривает волосистую часть кожи головы.

В Израиле все дерматологи применяют для осмотра специальные увеличительные приборы с источником света – дерматоскопы. Современные цифровые дерматоскопы позволяют не только осматривать поверхность кожи, но и фотографировать подозрительные новообразования и сохранять их в компьютере, чтобы наблюдать за ними в динамике.

Если специалист находит на коже пациента подозрительное образование,  назначается биопсия.

  • Биопсия

Эксцизионная биопсия – это простая и быстрая процедура, которую проводит дерматолог или хирург. Участок кожи обезболивают с помощью местного анестетика. Затем врач, пользуясь скальпелем, удаляет родинку вместе с окружающей ее здоровой тканью. Рану, как правило, зашивают. Образец тканей отправляют в отделение патологической анатомии.

Патолог изучает образец тканей под микроскопом и проверяет, содержатся ли в нем раковые клетки. После этого дерматолог назначит пациенту дополнительную консультацию для анализа и обсуждения результатов биопсии.

При обнаружении раковых клеток врач назначит дополнительную диагностику для определения стадии и степени распространения меланомы.

Профессор Яков Шехтер
Профессор
Яков Шехтер
Онколог, стаж более 32 лет

Руководитель Института по лечению злокачественных заболеваний кожи «Элла»


Сложность диагностики и лечения меланомы

Меланома – это одна из самых смертоносных форм рака кожи.

Существует 3 основных методов лечения меланомы:

  • хирургическая операция
  • химиотерапия
  • иммунотерапия

При раннем обнаружении опухоль можно удалить хирургическим методом и, таким образом, вылечить. Это один из самых опасных и агрессивных видов рака, способный очень быстро распространиться из кожи в другие органы, то есть превратиться в метастатическую меланому. В прошлом появление отдаленных метастазов чрезвычайно усложняло лечение. Меланома практически не поддается химиотерапии, показатели выживаемости остаются низкими, составляют от 6 до 9 месяцев. Вероятность 5-летней выживаемости составляет менее 10%.

За последние 5 лет произошла революция в области лечения меланоцитарного рака кожи. Ученые изобрели новые, очень мощные специфические препараты иммунотерапии. Действие которых направлено на T-клетки – цитотоксические Т-лимфоциты иммунной системы, в нормальных условиях защищающие организм от рака.

Эти препараты активируют, усиливают и генерируют армию Т-клеток, которые затем отправляются уничтожать меланому. Средства иммунотерапии применяются как сами по себе, так и в разнообразных комбинациях. Теперь, в Израиле существует целая группа пациентов с метастатическим меланоцитарным раком кожи, в отношении которых ожидается долгосрочная выживаемость, а возможно – и полное излечение, даже несмотря на наличие метастазов. Так что это невероятный прорыв израильской медицины.

Насколько распространена меланома?

Распространенность этого вида рака постоянно растет. За последние 30 лет показатели обнаружения заболевания продолжают повышаться. Болезнь настигает людей в самом расцвете жизненных сил – приблизительно за 20 лет до среднестатистического начала проявлений других онкологических патологий. Так как после появления метастазов меланома приобретает тяжелую форму, очень важно своевременно диагностировать рак.

Врач нашей Ассоциации Врачей Израиля Герман Гандельман, участник программы «Жить Здорово» с Еленой Малышевой рассказывает про симптомы, диагностику и лечение меланомы.

Что представляет собой иммунотерапия?

лечение меланомы иммунтерапиейТрадиционные методы лечения рака в Израиле – такие как химиотерапия, хирургическое вмешательство или лучевая терапия, – направлены на прямое уничтожение опухолевых клеток.

Онкологическая иммунотерапия направлена не на уничтожение клеток новообразования, а на активацию, усиление и преумножение числа иммунных клеток, которые впоследствии берут на себя задачу по атаке на раковую опухоль. Активированная иммунная система, в идеале уничтожившая рак, может вызвать потенциально тяжелые и быстро протекающие побочные эффекты, для нейтрализации которых нужно будет обратиться к врачу.

Израильские врачи могут взять под контроль эти побочные эффекты. Своевременное лечение позволит избавиться от большинства нежелательных последствий активации иммунной системы. Само собой, врачи и пациенты постоянно взаимодействуют друг с другом: специалисты делятся опытом, а пациенты вовремя жалуются на симптомы, поэтому иммунотерапия считается достаточно безопасным методом.

При грамотном подходе можно получить все ее преимущества и одновременно свести риски к минимуму.
Профессор
Шломо Шнейбаум
Онколог, стаж более 20 лет

Председатель израильского общества онкохирургов.


Новые данные по иммунотерапии в лечении меланомы

В 2017 были представлены очень интересные сведения. Мы знаем, что применение первого препарата иммунотерапии, действие которого направлено на рецептор под названием CTLA4, позволило обеспечить длительную выживаемость приблизительно у 1 пациента из 4. Существует другой класс иммунотерапевтических средств, направленных, соответственно, на другой рецептор под названием PD1.

