Рабдомиосаркома – это очень редкая опухоль мягких тканей, которая наблюдается в основном у детей и молодых людей. По статистике, на миллион белых детей, не достигших возраста 15 лет, приходится примерно 8,5 случаев обнаружения сарком мягких тканей, в том числе рабдомиосарком.
Лечение рабдомиосаркомы в Израиле планируется группой медицинских работников, которые являются экспертами в лечении рака у детей.
Эта опухоль является самой распространенной в рамках своего подтипа, но, тем не менее, она встречается очень редко. Рак мягких тканей составляет всего лишь около 6% всех детских онкологических заболеваний. Лечение рабдомиосаркомы в Израиле происходит только после 100% диагностики заболевания.
Содержание статьи
- Врачи, специализация которых — лечение рабдомиосаркомы в Израиле
- Стадии рабдомиосаркомы
- Программа диагностики рабдомиосаркомы в Израиле
- Где лечат рабдомиосаркому в Израиле?
- Как проводится диагностика рабдомиосаркомы в Израиле
- Как лечат рабдомиосаркому в Израиле
- Какая стоимость лечения рабдомиосаркомы в Израиле?
- Часто задаваемые вопросы про лечение рабдомиосаркомы в Израиле
Врачи, специализация которых — лечение рабдомиосаркомы в Израиле
Эксперт в сфере лечения онкологии и поддерживающей терапии, заведующая отделения онкологической госпитализации медицинского центра Ихилов. Входит в список Forbes в рейтинге лучших врачей страны. Стефански осуществляет комплексное лечение различных видов рака, включая применение химиотерапии, иммунной, гормональной и таргетной терапии. Специализируется на устранении побочных эффектов химиотерапии с использованием препаратов прикрытия и проводит лечение метастазов в костной ткани с применением современных препаратов, включая бисфосфонаты.
Хирург – ортопед, который поставил на ноги сотни иностранных пациентов. Заведующий отделением терапии метастаз костной ткани в клинике Ихилов. Профессор написал и отредактировал несколько изданий американского учебника по ортопедической онкологии, а также написал множество статей в этой области и выступил на сотнях международных конференций по этой уникальной теме.
Онколог с 29-летним стажем, известный эксперт по лечению злокачественных образований мышц и костей – сарком. Использует современные протоколы терапии и практикует проведение органосберегающих операций. Президент Израильской ассоциации онкологов и радиотерапевтов, автор более 200 научных публикаций.
Обратиться к израильскому онкологу
Стадии рабдомиосаркомы
Стадия рабдомиосаркомы у ребенка определяется тем, где впервые появилась опухоль, ее размером и распространилась ли она, как рак выглядит под микроскопом.
Программа диагностики рабдомиосаркомы в Израиле
День 1 — первичная консультация
- консультация врача-диагноста;
- изучение семейного и личного анамнеза ребенка;
- проверка результатов первичной диагностики (при их наличии) и передача на ревизию стекол и блоков с образцами опухолевой ткани;
- физический осмотр ребенка на предмет возможных признаков заболевания, чтобы выявить симптомы, такие как уплотнения или наросты;
- направление пациента на дальнейшие инструментальные, лабораторные исследования.
День 2 — диагностические процедуры
- развернутый клинический и биохимический анализы крови;
- КТ может показать опухоль в деталях, включая ее размер и то, проросла ли она в близлежащие структур;
- МРТ для изучения опухоли и тканей вокруг нее.;
- УЗИ для того, чтобы увидеть, растут или уменьшаются опухоли в области таза (например, опухоли простаты или мочевого пузыря) с течением времени;
- биопсия опухоли с последующим гистологическим обследованием в лаборатории;
- генетическое тестирование при подозрении недиагностированного генетического синдрома;
- аспирация и биопсия костного мозга проводятся после постановки диагноза, чтобы выяснить, распространился ли рак на костный мозг;
- ПЭТ-КТ для подтверждения местоположения опухоли для биопсии и оценки эффективности лечения.
