Лечение ретинобластомы в Израиле

Перед лечением ретинобластомы в Израиле потенциальному пациенту важно понимать, что такое ретинобластома и как израильские доктора проводят лечение ретинобластомы в Израиле.

Ретинобластома – это заболевание, при котором в сетчатке глаза образуются злокачественные (раковые) клетки.

Ведущие врачи по лечению ретинобластомы

Доктор Ирина Стефански

Онколог, химиотерапевт, специалист по ранней диагностике и терапии злокачественных патологий. Входит в список Forbes в рейтинге лучших врачей Израиля. Заведующая отделением онкологии клиники Сураски. Стефански имеет более чем 27-летний стаж по клинической онкологии и радиотерапии. Применяет в своей практике уникальные комплексные методы лечения рака, современные обезболивающие и поддерживающие препараты, включая новейшие разработки мировой фармакологии.

Доктор Михаэла Гольдштейн

Известный офтальмолог в Израиле. Специализируется на диабетической ретинопатии, лазерном лечении различных заболеваний сетчатки.Выступает научным сотрудником международных многоцентровых исследований новых методов лечения возрастной дегенерации и сосудистых заболеваний сетчатки.

Профессор Анат Левинштейн

Врач, специализирующийся на заболеваниях сетчатки и стекловидного тела, а также хирургии. Заведующая офтальмологическим отделением Ихилов. Профессор Анат Левенштейн вошла в десятку лучших офтальмологов мира в 2023 году по версии престижного журнала OPHTHALMOLOGIST. Автор более 500 статей и глав, вошедших в учебники по офтальмологии; является президентом Ассоциации офтальмологов Израиля, президентом европейской ассоциации Euretina, объединяющей 7000 специалистов по сетчатке в Европе.

Профессор Игаль Лейбович

Заведующий отделением офтальмологии, а также директор Института пластической хирургии глаза (окулопластики) при медицинском центре Ихилов в Тель-Авиве. Один из ведущих специалистов в области офтальмологии и хирургии глазниц в Израиле. Занимает должность профессора медицинского факультета Тель-Авивского университета, выступает на научных конференциях, опубликовал более 160 медицинских статей в международной прессе, является рецензентом, членом редколлегии и редактором в области окулопластики в ведущих офтальмологических журналах.

Обратиться к израильскому офтальмологу

Программа диагностики ретинобластомы в Израиле

День 1 — первичная консультация

• консультация врача-диагноста;
• изучение семейного и личного анамнеза;
• передача на ревизию стекол и блоков с биоптатом (при наличии)
• физический и офтальмологический осмотр;
• направление пациента на дальнейшие инструментальные, лабораторные исследования.

День 2 — диагностические процедуры

• анализ крови для поиска изменений гена RB1 в клетках за пределами глаза;
• УЗИ глаза является одним из наиболее распространенных методов визуализации для подтверждения наличия у ребенка ретинобластомы;
• МРТ часто используется для ретинобластом, поскольку обеспечивает подробные изображения глаза и окружающих структур без использования радиации;
• КТ, чтобы определить размер опухоли ретинобластомы и степень ее распространения внутри глаза и на близлежащие области;
• рентген костей может помочь определить, распространилась ли ретинобластома на череп или другие кости;
• аспирация и биопсия костного мозга, чтобы увидеть, распространился ли рак на костный мозг, мягкую внутреннюю часть некоторых костей;
• люмбальная пункция, если рак распространился на поверхность мозга, этот тест часто может обнаружить раковые клетки в образцах спинномозговой жидкости.

День 3 — заключительная консультация и составление лечебного плана

• хирург-офтальмолог определяет диагноз;
• составление плана лечения, к которому пациент может приступить уже на следующий день;
• выписка рецептов на лекарственные препараты и составление рекомендаций.

Топ-3 клиники для лечения ретинобластомы в Израиле

Клиника Бейлинсон

В больнице Бейлинсон проводится лечение опухолей глазной орбиты у детей и взрослых. Лечение проводят онкологи и хирурги из крупного онкоцентра Давидов, который входит в состав больницы. Врачи больницы предлагают пациентам индивидуальные программы лечения лимфом глазницы.

Рейтинг: 4,0 из 5
Адрес: Petakh-Tikva, Bar Kokhba

Записаться на лечение ретинобластомы в Израиле

Клиника Бейлинсон — часть сети медицинских услуг Клалит, крупнейшей организации здравоохранения в Израиле и второй по величине в мире.

