Более 5000 мужчин и женщин в Израиле страдают волчанкой, большинство из них — женщины. По прошествии 50 лет без целевого лечения, в 2021 году существует лечение, помогающее уменьшению дозы стероидов и ведению здорового и нормального образа жизни. Об этом мы поговорим с профессором Мейрав Лидар – специалистом по лечению аутоиммунных заболеваний.
— Что такое волчанка?
— Волчанка – это аутоиммунная болезнь, т.е. такое заболевание, при котором иммунная система вышла из строя и действует против самого организма. «Ауто-иммунный». Если провести аналогию с армией, армия должна защищать. Иммунная система – это армия, которая защищает человека, но иногда происходят сбои, и армия стреляет в своих же.
— То есть, вместо того, чтобы атаковать врага, она атакует сама себя.
— Совершенно верно.
Мейрав Лидар
Специализация - ревматология. Ведущий израильский врач, эксперт в диагностике и лечении аутоиммунных заболеваний, в том числе редких. Заведующая отделением ревматологии МЦ Шиба.
— Огонь по своим. Что вызывает это заболевание?
— Волчанка – болезнь, которая не вызывается одним фактором. Это не инфекционное заболевание, которое вызывается инфекцией, это также не генетическое заболевание. Здесь присутствует сочетание различных факторов(«аутоиммунная мозаика»), которая у каждого человека может вызвать индивидуальное проявление болезни. Это значит, что есть генетический фон, предрасположенность к аутоиммунным болезням, и сочетание факторов, которым подвергается человек в течение жизни — такие как инфекции, курение, солнечное излучение и т.д., которые в конечном итоге приведут к тому, что болезнь вспыхнет в течение жизни определенного индивида.
— В чем она выражается, с какими жалобами приходят пациенты в начале?
— Волчанка – мультисистемное заболевание. Оно может поразить любой орган, от волос на голове до кончиков ногтей на пальцах ног. Большинство пациентов страдают кожной сыпью, воспалением суставов, но многие страдают также воспалениями почек. Болезнь может затрагивать сердце, легкие, мозг, глаза — как я сказала, любой орган в теле.
Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы получить подробную информацию о лечении СКВ в Израиле.
— Какие виды лечения существуют?
— Больным волчанкой, как правило, требуется лечение всю жизнь. Это хроническое заболевание. Большинству больных требуется лечение в малых дозах, которые сдерживают болезнь и недопускают вспышек. Большинству больных требуется лечение стероидами, важная цель — лечить больных волчанкой таким образом, чтобы сдерживать болезнь посредством использования небольших доз стероидов. Не слишком больших доз, таких, которые не повредят.
— То есть необходима самая маленькая дозировка, которая способна сдержать болезнь.
— Большинству пациентов потребуется лечение препаратами семейства противомалярийных, которые регулируют и успокаивают иммунную систему. Когда этого недостаточно и происходит вспышка болезни, как правило, требуется серъезное лечение, и раньше в этих случаях делалась химиотерапия, которая подавляет иммунную систему, но попутно наносит вред другим органам.
— И дает многочисленные побочные эффекты.
— Именно так. Мы до сих пор используем эти виды лечения, они по сей день необходимы в определенных ситуациях, но у нас уже началась новая эпоха более точно нацеленных лекарств. Они не поражают всю иммунную систему без разбора, а пытаются поразить те «снаряды», которые вышли из строя и «бьют по нашим». Таким образом, ущерб от лечения получается точечный.
— Вы говорите о биологических видах лечения.
— Верно.
— Расскажите нам о них.
— На сегодняшний день существует биологическое лечение для многих заболеваний, но биологическое лечение волчанки направлено против клеток, создающих независимые «снаряды», независимые антитела, которые действуют при этой болезни. При волчанке у нас много независимых антител, которые действуют, как я уже сказала, против многих органов и систем. Биологические лекарства подавляют клетки, производящие антитела. Таким образом, мы поражаем один канал иммунной системы, доминантный при волчанке.
Если Вы хотите пройти диагностику и лечение системной красной волчанки в Израиле — обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля. Наши специалисты бесплатно подберут лучшую клинику и врача по специализации.
Заявка на лечение СКВ в Израиле— Эти виды лечения действуют только при волчанке или они эффективны при других аутоиммунных заболеваниях?
— Существует несколько видов лечения, некоторые из них эффективны также при других аутоиммунных заболеваниях, поскольку среди аутоиммунных болезней много похожих признаков. А есть виды лечения, в особенности подходящие пациентам, больным волчанкой, их эффективность доказана в группе больных волчанкой.
— Есть ли у волчанки сопутствующие заболевания?
— Да, волчанка и другие аутоиммунные болезни любят «ходить парами». Они идут одна за другой. Волчанка сочетается, или вспыхивает, вместе с другим аутоиммунным заболеванием, которое называется антифосфолипидным синдромом антител. У 40% больных волчанкой есть эти антитела, и только 15% больны антифосфолипидным синдромом.
Это болезнь, при которой независимые антитела, эти неисправные «снаряды», вызывают, в основном, излишнюю свертываемость крови, что провоцирует тромбозы или непроходимость кровеносных сосудов. Помимо этого они также мешают функции плаценты и существенно снижают фертильность. Поэтому женщины с такой проблемой… это большей частью женская болезнь, соотношение заболеваемости мужчин и женщин — 9:1. Вот почему этим женщинам, большинство из которых в фертильном возрасте, трудно забеременеть и выносить ребенка.
С существующими видами лечения мы «регулируем» иммунную систему, успокоить болезнь и дать возможность этим женщинам забеременеть и родить, вести нормальный образ жизни. И это настоящий прорыв!
Сколько стоит лечение СКВ в Израиле?
Приведем цены в долларах на некоторые процедуры, которые применяются при диагностике и лечении СКВ.
| Вид диагностики или лечения | Стоимость |
|---|---|
| Консультация ревматолога | $563 |
| Анализ на волчаночный антикоагулянт | $134 |
| Общий анализ крови | $76 |
| Анализ крови на ревматоидный фактор | $45 |
Лечение будет успешным только в том случае, если правильно выбрать врача. Обратитесь в нашу Ассоциацию – и вы получите бесплатную консультацию по этому вопросу. Заполните форму связи – и мы ответим в течение 24 часов.