День 3 — заключительная консультация и составление лечебного плана
- врач-онколог определяет диагноз;
- при необходимости назначается консультация у ортопеда, хирурга, радиолога или детских узких специалистов;
- составление плана лечения, к которому пациент может приступить уже на следующий день;
- лечащий врач-онколог выписывает рецепты на лекарственные препараты и составляет рекомендации.
Общий период диагностических процессов составляет от 2 до 4 дней в зависимости от сложности патологии. Израиль славиться быстрыми и максимально точными результатами исследований.
Заявка на диагностику рабдомиосаркомы в Израиле
Где лечат рабдомиосаркому в Израиле?
Поскольку рабдомиосаркома встречается относительно редко, важно, чтобы ребенок обследовался и лечился в многопрофильной специализированной клинике, где специалисты могут определить наилучший план действий. В зависимости от типа рабдомиосаркомы и распространенности рака лечение может включать следующее: операция, лучевая терапия, химиотерапия, гормональная терапия. В зависимости от типа опухоли и от того, распространилась ли она (метастазировала), ребенку могут потребоваться регулярные последующие визиты для проверки на предмет рецидива заболевания.
Клиника Шнайдер — одна из 14 больниц сети медицинских услуг Клалит, крупнейшей организации здравоохранения в Израиле и второй по величине в мире.
Рабдомиосаркома может потребовать хирургического вмешательства для начальной биопсии, удаления всей опухолевой ткани в первичной локализации и (иногда) резекции в областях, где она распространилась. Иногда опухоль удаляют после лечения химиотерапией и/или лучевой терапией. В некоторых случаях опухоль не удается удалить. В этих редких случаях лечение состоит из лучевой терапии и химиотерапии.
Клиника Шаарей Цедек — является некоммерческим учреждением и не получает финансовую помощь из государственного бюджета. Основной финансовой базой больницы являются пожертвования.
Химиотерапия до и после операции является важной частью комплексного и многопланового лечения рабдомиосаркомы в клинике. Иногда процедуру назначают перед операцией, чтобы уменьшить опухоль, что может облегчить хирургическое удаление. Химиотерапию также назначают после операции, чтобы убить все микроскопические размеры рабдомиосаркомы, которые остаются после операции, и свести к минимуму вероятность рецидива рака в других местах.
Медицинский центр Сураски — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
Облучение часто проводят на участках, где видна рабдомиосаркома. В ситуациях, когда хирургическое вмешательство невозможно, лучевая терапия может эффективно контролировать опухоль и предотвращать ее рост. В некоторых случаях лучевая терапия используется после удаления первичной опухоли, чтобы избавиться от любых раковых клеток, которые могли находиться на «крае» места удаления опухоли.
Клиника Ассута — часть сети медицинских услуг Маккаби, организации здоровья на уровне частной медицины.
Клиника предлагает детям с рабдомиосаркомой: международные протоколы лечения; комплексную диагностику онкопатологии; междисциплинарный подход к лечению; 3-D планирование оперативного вмешательства; контроль радиационного воздействия в режиме «реального времени» путем визуализации зон облучения детекторами из аморфного кремния; химиотерапевтические препараты нового поколения.
Медицинский центр Шиба — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
План лечения зависит от типа и стадии рабдомиосаркомы. Как правило, люди с рабдомиосаркомой низкого риска нуждаются в меньшей терапии, чем люди из групп повышенного риска. Альвеолярная рабдомиосаркома может нуждаться в более интенсивном лечении, чем эмбриональный тип. Лечащая команда клиники разъясняет, насколько агрессивен рак у ребенка, и какое лечение необходимо для его лечения.
Больница Хадасса — принадлежит Женской Сионистской Организации Америки Хадасса, одной из самых больших женских организаций в США, в которой состоит более 300 000 человек.
