Артроз – это заболевание, вызванное износом суставного хряща. Его причинами могут быть травмы, перегрузка суставов, метаболические заболевания, старение и т.п. Чаще всего патология поражает коленные, тазобедренные и плечевые суставы, а также суставы позвоночника. По статистике, в развитых странах артроз в течение жизни диагностируется у 1 из 10 человек. Лечение артроза в Израиле проводится с помощью современных методов: малоинвазивных артроскопических процедур, робот-ассистированных операций по замене пораженного сустава. Однако хирургическое вмешательство назначается лишь в тех случаях, когда больному невозможно помочь другими способами. Лечение начинается с индивидуального плана физиотерапии, медикаментозной терапии, внутрисуставных инъекций. Эти методы позволяют пациентам отложить операцию на долгие годы или вообще обойтись без нее.
Остеоартроз — это воспаление сустава, и чаще всего эта патология поражает колено. Коленные суставы постоянно подвергаются нагрузке, так как именно они отвечают за поддержание веса всего тела и одновременно принимают на себя толчки, вызываемые движением.
Симптомы заболевания:
- скованность
- опухание
- боль в коленном суставе.
Типичный пациент – человек 55 или 65 лет, посвятивший жизнь активной деятельности, регулярно занимавшийся спортом. И вот его настигает усиливающаяся боль в колене, которая препятствует тем видам деятельности, которыми пациент привык заниматься.
По мере развития остеоартроз приводит к значительным изменениям внутри коленного сустава. Хрящ – гладкая оболочка, покрывающая оконечности костей и позволяющая людям передвигаться, не испытывая боли, – обеспечивает плавное скольжение между костями. Когда пациент заболевает артрозом, хрящ начинает истончаться. Данное явление приводит к возникновению трения между ничем не защищенными костями.
Хрящи необходимы для плавного движения коленных суставов. Эти хрящи можно повредить самыми разными способами, включая длительную перегрузку и травмы. Возникает болевой синдром, уменьшающий диапазон движений.
Специализация - ортопедия, хирургия. Ведущий израильский врач, эксперт в эндопротезировании тазобедренного и коленного суставов. Старший ортопед израильской государственной больницы Вольфсон.
Содержание статьи
- Как израильские врачи диагностируют остеоартрит?
- Остеоартроз и ревматоидный артрит: в чем разница?
- Лучшие доктора для лечения артроза в Израиле
- Какие существуют консервативные методы лечения остеоартроза?
- Каким образом врачи определяют, какой инъекционный препарат следует использовать?
- Можно ли лечиться инъекционными препаратами, откладывая операцию на потом?
- Артроскопические операции и процедуры
- Сколько стоит лечение остеоартроза в Израиле?
- Что необходимо, чтобы лечение остеоартроза в Израиле прошло успешно?
- Часто задаваемые вопросы про лечение остеоартроза в Израиле
Как израильские врачи диагностируют остеоартрит?
Анализ крови для диагностики остеоартроза отсутствует. Анализы крови проводятся для исключения заболеваний, которые могут вызвать вторичный остеоартрит, а также для исключения других состояний артрита, которые могут имитировать остеоартрит.
- Рентгеновские снимки пораженных суставов используются для диагностики остеоартроза. Распространенные рентгенологические признаки остеоартроза включают потерю суставного хряща, сужение суставного пространства между соседними костями и образование костной шпоры. Рентгенологическое исследование полезно для исключения других причин боли в конкретном суставе, а также для принятия решения о том, когда проводить хирургическое вмешательство.
- Артроцентез — это процедура удаления суставной жидкости, которая выполняется в кабинете врача. Во время артроцентеза стерильная игла используется для удаления суставной жидкости для анализа. Анализ суставной жидкости полезен для исключения подагры, инфекции и других причин артрита. Удаление суставной жидкости и введение кортикостероидов в суставы во время артроцентеза может помочь облегчить боль, отек и воспаление.
- Артроскопия — это хирургический метод, при котором врач вводит смотровую трубку в суставное пространство. Аномалии и повреждения хрящей и связок могут быть обнаружены и иногда устранены с помощью артроскопа. В случае успеха пациенты могут восстановиться после артроскопической операции гораздо быстрее, чем после операции на открытом суставе.
- Наконец, тщательный анализ локализации, длительности и характера суставных симптомов и внешнего вида суставов помогает врачу в диагностике остеоартроза. Костное расширение суставов из шпорчатых образований характерно для остеоартроза. Поэтому наличие узлов Хебердена, узлов Бушара и мозолей стоп может указывать врачу на диагноз остеоартроза.
Остеоартроз и ревматоидный артрит: в чем разница?
Остеоартрит — это хроническое заболевание суставов хрящевой ткани. Это не системное заболевание и не аутоиммунное заболевание.
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, поэтому он имеет неправильно работающую иммунную систему, которая атакует ткани тела (особенно ткань подкладки сустава, называемую синовиальной оболочкой). Ревматоидный артрит также является системным заболеванием. Таким образом, ревматоидный артрит может поражать ткани по всему телу за пределами пораженных суставов, включая легкие, глаза и кожу.
