Лечение ретинобластомы в Израиле

лечение ретинобластомы в ШвейцарииПеред лечением ретинобластомы потенциальному пациенту важно понимать, что такое ретинобластома и как израильские доктора проводят лечение ретинобластомы в Израиле.

Ретинобластома – это заболевание, при котором в сетчатке глаза образуются злокачественные (раковые) клетки.

Сетчатка глаза – это нервная ткань, которая служит внутренней оболочкой глаза. Сетчатка реагирует на свет и с помощью зрительного нерва отправляет изображения в головной мозг.

Ретинобластома встречается у людей любого возраста, но чаще всего ее диагностируют у детей младше 2-х лет. Раковые клетки обнаруживаются как в одном глазу (односторонняя ретинобластома), так и в обоих (двусторонняя ретинобластома). Распространение ретинобластомы на ближайшие ткани и в отдаленные органы наблюдается редко.

Кавернозная ретинобластома – это редкая разновидность заболевания, при которой внутри опухоли образуются полости (пустые пространства).

Наследуемая и ненаследуемая ретинобластома

лечение ретинобластомы в МосквеИзраильские врачи выдвигают предположение, что у ребенка наследуемая ретинобластома, если одно из следующих утверждений соответствует действительности:

  • Наблюдается семейная история ретинобластомы.
  • Присутствует конкретная генетическая мутация (изменение) в гене RB1. Мутация в гене RB1 либо передается от родителя к ребенку, либо происходит в яйцеклетке или сперматозоиде до зачатия или вскоре после него.
  • Обнаружено несколько опухолей в одном глазу (либо опухоли есть в обоих глазах).
  • У ребенка, не достигшего возраста 1 года, обнаружена опухоль в одном глазу.

После диагностики и лечения наследуемой ретинобластомы у некоторых пациентов еще в течение нескольких лет образуются опухоли сетчатки. Врач регулярно проверяет глаза больного на наличие новых опухолей. Обследование проводится каждые 2-4 месяца в течение как минимум 28 месяцев.

Ненаследуемая ретинобластома не передается от поколения к поколению. Большинство ретинобластом являются ненаследуемыми.

Доктор
Михаэла Гольдштейн
Офтальмолог, стаж более 20 лет
Записаться на прием

Руководитель подотдела по лечению стекловидного тела и сетчатки в медицинском центре Ихилов-Сураски.


В план лечения ретинобластомы входит генетическое консультирование

Родителям следует проконсультироваться у специалиста по генетике и обсудить возможность генетического тестирования для проверки на мутации (изменения) в гене RB1. Генетическое консультирование включает оценку рисков для юного пациента и вычисление вероятности развития ретинобластомы у его братьев или сестер.

Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы получить подробную информацию о лечении ретинобластомы в Израиле.
Проконсультироваться

Детям с семейной историей ретинобластомы показаны регулярные офтальмологические осмотры.

лечение ретинобластомы в ГерманииДетям с семейной историей ретинобластомы следует регулярно посещать офтальмолога начиная с самого раннего возраста. Исключение делают для тех детей, у кого нет мутаций в гене RB1. При условии раннего обнаружения заболевание лечат менее интенсивными методами.

Братьям и сестрам ребенка с ретинобластомой следует проходить регулярные офтальмологические осмотры вплоть до достижения возраста 3-5 лет. Исключение делают для тех детей, у кого нет мутаций в гене RB1.

Опасность наследуемой ретинобластомы

Ребенку с наследуемой ретинобластомой потенциально угрожает трехсторонняя ретинобластома и другие онкологические заболевания.

Ребенку с наследуемой ретинобластомой потенциально угрожает развитие опухоли шишковидной железы в головном мозге. Если у пациента одновременно появились ретинобластома и опухоль мозга, заболевание называют трехсторонней ретинобластомой. Опухоль мозга обычно обнаруживают у детей в возрасте 20-36 месяцев. Детям с предположительно наследуемой ретинобластомой и детям с ретинобластомой в одном глазу и семейной историей заболевания показан регулярный скрининг в виде магнитно-резонансной томографии (МРТ). Специалисты обычно не прибегают к КТ (компьютерной томографии), так как в процессе сканирования методом КТ ребенок подвергается ионизирующему излучению.

Наследуемая ретинобластома повышает риск развития таких онкологических заболеваний, как рак легких, рак мочевого пузыря и меланома. Пациенту следует регулярно проходить профилактические обследования.

Профессор
Анат Левинштейн
Офтальмолог, стаж 30 лет
Записаться на прием

Заведующая офтальмологическим отделением медицинского центра Ихилов-Сураски


Симптомы ретинобластомы

К признакам и симптомам ретинобластомы относятся «белый зрачок», боли и покраснение глаза.