Сетчатка глаза – это нервная ткань, которая служит внутренней оболочкой глаза. Сетчатка реагирует на свет и с помощью зрительного нерва отправляет изображения в головной мозг.

Ретинобластома встречается у людей любого возраста, но чаще всего ее диагностируют у детей младше 2-х лет. Раковые клетки обнаруживаются как в одном глазу (односторонняя ретинобластома), так и в обоих (двусторонняя ретинобластома). Распространение ретинобластомы на ближайшие ткани и в отдаленные органы наблюдается редко.

Кавернозная ретинобластома – это редкая разновидность заболевания, при которой внутри опухоли образуются полости (пустые пространства).

Наследуемая и ненаследуемая ретинобластома

Израильские врачи выдвигают предположение, что у ребенка наследуемая ретинобластома, если одно из следующих утверждений соответствует действительности:

• Наблюдается семейная история ретинобластомы.
• Присутствует конкретная генетическая мутация (изменение) в гене RB1. Мутация в гене RB1 либо передается от родителя к ребенку, либо происходит в яйцеклетке или сперматозоиде до зачатия или вскоре после него.
• Обнаружено несколько опухолей в одном глазу (либо опухоли есть в обоих глазах).
• У ребенка, не достигшего возраста 1 года, обнаружена опухоль в одном глазу.

После диагностики и лечения наследуемой ретинобластомы у некоторых пациентов еще в течение нескольких лет образуются опухоли сетчатки. Врач регулярно проверяет глаза больного на наличие новых опухолей. Обследование проводится каждые 2-4 месяца в течение как минимум 28 месяцев.

Ненаследуемая ретинобластома не передается от поколения к поколению. Большинство ретинобластом являются ненаследуемыми.

В план лечения ретинобластомы входит генетическое консультирование

Родителям следует проконсультироваться у специалиста по генетике и обсудить возможность генетического тестирования для проверки на мутации (изменения) в гене RB1. Генетическое консультирование включает оценку рисков для юного пациента и вычисление вероятности развития ретинобластомы у его братьев или сестер.

Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы получить подробную информацию о лечении ретинобластомы в Израиле.

Детям с семейной историей ретинобластомы показаны регулярные офтальмологические осмотры.

Детям с семейной историей ретинобластомы следует регулярно посещать офтальмолога начиная с самого раннего возраста. Исключение делают для тех детей, у кого нет мутаций в гене RB1. При условии раннего обнаружения заболевание лечат менее интенсивными методами.

Братьям и сестрам ребенка с ретинобластомой следует проходить регулярные офтальмологические осмотры вплоть до достижения возраста 3-5 лет. Исключение делают для тех детей, у кого нет мутаций в гене RB1.

Опасность наследуемой ретинобластомы

Ребенку с наследуемой ретинобластомой потенциально угрожает трехсторонняя ретинобластома и другие онкологические заболевания.

Ребенку с наследуемой ретинобластомой потенциально угрожает развитие опухоли шишковидной железы в головном мозге. Если у пациента одновременно появились ретинобластома и опухоль мозга, заболевание называют трехсторонней ретинобластомой. Опухоль мозга обычно обнаруживают у детей в возрасте 20-36 месяцев. Детям с предположительно наследуемой ретинобластомой и детям с ретинобластомой в одном глазу и семейной историей заболевания показан регулярный скрининг в виде магнитно-резонансной томографии (МРТ). Специалисты обычно не прибегают к КТ (компьютерной томографии), так как в процессе сканирования методом КТ ребенок подвергается ионизирующему излучению.

Наследуемая ретинобластома повышает риск развития таких онкологических заболеваний, как рак легких, рак мочевого пузыря и меланома. Пациенту следует регулярно проходить профилактические обследования.

Симптомы ретинобластомы

К признакам и симптомам ретинобластомы относятся «белый зрачок», боли и покраснение глаза.

Эти и другие признаки и симптомы могут указывать не только на ретинобластому, но и на некоторые другие заболевания. Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка:

• глаза смотрят в разном направлении (синдром «ленивого глаза»);
• глаз болит или покраснел;
• вокруг глаза образовался очаг поражения инфекцией;
• глазное яблоко стало слишком крупным;
• радужная оболочка глаза и зрачок выглядят мутными;
• при попадании света в зрачок он кажется белым, а не красным. Такой эффект можно заметить на фотографиях, сделанных с использованием вспышки.