Лучшие доктора для лечения артроза в Израиле
Доктор Александр Калганов – ортопед с опытом работы около 20 лет, ведущий специалист клиники Ассута.
Выполняет эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов. Работал в крупнейших медицинских центрах Израиля и Великобритании.
Доктор Вадим Бенкович – хирург-ортопед с 20-летним опытом работы, заведующий отделением эндопротезирования суставов медицинского центра Сорока.
Специализируется на хирургии колена, выполняет уникальные операции по одновременной замене 2 коленных суставов.
Доктор Габриэль Мозес – ортопед со стажем более 30 лет, специалист по хирургическому лечению остеоартроза плечевого сустава.
Выполняет все виды эндопротезирования плечевого сустава и маловинвазивные хирургические вмешательства на этом суставе, включая инновационную процедуру InSpace Balloon.
Какие существуют консервативные методы лечения остеоартроза?
Основные методы безоперационного лечения артроза включают:
- физиотерапию;
- лечебную физкультуру;
- прием противовоспалительных лекарственных средств в форме таблеток;
- инъекции кортизона;
- процедуру по восстановлению вязкости синовиальной жидкости.
Физиотерапия и лечебная физкультура. Цель физиотерапии и лечебной физкультуры – максимизировать двигательную функцию коленного сустава, сохранив объем и диапазон движений, а также обеспечить максимально сильную мускулатуру вокруг колена. Еще один фактор, позволяющий пациентам оставаться активными, – это модификация видов деятельности. Само собой, если занятие усиливает боль, его нужно избегать, однако по факту пациенту следует выработать компромисс между различными видами деятельности. Нельзя весь день сидеть на диване. Нужно сделать мудрый выбор. Например, плавание, езда на велосипеде и другие бесконтактные виды спорта предпочтительнее, чем бег.
Заявка на лечение остеоартроза в ИзраилеМедикаментозная терапия. Отличный способ лечения непрекращающейся боли в колене, равно как и других симптомов артроза, – это прием противовоспалительных препаратов безрецептурного отпуска. Они эффективно снимают воспаление сустава и оказывают болеутоляющее действие. Проблема здесь заключается в том, что такие препараты нельзя принимать бесконечно. У них есть побочные эффекты, и пациенту следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что такие медикаменты не повлияют на работу внутренних органов, включая почки и печень.
Специализация - ортопедия, онкология. Ведущий израильский врач, эксперт по хирургическому лечению онкологических заболеваний скелета, включая саркомы и липосаркомы. Заместитетель заведующего отделения ортопедии и онкоортопедии МЦ Шиба.
Инъекции кортикостероидов. Чаще всего для лечения артроза назначают инъекцию кортикостероида. Укол кортизона производится напрямую в колено, в наиболее сильно пораженный участок. Кортизон – это мощный противовоспалительный препарат. Теоретически снимая воспаление сустава, он нейтрализует признаки заболевания, облегчает движения и частично нормализует жизнь пациентов. Один из вопросов, связанных с применением медикамента, звучит следующим образом: «Насколько часто можно делать инъекции кортикостероида?».
Ответ будет зависеть от нескольких переменных. Первая из них – это реакция пациента на препарат. Если состояние больного значительно улучшается и такое улучшение сохраняется на протяжении 4, 5, 6, 8 месяцев, то имеет смысл повторить введение кортикостероида. Если же организм пациента практически не реагирует на кортизон, повторные инъекции попросту нецелесообразны.
Гиалуроновая кислота. Вискосапплементарные инъекции также производятся напрямую в пораженный участок, то есть при артрозе коленного сустава – напрямую в колено. Пациенты называют их «гелевыми инъекциями».
Данный метод лечения направлен на создание суставной смазки. Препараты содержат гиалуроновую кислоту, естественную для человеческого организма. Она от природы содержится в коленном суставе, но, к сожалению, уменьшается в объеме при заболевании артрозом. Так что теоретическая база применения вискосапплементарных инъекций – это восстановление нормального объема гиалуроновой кислоты в тканях организма. В отличие от кортизона, такая терапия действительно дает длительный эффект. Это не временная мера, предпринимаемая для снятия воспаления. Введение гиалуроновой кислоты способствует улучшению состояния сустава.
Вискосапплементарная терапия, направленная на восстановление вязкости синовиальной жидкости, облегчает состояние многих пациентов. Симптомы ослабевают на срок от 9 до 12 месяцев.
Специализация - ортопедия, хирургия. Квалифицированный хирург, который проводит сложные хирургические операции на позвоночнике и суставах. Заведующий ортопедического отделения МЦ Ассута.
Каким образом врачи определяют, какой инъекционный препарат следует использовать?
Врачам часто задают вопрос о том, какая инъекция лучше подходит для определенного пациента и по каким соображениям выбирается препарат. Как и многое в медицине, данный выбор зависит от конкретного пациента. Кто-то приходит на прием и сообщает, что ему раньше ставили уколы кортизона и такие уколы помогали.
