Специалисты по лечению десмоида

Что надо знать пациенту, планирующему лечение в Израиле после теракта на границе с Газой 7 октября 2023 г.
  1. Все военные действия разворачиваются исключительно за границами Израиля.
  2. В Израиль продолжают летать самолеты многих авиакомпаний мира.
  3. Все израильские врачи принимают пациентов в обычном режиме. Работают торговые центры, концертные залы, кафе и рестораны.
  4. Ассоциация врачей Израиля предупреждает: риск для жизни от не пройденного вовремя лечения на порядок выше!
  5. Из нашей статьи вы сможете получить более подробную информацию.
Доктор Гандельман

Глава кардиохирургического отделения

Десмоидные опухоли, известные также под названием «агрессивный фиброматоз», развиваются из фибробластов – клеток, находящихся во всех частях организма. Десмоидные опухоли могут угрожать жизни, если они пережимают жизненно важные органы — такие как почки, легкие или кишечник. Некоторые врачи не считают фибромы раковыми новообразованиями, так они не метастазируют, однако существует опасность недооценки этих опухолей и, соответственно, неадекватного лечения.

Что собой представляет заболевание?

десмоид лечение в израиле

Десмоидная фиброма — это разрастание патологических клеток-фибробластов. Ученые до сих пор не пришли к единому мнению, можно ли считать такую опухоль раком. Разногласия основываются на том факте, что у рака есть две специфические особенности: во-первых, он может местно рецидивировать и местно распространиться; во-вторых, злокачественные опухоли способны метастазировать в другие участки организма. Десмоидные фибромы могут местно рецидивировать, и они инвазивны в локальном масштабе, однако такие опухоли попросту не способны распространиться куда-либо еще.

Такие опухоли могут возникнуть в любой части тела. Однако существуют три основные разновидности десмоидов:

  • внутрибрюшинные десмоидные фибромы;
  • десмоиды брюшной стенки;
  • экстраабдоминальные десмоидные опухоли.

Внутрибрюшинные десмоидные фибромы вырастают в брыжейке – ткани, соединяющей кишечник с другими внутренними органами. Через брыжейку проходят крупные сосуды, через которые кровь поступает в кишечник и обратно из него – в основной кровоток. Очевидно, что опухоль на таком участке – это серьезная проблема, так как может охватить эти кровеносные сосуды, и тогда потребуется радикально изменить технику хирургической операции[1].

К десмоидам брюшной стенки относятся опухоли, вырастающие на передней мускулатуре брюшной стенки. Часто такие новообразования диагностируются у молодых пациенток после беременности. При беременности мускулатура брюшной стенки растягивается, и восстановительные механизмы, которые активируются после родов, заживляют мышцы, пострадавшие от резкой и сильной нагрузки. По неизвестным причинам данные восстановительные механизмы иногда вызывают рост десмоидных фибром в этой области.

Третий по степени распространенности вид десмоидных фибром – это так называемые экстраабдоминальные десмоидные опухоли. Они вырастают вокруг тазового пояса и плечевого пояса, точнее – вокруг связок в этих областях.

Среди больных немного чаще встречаются женщины, т.к. у них чаще обнаруживаются десмоидные опухоли брюшной стенки ввиду перенесенной беременности. Но никакие национальные или этнические признаки не играют роли в возникновении этих образований.

Большинству пациентов удается пережить данное заболевание – при условии адекватного лечения. Что касается показателей смертности, она составляет 10%. Тяжелое состояние, как правило, наблюдается у тех пациентов, у кого десмоидная опухоль обнаружена в брыжейке: она опасна тем, что расположена вблизи жизненно важных кровеносных сосудов[2].

В чем заключается сложность хирургического лечения десмоида?

Доктор_Рон_Гринберг
Доктор
Рон Гринберг
4.7
26 отзывов
Прием в клинике: Ихилов (Сураски)

Специализация - общая хирургия, проктология, хирургия тазового дна. Ведущий израильский врач, эксперт в открытых и лапароскопических операциях на прямой кишке и тостом кишечнике. Старший врач хирургического департамента в МЦ Ихилов.

Записаться на прием Подробнее

Доктор Рон Гринберг, хирург:

Проверить края во время операции можно только с помощью техники под названием «замороженный срез». Патолог извлекает небольшой фрагмент ткани с периметра удаляемой опухоли, замораживает и изучает под микроскопом, чтобы определить, остались ли в периметре ткани опухолевые клетки. Сложность заключается в том, что этим методом невозможно с точностью выявить клетки десмоида, поэтому проверка выходит достаточно затруднительной, и окончательно вопрос решает хирург, проводящий резекцию. Он должен приложить все усилия для того, чтобы выявить возможные участки местного распространения опухоли – а это, в свою очередь, нелегко потому, что у десмоидных фибром есть способность распространяться в близлежащие ткани в микроскопических масштабах. Это не основная опухоль, которую можно пощупать и увидеть во время операции.

В чем заключаются особенности радиотерапии десмоида в Израиле?