По данным, представленным на конференции в Израиле, можно заключить, что применение ингибиторов PD1 позволяет обеспечить длительную выживаемость у 1 пациента из 3. Но еще более перспективным выглядит комбинирование препаратов, направленных на CTLA4 и PD1. Судя по статистике, применение данной комбинации обеспечило 2-летнюю выживаемость почти в 70% случаев. Это самые лучшие результаты лечения меланомы на сегодняшний день. Надеемся, что по мере нашего наблюдения за этими пациентами они продолжат жить и дальше.

Данные, полученные в результате исследований, скоро произведут революцию во врачебном подходе к меланоме.

Насколько важны открытия для пациентов с меланомой?

лечение меланомы в израилеНевероятно важны. Пациентам – а большинство из них еще молодые люди – пророчат чрезвычайно неблагоприятные прогнозы. На протяжении многих лет меланома оставалась тяжелой болезнью и для врачей, и для исследователей, и – что важнее всего – для пациентов. Теперь у нас есть надежда. И даже не просто надежда, а терапия с весьма ощутимыми преимуществами, с реальными результатами, с длительной выживаемостью. Это настоящий прорыв в данной области.

Но еще интереснее то, что принцип действия препаратов иммунотерапии, направленных не на рак, а на иммунную систему, позволяет использовать те же самые средства при борьбе с другими онкологическими заболеваниями. Уроки, полученные за годы изучения и лечения меланомы, помогут нам лечить другие виды рака. Средства иммунотерапии уже одобрены к применению при раке легких и раке почек. Вскоре их одобрят для применения в терапии других онкологических патологий. Мы стали свидетелями революции онкологической иммунотерапии – очень скоро изменится все представление о том, как нужно бороться с раком.

Иммунотерапия и другие методы лечения меланомы

Я считаю, что наиважнейший этап в лечении меланомы – это обращение в специализированный центр, где врачи и врачебные бригады обладают многолетним опытом работы с такими заболеваниями. Это пункт номер один.

Пункт номер два: не все врачи достаточно подкованы в применении онкологической иммунотерапии и назначении иммунотерапевтических препаратов. Данная сфера быстро развивается, специалисты по всему миру с интересом учатся применению нового метода, однако пациентам следует убедиться, что их врач имеет опыт не только в лечении меланомы, но и в иммунотерапии, так как эксперт должен рассчитывать не только на преимущества метода, но и на побочные эффекты.

И, наконец, предпримите какие-нибудь действия самостоятельно. Свяжитесь с группой поддержки больных меланомой – существуют местные и национальные группы поддержки. Поищите информацию сами. Помните, что вы являетесь частью исследовательской команды. Очень важно сообщать о том, как вы себя чувствуете, какие побочные эффекты испытываете. Важно также, к какому специалисту вы обращаетесь и как вас лечат: грамотная терапия обеспечит длительное выживание.

Профессор
Илан Рон
Онколог, стаж 24 года

Врач-эксперт онкологического отделения МЦ «Ихилов»


Методы лечения меланомы на 4-й стадии

Если меланома распространилась на соседние органы, значит она достигла 4-й стадии. Лечение заболевания на этой стадии не ограничивается иммунотерапией. Опытный израильский врач, в зависимости от степени распространения и Вашей истории болезни может назначить:

  1. Химиотерапию
  2. Радиотерапию
  3. Хирургическую операцию
  4. Биологическое лечение
  5. TIL-терапию
  6. Перфузию конечности (изолированную)

Сколько стоит лечение меланомы в Израиле?

Врачам нашей Ассоциации часто приходится отвечать на вопросы о стоимости лечения в Израиле. Поэтому для вашего удобства мы приведем стоимость диагностических и лечебных процедур при меланоме. Индивидуальный набор процедур диагностики и лечения конкретно в вашем случае будет определять лечащий врач.

Процедура диагностики Стоимость
 Анализ крови (биохимический) $438
 Осмотр дерматолога, включая дерматоскопию $567
Ревизия биопсии $605
Проверка кожи на наличие других невсусов (система FotoFinder) $639
КТ $730
Установление BRAF-мутации $982
Исследование биоптата (гистологическое) $1391

Базовая диагностика занимает около 3-4 дней. После этого вы будете иметь полное представление о стадии вашей болезни и плане ее лечения. Решение проходить ли дальнейшее лечение в Израиле или на родине принимаете вы.

Процедура лечения Стоимость
Подготовка к операции (анестезия, рентгенография, ЭКГ)  $295
Курс химиотерапии  $989
Лимфоцитарная маркировка  $1288
Биопсия и анализ удаленных тканей  $1350
Таргетная терапия и иммунотерапия  $2742
Восстановление удаленных тканей пластическим хирургом  $2976
Расходные материалы + оборудование  $3050
Хирургическое удаление меланомы $3945
Резекция сторожевых лимфоузлов с гистологическим анализом $6245
Удаление меланомы + пластическая операция $9800

Чтобы лечение принесло плоды, необходимо правильно выбрать врача. Обратитесь в нашу Ассоциацию за помощью. Чтобы связаться с нами, заполните форму, размещенную ниже. Мы ответим в тот же день.

(4 голос., в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...
Ассоциация врачей Израиля Лечение меланомы в Израиле
from $627 долларов to $1687 долларов