Если рабдомиосаркома ребенка перестает поддаваться лечению, возвращается или распространяется на другие части тела, лечащая команда создает новую схему терапии. Лечение может включать другие виды химиотерапии, а также облучение и хирургическое вмешательство. Ребенок также может иметь право на участие в клинических испытаниях новой терапии.
Медицинский центр Рамбам — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
Итак, каковы симптомы рабдомиосаркомы? Так как эта опухоль развивается в мышцах, она может возникнуть в любом участке тела, где есть мышечные ткани, – будь это скелетная мускулатура в конечностях или любая другая область организма; зачастую люди даже не подозревают, какие большие объемы мышечной ткани содержит их тело. К примеру, достаточно часто рабдомиосаркома обнаруживается в руке или ноге – ведь это опухоль мышц, и она может развиться в конечности.
Иногда, обнаружив болезненную шишку или опухание на руке или ноге, пациенты думают, что это просто синяк, или гематома. Однако со временем шишка не проходит, а, напротив, вырастает в размерах, и становится очевидно, что это более серьезная патология.
Нередко рабдомиосаркома наблюдается в таких участках, как голова и шея. Она способна вырасти на мышцах, контролирующих движения глаз, или в менингеальной области, расположенной близко к оболочкам головного мозга. Рабдомиосаркома может возникнуть в среднем ухе, или глубоко в гортани, или в носу и его придаточных пазухах, а также в мочеполовом тракте, где она встречается довольно часто. Опухоли находят в мочевом пузыре, у мальчиков – в предстательной железе. Но рабдомиосаркомы сильно отличаются от собственно рака простаты, поражающего взрослых мужчин, потому что это новообразования из сферы детской онкологии, и случаи их обнаружения в простате, можно сказать, уникальны.
Они совершенно не похожи на рак простаты у взрослых. У девочек рабдомиосаркома обнаруживается в шейке матки, или в самой матке, или во влагалище. Когда эта опухоль поражает органы мочеполовой системы у мальчиков или девочек, типичным симптомом заболевания становится задержка мочеиспускания. Маленькие пациенты обоих полов не могут нормально опорожнить мочевой пузырь. Кроме того, признаком патологии служат продолжительный запор и нарушение функционирования кишечника. Опухоль также может принять вид пальпируемой массы в области живота или вызывать боли в этом участке.
Как проводится диагностика рабдомиосаркомы в Израиле
Профессор Офер Миримский, онколог:
В первую очередь производят снимок пораженной области – обычно методом КТ или МРТ – в целях определения конкретной локализации опухоли. Как только становится ясно, где находится новообразование, врачи назначают биопсию – иногда открытую, иногда толстоигольную, – чтобы подтвердить диагноз.
Существует несколько типов рабдомиосарком. Самая распространенная из этих опухолей – эмбриональная. Второе место по частоте встречаемости занимает альвеолярная рабдомиосаркома. Они по-разному выглядят под микроскопом и имеют собственные, уникальные характеристики.
Если диагноз подтвержден, нужно провести обследование пациента в целях поиска потенциальных метастазов. Такое обследование подразумевает дальнейшее сканирование – в частности, производится снимок легких, то есть КТ грудной клетки, а также остеосцинтиграфия для исследования костей. Изучается и костный мозг, так как он тоже подвержен распространению рака.
Новейшие визуализирующие технологии – например, сканирование методом ПЭТ, – также применяются в настоящее время, и все больше больниц отдают предпочтение именно технологии ПЭТ, потому что такие снимки очень детальны и позволяют выявить участки с метастазами. Кроме того, именно с помощью ПЭТ можно проанализировать быстроту реакции опухоли на химиотерапию.
Как только врачи определят, что опухоль является локализованной, то есть рак находится только в том органе, в котором он изначально возник, либо что заболевание распространилось на другие участки тела, специалисты назначают лечение.
Как лечат рабдомиосаркому в Израиле
Профессор Яков Бикельс, онколог:
Лечение рабдомиосаркомы производится в рамках мультидисциплинарного подхода на протяжении уже 30 или 40 лет – столько, сколько проводятся клинические испытания, на базе которых совершенствуются методики лечения рака.