Yuliya Grinberg
Прием в клинике: Ассута

Специализация – химиотерапия и радиотерапиия при лечении рака. Один из наиболее опытных и компетентных израильских онкологов. Старший врач отделения онкологии и лучевой терапии крупнейшей в Израиле частной клиники Ассута.

Записаться на прием Подробнее

Доктор Юлия Гринберг, онколог, радиотерапевт:

В случае с десмоидной фибромой все три метода лечения онкологических заболеваний демонстрируют вполне конкретные и впечатляющие результаты. Лучевая терапия, к примеру, играет важную роль. Многие заблуждаются, считая, что десмоидные опухоли нечувствительны к радиации. На самом деле они хорошо реагируют на облучение в целом, хотя их реакция на радиацию отличается от реакции других злокачественных новообразований. Обычно при применении лучевой терапии пациент и онколог-радиолог даже непосредственно во время лечения могут наблюдать размягчение или уменьшение опухоли в размерах. Либо на аппаратуре очевидны радиологические изменения, свидетельствующие об уничтожении опухолевых клеток.

Десмоидные фибромы реагируют на этот вид лечения иначе. Так как эти новообразования обычно растут медленно, облучение дает видимый терапевтический эффект только по прошествии определенного времени после окончания терапии. Чаще всего проходит от 6 до 9 месяцев после завершения курса радиотерапии, прежде чем пациент и его врачи начинают замечать изменения. И эти изменения могут продолжаться на протяжении многих лет – иногда даже 8-9 лет, прежде чем эффект от облучения достигает конечного результата. За это время опухоль часто уменьшается на 60, 70, 80, 90 процентов от первоначального размера. Если после этого врач назначает удаление опухоли, операция проходит гораздо проще и легче, и пациенты быстрее восстанавливаются после хирургического вмешательства.

Как проводится медикаментозное лечение десмоида в Израиле

Irina Zhyveliuk
Прием в клинике: Ассута

Специализация - онкология, лучевая и химиотерапия органов ЖКТ, грудной клетки. Авторитетный врач-онколог, онкорадиолог высшей квалификационной категории. Заведующая амбулаторным отделением онкологии клиники Ассута.

Записаться на прием Подробнее

Доктор Ирина Живелюк, онколог, химиотерапевт:

Десмоидные фибромы иногда реагируют на различные виды гормональной терапии, например, на ремифемин (аналог тамоксифена). Этот препарат эффективен примерно в 25% всех случаев обнаружения десмоидов и хорошо переносится пациентами – по сравнению с другими видами лечения. Зачастую – особенно тогда, когда опухоль располагается в легкодоступной анатономической области, – начинать лечение лучше с самой простой терапии.

Второй подход заключается в применении противовоспалительных препаратов. В основном назначается сулиндак, который также хорошо переносится и помогает примерно 25% пациентов. Иногда антигормональные и противовоспалительные медикаменты принимаются одновременно, и такая методика дает еще больший процент положительных реакций на терапию.

Десмоидные фибромы также реагируют на традиционную химиотерапию, которая эффективна примерно в 80% случаев. Обычно мы назначаем химиотерапию только тогда, когда есть противопоказания к хирургической операции. Например, если опухоль расположена у основания брыжейки или в конечностях, где может стоять вопрос об утрате работоспособности конечности или даже о потере руки или ноги. В таких ситуациях мы назначаем наиболее интенсивное лечение, чтобы уменьшить новообразование как можно быстрее, и потому нередко применяется именно химиотерапия. В настоящее время разрабатываются более индивидуализированные методики лечения, которые, думаю, тоже будут иметь впечатляющие результаты.

Заявка на лечение в Израиле

Сколько стоит лечение десмоида в Израиле?

Для вашего удобства ниже мы приведем цены в долларах на некоторые виды диагностики и лечения десмоида.

Вид диагностики или лечения Стоимость
МРТ пораженной области 714
Консультация хирурга 563
Радиотерапия опухоли 191 (за 1 поле)
УЗИ брюшной полости 136

Чтобы получить бесплатную консультацию по поводу выбора клиники и врача, заполните форму, размещенную ниже. В тот же день вам позвонит один из врачей нашей Ассоциации.

Часто задаваемые вопросы про лечение десмоида в Израиле

❓Что вызывает десмоидную опухоль?

Причина возникновения десмоидной опухоли остается неизвестной. Десмоидные опухоли могут возникать спорадически или как проявление наследственного семейного аденоматозного полипоза.

⚡️Можно ли удалить десмоидную опухоль?

Хирургия - стандартное лечение десмоидной опухоли, но это вариант только в том случае, если хирург может удалить опухоль, не повреждая окружающие органы. Хирург также удалит край ткани, окружающей опухоль. Десмоидные опухоли часто поражают окружающие структуры, включая кровеносные сосуды и органы.

❗️Как лучше всего лечить десмоидную опухоль?

Полное хирургическое удаление десмоидных опухолей - наиболее эффективный метод лечения. Иногда это требует удаления большей части переднего отдела ноги. В обширных случаях может потребоваться иссечение плюс адъювантное лечение, включая химиотерапию и повторную операцию.

Обновлено: 12.12.2023

Примечания: