Комплексное лечение рака пищевода, включающее лучевую и химиолучевую терапию, а также фотодинамическую и лазерную терапию и другие современные методы, позволяет израильским специалистам повысить выживаемость пациентов в 2-3 раза по сравнению со стандартными схемами лечения. По статистике, в странах постсоветского пространства лишь у 53% пациентов раковая опухоль пищевода признается операбельной на момент постановки диагноза. Однако применение неоадъювантной лучевой терапии в Израиле позволяет удалить такие опухоли в 88% случаев.
Израильские врачи уже много лет успешно проводят эндоскопические операции при раке пищевода. Щадящее лечение пищевода в Израиле избежать послеоперационных осложнений и ускорить восстановление больного.
Содержание статьи
- Методы диагностики
- Программа диагностики рака пищевода в Израиле
- Стадии заболевания
- Классические методы лечения рака пищевода в Израиле
- Инновационные методы лечения рака пищевода в израиле
- Топ-4 врача по лечению рака пищевода в Израиле
- Топ-3 клиники, специализирующиеся на лечении рака пищевода в Израиле
- Лечение рака пищевода в Израиле: цена
- Часто задаваемые вопросы про лечение рака пищевода в Израиле
Методы диагностики
В целях диагностики рака пищевода назначают следующие анализы и процедуры:
- Исследование пищевода с помощью специального гибкого прибора (эндоскопия). В ходе процедуры врач вводит в горло пациента гибкую трубку, оснащенную видеокамерой (видеоэндоскоп), и исследует пищевод. С помощью эндоскопа врач может обнаружить как злокачественные ткани, так и участки раздражения. Израильские врачи имеют большой опыт проведения эндоскопических процедур. В их распоряжении имеется эндоскопическая аппаратура последнего поколения.
- Забор образца тканей для анализа (биопсия). Во время биопсии врач проводит в горло и пищевод пациента специальный телескоп (эндоскоп), позволяющий взять образец подозрительных тканей (биоптат). Образец тканей отправляют в лабораторию, где специалисты устанавливают наличие или отсутствие злокачественных клеток. Результаты этого анализа в Израиле проходят многоступенчатый контроль, поэтому ошибки в диагнозе исключены.
После подтверждения диагноза «рак пищевода» назначается дополнительное обследование. Оно позволяет выяснить, распространился ли рак в лимфатические узлы и другие участки организма.
К дополнительным методам диагностики относятся:
- эндоскопическое УЗИ (эндоУЗИ);
- компьютерная томография (КТ);
- позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ).
Используя данные, полученные в результате такой диагностики, врач определяет стадию заболевания. Стадии рака пищевода обозначаются римскими цифрами от 0 до IV. Начальные цифры свидетельствуют о том, что раковая опухоль достигает небольшого размера и находится только в поверхностных слоях тканей пищевода. Четвертая стадия означает, что опухоль образовала метастазы в отдаленных внутренних органах.
Оставьте заявку ниже, чтобы пройти диагностику рака пищевода в Израиле. В Ассоциации Врачей Израиля изучат историю болезни и предоставят предварительный план диагностики и лечения с точными ценами. Наши услуги бесплатны.
Заявка на диагностику рака пищевода в ИзраилеПрограмма диагностики рака пищевода в Израиле
День 1 — первичная консультация
- консультация врача-диагноста;
- изучение семейного и личного анамнеза;
- проверка результатов первичной диагностики (при их наличии) и передача на ревизию стекол и блоков с образцами опухолевой ткани;
- физический осмотр;
- оценка общего состояния здоровья больного.
День 2 — диагностические процедуры
- развернутый клинический и биохимический анализы крови (в том числе на онкомаркеры);
- общий анализ мочи;
- биопсия;
- позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ), которая безошибочно определяет расположение очагов злокачественной опухоли и наличие либо отсутствие метастазов.
День 3 — заключительная консультация и составление лечебного плана
- врач-онколог определяет диагноз;
- при необходимости назначается консультация у онкохирурга;
- составление плана лечения, к которому пациент может приступить уже на следующий день;
- лечащий врач-онколог выписывает рецепты на лекарственные препараты и составляет рекомендации.
Заявка на лечение рака пищевода в Израиле
Стадии заболевания
Классические методы лечения рака пищевода в Израиле
Выбор методов лечения зависит от типа клеток, из которых развилась злокачественная опухоль, стадии рака, общего состояния вашего здоровья и ваших предпочтений в плане терапии.
- Хирургическая операция
Операция по удалению раковой пищевода в Израиле может использоваться как самостоятельный метод лечения или в комбинации с другими методами. В рамках лечения рака пищевода назначают:
- Эндоскопические операции. Если маленькая злокачественная опухоль содержится только в поверхностных слоях оболочки пищевода и еще не распространилась в отдаленные внутренние органы, хирург предложит удалить новообразование вместе с небольшим фрагментом окружающих тканей. Операцию проводят с помощью эндоскопа.
- Операции по частичному удалению пищевода (эзофагэктомия). В ходе эзофагэктомии хирург удаляет ту часть пищевода, в которой находится злокачественное новообразование. Дополнительно удаляют верхнюю часть желудка и ближайшие лимфатические узлы. Оставшийся фрагмент пищевода присоединяют к желудку. Для этого желудок подтягивают вверх до тех пор, пока он не приблизится к культе пищевода.
- Операции по удалению фрагмента пищевода и верхней части желудка (эзофагогастрэктомия). В ходе эзофагогастрэктомии хирург удаляет часть пищевода, ближайшие лимфатические узлы и более крупный фрагмент желудка. Оставшуюся часть желудка подтягивают вверх и соединяют с пищеводом. Иногда это делают с помощью тканей, извлеченных из кишечника.
Операция по удалению пищевода может быть открытой (такую операцию проводят через большие разрезы) или лапароскопической. Метод лапароскопии состоит в применении специальных хирургических инструментов, вводимых через несколько маленьких разрезов на коже. Израильские хирурги предпочитают выполнять операции при раке пищевода лапароскопическим методом: такие вмешательства являются менее травматичными и реже вызывают осложнения.
- Химиотерапия
Химиотерапия – это медикаментозная терапия, суть которой состоит в применении химических веществ с целью уничтожения раковых клеток. Пациентам с раком пищевода химиотерапевтические препараты назначают либо до операции (неоадъювантная терапия), либо после операции (адъювантная терапия). Иногда химиотерапию комбинируют с облучением. При метастатическом раке химиотерапия помогает облегчить симптомы заболевания.
- Лучевая терапия
Лучевая терапия – это применение мощных рентгеновских лучей с целью уничтожения злокачественных клеток.
Больным раком пищевода в Израиле обычно назначают комбинацию лучевой терапии и химиотерапии – химиолучевую терапию. Пациенты проходят курс лечения либо до операции, либо после нее.
Лучевая терапия также применяется при осложнениях метастатического рака пищевода – например, в случае если опухоль увеличилась настолько, что пища уже не проходит в желудок. Курс состоит из 2-6 недель ежедневных сеансов облучения.
- Химиолучевая терапия
Комбинирование химиотерапии и лучевой терапии усиливает эффект обоих методов лечения рака. Вам могут назначить только химиолучевую терапию либо предоперационную химиолучевую терапию и хирургическую операцию.
Сюжет программы «Жить Здорово» с Еленой Малышевой про защиту от рака пищевода. Герман Шаевич Гандельман — со-ведущий программы и член нашей Ассоциации Врачей Израиля.
Инновационные методы лечения рака пищевода в израиле
- Иммунная терапия
В Израиле для лечения рака пищевода применяются иммунные препараты – ингибиторы контрольных точек. В их число входит пембролизумаб (Кейтруда), который назначается при местнораспространенной или метастатической плоскоклеточной карциномой пищевода. Препарат был утвержден FDA для лечения рака пищевода в 2019 году. Клинические испытания показали увеличение выживаемости больных при лечении этим препаратом почти в 1,5 раза и снижение риска рецидивов.
Одобрение FDA для лечения местнораспространенного рака пищевода получил также иммунный препарат ниволумаб, который, как и пембролизумаб, ранее использовался для лечения других видов рака.
- Таргетная терапия
Израильские онкологи назначают при поздних стадиях рака пищевода таргетные препараты:
- трастузумаб;
- цетуксимаб;
- бевацизумаб;
- рамуцирумаб.
В настоящее время проводятся исследования протоколов лечения, содержащих комбинации таргетной терапии и химиопрепаратов у пациентов с более ранними стадиями рака пищевода.
Топ-4 врача по лечению рака пищевода в Израиле
Онколог-радиотерапевт, ведущий специалист отделения онкологии медицинского центра Шиба. Стаж – около 20 лет. Проводит дистанционную лучевую терапию и химиолучевую терапию при раке пищевода. Имеет большой опыт работы с современными линейными ускорителями Novalis.