Лечение рабдомиосаркомы в Израиле может включать:
- химиотерапию;
- хирургическую операцию;
- лучевую терапию.
Обычно сначала врачи назначают химиотерапию. Дата лучевой терапии или хирургической операции зависит от характера опухоли и группы риска, к которой относится пациент. Многое врачи решают совместно, и большую роль играет сотрудничество педиатров-онкологов, хирургов и онкологов-радиологов.
Действия хирургов, участвующих в лечении рабдомиосаркомы, всецело зависят от области, в которой обнаружена данная опухоль. Рабдомиосаркома способна возникнуть буквально на любом участке тела. Если она расположена вблизи мышц, ответственных за движения глаза, и при этом операбельна, проводить операцию, скорее всего, будет хирург-офтальмолог. Если новообразование находится в конечности (руке или ноге), к лечению подключают хирурга-ортопеда. Если рабдомиосаркома обнаружена в брюшной полости, или в мочевом пузыре, или в простате, операцию поручат детскому хирургу или хирургу-урологу.
Прогноз для пациента с рабдомиосаркомой зависит от локализации новообразования, так как опухоли в некоторых участках тела представляют повышенную опасность. Например, локализация рабдомиосаркомы в глазах или в органах женской мочеполовой системы представляет собой меньшую опасность, чем нахождение опухоли в конечностях или в брюшной полости. Так что прогноз зависит от места возникновения первичного новообразования, от типа – эмбрионального или альвеолярного, а также от наличия или отсутствия метастазов.
Повторюсь, что лечение всегда основывается на многопрофильном подходе, невзирая на группу риска, к которой относится пациент. Но, как правило, врачи всегда назначают химиотерапию, лучевую терапию и/или хирургическую операцию – в зависимости от локализации и стадии заболевания.
Заявка на лечение рабдомиосаркомы в ИзраилеКакая стоимость лечения рабдомиосаркомы в Израиле?
Ниже мы приведем цены в долларах на некоторые виды диагностики и лечения, которые применяются при рабдомиосаркомах в Израиле.
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| МРТ пораженной области | $712 |
| Компьютерная томография | $420 |
| Биопсия костного мозга | $156 |
| Лучевая терапия (1 поле) | $191 |
Если вы намерены пройти лечение и диагностику в Израиле, но еще не определились с выбором клиники и врача, заполните данную форму и пришлите ее нам. В тот же день вы получите бесплатную консультацию одного из врачей — членов нашей Ассоциации.
Часто задаваемые вопросы про лечение рабдомиосаркомы в Израиле
⚡️Куда распространяется рабдомиосаркома?
Рабдомиосаркома может распространяться с того места, где она возникла, в другие области, что затрудняет лечение и выздоровление. Рабдомиосаркома чаще всего распространяется на легкие, лимфатические узлы и кости.
❗️Как можно заболеть рабдомиосаркомой?
Определенные гены в клетке могут быть включены, когда кусочки ДНК переключаются с одной хромосомы на другую. Этот тип изменения, называемый транслокацией, может произойти, когда клетка делится на 2 новые клетки. Это, по-видимому, причина большинства случаев рабдомиосаркомы.
⏱ Можно ли пережить рабдомиосаркому?
Пятилетняя выживаемость детей с рабдомиосаркомой низкого риска колеблется от 70% до 90%. Пятилетняя выживаемость детей в группе среднего риска колеблется от 50% до 70%. Когда рак становится высокого риска и широко распространяется по организму, 5-летняя выживаемость колеблется от 20% до 30%.
❓Какие признаки и симптомы рабдомиосаркомы?
Симптомы зависят от размера и локализации опухоли. Иногда на теле ребенка может появиться шишка или припухлость, часто безболезненная. В других случаях опухоль может располагаться настолько глубоко в организме, что практически не вызывает симптомов.