Эти и другие признаки и симптомы могут указывать не только на ретинобластому, но и на некоторые другие заболевания. Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка:

  • глаза смотрят в разном направлении (синдром «ленивого глаза»);
  • глаз болит или покраснел;
  • вокруг глаза образовался очаг поражения инфекцией;
  • глазное яблоко стало слишком крупным;
  • радужная оболочка глаза и зрачок выглядят мутными;
  • при попадании света в зрачок он кажется белым, а не красным. Такой эффект можно заметить на фотографиях, сделанных с использованием вспышки.
Специалисты Ассоциации Врачей подготовят Ваш приезд в Израиль. Мы предоставим план диагностики и лечения с фиксированными ценами, подберем «узкого» специалиста и клинику.
Узнать цену лечения

Методы диагностики ретинобластомы

лечение ретинобластомы за рубежомВ диагностике ретинобластомы врачи Израиля применяют методы, позволяющие исследовать сетчатку глаза, применяя самые современное медицинское диагностическое оборудование.

Существуют следующие методы диагностики ретинобластомы:

  • Физический осмотр и изучение истории болезней. Врач обследует тело пациента в поисках типичных признаков нарушений, включая уплотнения и другие необычные явления. На данном этапе специалист также изучает историю болезней и анализирует привычки и образ жизни пациента. Врач уточнит, есть ли в семейном анамнезе ретинобластома.
  • Исследование глаза с расширенным зрачком. Метод исследования глаза при расширении зрачка с помощью специальных капель позволяет врачу осмотреть глазное дно через зрачок и хрусталик. Используя особый источник света, врач проверяет внутреннее строение глаза, включая сетчатку и зрительный нерв. В ряде случаев (в зависимости от возраста ребенка) исследование проводят под анестезией.
Профессор
Игаль Лейбович
Офтальмолог, стаж около 20 лет
Записаться на прием

Заведующий подотделения хирургии глазницы и стационара в офтальмологическом отделении медицинского центра Ихилов-Сураски.


Расширение зрачка требуется при проведении следующих процедур:

  • Офтальмоскопия. Это исследование глазного дна и проверка сетчатки и зрительного нерва с помощью маленького увеличительного стекла и источника света.
  • Биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Врач исследует внутреннее строение глаза и проверяет состояние сетчатки, зрительного нерва и других фрагментов органа зрения с помощью мощного луча света и микроскопа.
  • Флуоресцентная ангиография. Данный метод позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и кровоток внутри глаза. В вену на руке пациента вводят оранжевый флуоресцентный краситель под названием «флуоресцеин». По мере прохождения красителя по кровеносным сосудам глаза врач делает снимки сетчатки и сосудистой оболочки глаза с помощью специальной камеры. По снимкам можно выявить закупоренные или поврежденные сосуды.
  • Анализ крови на мутации гена RB1. Это лабораторный анализ крови, помогающий обнаружить изменения (мутации) гена RB1.
  • Ультразвуковое исследование глаза. В ходе этой процедуры применяются высокомощные звуковые волны (ультразвук), которые отскакивают от внутренних тканей глаза и образуют эхо-сигналы. Врач закапывает в глаз пациента специальный анестетик, а затем осторожно прикладывает к поверхности органа зрения маленький датчик УЗИ. Эхо-сигналы генерируют изображение внутреннего строения глаза и помогают измерить расстояние от роговицы до сетчатки. Изображение называется «сонограммой» – его можно увидеть на экране аппарата УЗИ. Снимок обычно распечатывают на бумаге.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). В рамках этой процедуры применяются радиоволны, магнит и компьютер. Специалист производит серию подробных снимков внутренних органов, включая внутренние части глаза. Данный метод иногда называют ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМРТ).
  • КТ (КАТ). Этот метод диагностики позволяет получить серию подробных изображений внутренних органов, включая внутренние части глаза. Снимки делаются под разными углами. Изображения генерируются на компьютере, подсоединенном к рентгенографу. Пациенту колют или предлагают выпить специальный краситель, который делает снимки КТ более четкими. Данный метод также называют компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы узнать стоимость лечения ретинобластомы в государственных клиниках страны.
Госцена лечения

Метод биопсии в диагностике ретинобластомы обычно не применяется.

Если ретинобластома образовалась в одном глазу, со временем она может появиться и во втором. Необходимо обследовать здоровый глаз до тех пор, пока врачи не определят, какой является ретинобластома – наследуемой или ненаследуемой.

Онколог Моше Инбар
Профессор
Моше Инбар
Онколог, стаж 40 лет
Записаться на прием

Заведующий онкологическим департаментом МЦ Ихилов-Сураски.


Прогноз при ретинобластоме

Прогноз при заболевании ретинобластомой очень индивидуален и зависит от определенных факторов, которые оказывают влияние на вероятность выздоровления и выбор методов лечения.

Прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения зависят от следующих обстоятельств:

  • размер и количество опухолей;
  • степень поражения органов зрения (обнаружена ли ретинобластома только в одном глазу – или в обоих);
  • степень распространения ретинобластомы в область вокруг глаза, в головной мозг и другие внутренние органы;
  • наличие или отсутствие симптомов трехсторонней ретинобластомы при постановке диагноза;
  • возраст ребенка;
  • вероятность сохранения зрения в одном или обоих глазах;
  • наличие или отсутствие другой злокачественной опухоли.

Чтобы провести диагностику и лечение ретинобластомы в Израиле, Вам необходимо отправить бесплатную заявку на приём к врачу из Ассоциации Врачей Израиля через форму, которая расположена внизу.