Гастроэнтеролог, специалист по лечению рака органов ЖКТ. Руководит отделением онкологической гастроэнтерологии медцентра Ихилов. Работала в ведущих онкоцентрах США, является автором около 50 научных публикаций.
Эксперт в сфере лечения онкологии и поддерживающей терапии, заведующая отделения онкологической госпитализации медицинского центра Ихилов. Входит в список Forbes в рейтинге лучших врачей Израиля. Руководитель отделения химиотерапии и специалист по медикаментозному лечению злокачественных образований различной локализации. Доктор владеет современными методиками лечения рака, применяя и авторские методики. Является экспертом международного уровня в области паллиативной терапии для тяжелых онкологических больных. Стефански уделяет значительное внимание предотвращению рецидивов рака, в том числе рака молочной железы, рака влагалища и шейки матки, а также рака ЖКТ и других его форм.
Обратиться к израильскому онкологу
Топ-3 клиники, специализирующиеся на лечении рака пищевода в Израиле
В лечении рака пищевода участвуют как гастроэнтерологи, так и врачи других специализаций: онкологи, хирурги и радиотерапевты. При раке 4-й стадии пациенту может быть предложено инновационное лечение герцептином (при раке пищевода онкологи медцентра Ихилов назначают его примерно в 15% случаев).
Медицинский центр Сураски — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
Поскольку рак пищевода нередко связан с нарушениями глотания, диетологи медцентра предлагают пациентам специальную программу питания на период лечения. В медцентре проводятся и паллиативные процедуры при этом заболевании, включая стентирование пищевода. Кроме того, у пациентов есть возможность участия в клинических испытаниях инновационных методов лечения этой патологии.
Медицинский центр Шиба — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
К таким процедурам относятся: лучевая терапия (дистанционная или внутренняя); лазерная терапия; электрокоагуляция. Успех лечения в Израиле зависит от множества факторов: современной клиники, опытного врача, скорости проведения процедур, русскоязычного переводчика итп.
Клиника Шаарей Цедек — является некоммерческим учреждением и не получает финансовую помощь из государственного бюджета. Основной финансовой базой больницы являются пожертвования.
Лечение рака пищевода в Израиле: цена
В нашу Ассоциацию часто поступают вопросы от пациентов из-за рубежа, касающиеся стоимости лечения в Израиле. Поэтому ниже мы приведем средние расценки в долларах на некоторые виды диагностики и лечения рака пищевода.
| Процедура | Стоимость |
|---|---|
| ПЭТ-КТ | 1693$ |
| Эндоскопическое УЗИ | 564$ |
| Консультация онкохирурга | 562$ |
| Эндоскопическое исследование пищевода и верхних отделов ЖКТ с биопсией | 468$ |
Чтобы лечение в Израиле было успешным, главное – правильно выбрать врача. Специалисты нашей Ассоциации проконсультируют вас по поводу выбора специалиста для лечения вашего заболевания. Для связи с нами заполните форму, размещенную ниже, — и мы свяжемся с вами в тот же день.
Часто задаваемые вопросы про лечение рака пищевода в Израиле
⏳Каковы симптомы рака пищевода?
Рак пищевода часто диагностируется на поздних стадиях распространения заболевания, поскольку на ранних стадиях он часто протекает бессимптомно. Однако иногда на ранних стадиях появляются заметные симптомы, в том числе: легкие или периодические затруднения при глотании, хроническая изжога, необъяснимая потеря веса.
⚡Какие факторы риска?
Считается, что факторы образа жизни способствуют развитию рака пищевода, в том числе: употребление сильного алкоголя, курение сигарет, избыточный вес, хронический кислотный рефлюкс.
🔍Как ставится рак пищевода?
Постановка проводится в соответствии с классификационной системой TNM (T означает глубину инвазии опухоли, N - метастазы в регионарные лимфатические узлы и M - метастазы в отдаленные органы). Полученные классификации сгруппированы в пять этапов, включая этап 1, этап IIA, этап IIB, этап III, этап IV. Стадия I указывает на опухоли, которые не дали метастазов, а стадия IV указывает на метастазы.
⚠Что происходит после того, как у пациента диагностируют рак пищевода?
Онколог (врач, специализирующийся на лечении рака), работая с другими специалистами, разрабатывает план лечения. План может включать хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию или комбинацию методов лечения.
Израильская многопрофильная клиника для пациентов с раком пищевода объединяет онколога, хирурга, гастроэнтеролога и онколога-радиолога для встречи с пациентом и его семьей, чтобы обсудить диагноз и разработать план лечения.