Кортизон сравнительно недорог, и если организм хорошо реагировал на препарат, то почему бы не попробовать снова? Еще одна ситуация, когда инъекции кортизона наиболее предпочтительны, – это предстоящее пациенту нетривиальное событие – например, путешествие или спортивное соревнование. Теоретически данный медикамент возвращает пациента в прежнюю форму немного быстрее, чем вискосапплементарная инъекция.
С другой стороны, терапия, преследующая целью восстановление вязкости синовиальной жидкости, – это скорее способ устранить проблему, чем временно облегчить состояние пациента. Поэтому, если у больного есть время и если применение кортизона в прошлом не дало результатов, я порекомендую ему вискосапплементарную инъекцию.
Специализация - ортопедия, хирургия. Ведущий израильский врач, эксперт на эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов, операциях при hallux valgus. Стврший врач по эндопротезированию в ортопедическом отделении МЦ Ассута.
Можно ли лечиться инъекционными препаратами, откладывая операцию на потом?
Многие ошибочно полагают, что операция по протезированию при подобной патологии обязательна. Однако, учитывая тот факт, что боль вызвана воспалением, эффективное лечение может состоять и в применении неинвазивных средств терапии.
Цель израильского врача – отсрочить необходимость проведения хирургической операции на как можно более позднее время, одновременно поддерживая максимальную активность пациента. Инъекции – неважно, кортизон или вискосапплементарная терапия, – действительно целесообразны в этом плане. Очень часто они облегчают состояние пациента на срок от 6 месяцев до 1 года. Если есть возможность повторного введения препаратов и откладывания операции, нет причин избегать применения данных медикаментов.
Специализация - ортопедия, хирургия. Ведущий израильский врач, эксперт в малоинвазивных операциях при эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов. Заведующий отделения протезирования суставов клиники Сорока.
Артроскопические операции и процедуры
Артроскопия — это диагностическая или лечебная процедура, которая проводится через несколько проколов, с помощью специального оборудования, оснащенного источником света, видеокамерой и тонкими эндоскопическими инструментами. Лечение артроза в Израиле включает следующие артроскопические процедуры:
- Промывание сустава физраствором. Чаще всего эта процедура выполняется при лечении остеоартроза коленного сустава. С помощью промывания из полости сустава удаляются хрящевые и тканевые волокна и другие частицы, которые плавают во внутрисуставной (синовиальной) жидкости.
- Санация сустава. Процедура включает сглаживание шероховатых поверхностей хряща с помощью эндоскопических инструментов или лазера. Этот метод позволяет облегчить боль в суставе.
Открытые операции
В тяжелых случаях остеоартроза израильские ортопеды выполняют следующие операции:
- Корригирующая остеотомия. Суть операции заключается в изменении расположения суставных костей, что позволяет более равномерно распределить нагрузку суставных поверхностей. При этом часть нагрузки смещается с пораженной области на здоровые части сустава.
- Эндопротезирование суставов. Этот метод применяется в тех случаях, когда остальные виды лечения оказываются безрезультатными. Чаще всего в Израиле выполняется эндопротезирование (замена) коленного и тазобедренного сустава. В ходе операции изношенные суставные поверхности удаляются и заменяются эндопротезами из металла, прочного пластика и керамики. Израильские специалисты проводят эндопротезирование с помощью роботизированных систем, таких как Mako Robotic Arm, Navio и т.п. Это значительно повышает точность операции и увеличивает срок работы эндопротеза.
Сколько стоит лечение остеоартроза в Израиле?
Для удобства приведем цены в долларах на востребованные процедуры, связанные с лечение остеоартроза в израильских клиниках.
| Вид диагностики или лечения | Стоимость |
|---|---|
| Эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава | 9956 |
| Осмотр ортопеда | 564 |
| Инъекция лекарственного препарата в сустав | 95 |
Что необходимо, чтобы лечение остеоартроза в Израиле прошло успешно?
Для успешного лечения главное – правильно выбрать врача. Если вам требуется помощь в этом непростом деле, обратитесь в нашу Ассоциацию – и мы бесплатно проконсультируем вас. Для связи используйте форму, размещенную ниже.
Часто задаваемые вопросы про лечение остеоартроза в Израиле
❗️Какая основная причина остеоартрита?
Первичный остеоартрит возникает из-за разрушения хряща, эластичного материала, который снижает трение в суставах. Это может произойти в любом суставе, но обычно поражает пальцы рук, большие пальцы рук, позвоночник, бедра, колени или большие пальцы ног. Остеоартрит чаще встречается у пожилых людей.
❓Ухудшает ли ходьба остеоартрит?
С одной стороны, у вас остеоартроз спины и бедер, и ходьба по твердой поверхности может усугубить его. С другой стороны, у вас ранний остеопороз, и упражнения с отягощением рекомендуются для отсрочки дальнейшей потери костной массы.
⏱ Что произойдет, если остеоартрит не лечить?
Если не лечить, со временем станет хуже. Хотя смерть от остеоартрита встречается редко, это серьезная причина инвалидности среди взрослых. Если остеоартроз влияет на качество вашей жизни, важно поговорить с врачом. Вариантом может быть операция по замене суставов, а также прием обезболивающих и изменение образа жизни.