Специалисты Ассоциации Врачей подготовят Ваш приезд в Израиль. Мы предоставим план диагностики и лечения с фиксированными ценами, подберем «узкого» специалиста и клинику.

Методы диагностики ретинобластомы

В диагностике ретинобластомы врачи Израиля применяют методы, позволяющие исследовать сетчатку глаза, применяя самые современное медицинское диагностическое оборудование.

Существуют следующие методы диагностики ретинобластомы:

• Физический осмотр и изучение истории болезней. Врач обследует тело пациента в поисках типичных признаков нарушений, включая уплотнения и другие необычные явления. На данном этапе специалист также изучает историю болезней и анализирует привычки и образ жизни пациента. Врач уточнит, есть ли в семейном анамнезе ретинобластома.
• Исследование глаза с расширенным зрачком. Метод исследования глаза при расширении зрачка с помощью специальных капель позволяет врачу осмотреть глазное дно через зрачок и хрусталик. Используя особый источник света, врач проверяет внутреннее строение глаза, включая сетчатку и зрительный нерв. В ряде случаев (в зависимости от возраста ребенка) исследование проводят под анестезией.

Расширение зрачка требуется при проведении следующих процедур:

• Офтальмоскопия. Это исследование глазного дна и проверка сетчатки и зрительного нерва с помощью маленького увеличительного стекла и источника света.
• Биомикроскопия с помощью щелевой лампы. Врач исследует внутреннее строение глаза и проверяет состояние сетчатки, зрительного нерва и других фрагментов органа зрения с помощью мощного луча света и микроскопа.
• Флуоресцентная ангиография. Данный метод позволяет оценить состояние кровеносных сосудов и кровоток внутри глаза. В вену на руке пациента вводят оранжевый флуоресцентный краситель под названием «флуоресцеин». По мере прохождения красителя по кровеносным сосудам глаза врач делает снимки сетчатки и сосудистой оболочки глаза с помощью специальной камеры. По снимкам можно выявить закупоренные или поврежденные сосуды.
• Анализ крови на мутации гена RB1. Это лабораторный анализ крови, помогающий обнаружить изменения (мутации) гена RB1.
• Ультразвуковое исследование глаза. В ходе этой процедуры применяются высокомощные звуковые волны (ультразвук), которые отскакивают от внутренних тканей глаза и образуют эхо-сигналы. Врач закапывает в глаз пациента специальный анестетик, а затем осторожно прикладывает к поверхности органа зрения маленький датчик УЗИ. Эхо-сигналы генерируют изображение внутреннего строения глаза и помогают измерить расстояние от роговицы до сетчатки. Изображение называется «сонограммой» – его можно увидеть на экране аппарата УЗИ. Снимок обычно распечатывают на бумаге.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). В рамках этой процедуры применяются радиоволны, магнит и компьютер. Специалист производит серию подробных снимков внутренних органов, включая внутренние части глаза. Данный метод иногда называют ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМРТ).
• КТ (КАТ). Этот метод диагностики позволяет получить серию подробных изображений внутренних органов, включая внутренние части глаза. Снимки делаются под разными углами. Изображения генерируются на компьютере, подсоединенном к рентгенографу. Пациенту колют или предлагают выпить специальный краситель, который делает снимки КТ более четкими. Данный метод также называют компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.

Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы узнать стоимость лечения ретинобластомы в государственных клиниках страны.

Метод биопсии в диагностике ретинобластомы обычно не применяется.

Если ретинобластома образовалась в одном глазу, со временем она может появиться и во втором. Необходимо обследовать здоровый глаз до тех пор, пока врачи не определят, какой является ретинобластома – наследуемой или ненаследуемой.

Методы лечения ретинобластомы в Израиле

Хирургия

В наиболее тяжелых случаях проводится энуклеация – удаление пораженного глазного яблока и части глазного нерва. Однако в большинстве случаев израильским специалистам удается сохранить ребенку глаз с помощью современных методов лечения.

Лучевая терапия

Основным методом органосохраняющего лечения ретинобластомы в Израиле является лучевая терапия. Ребенку может быть назначена:

• Дистанционная радиотерапия. В Израиле для лечения этого заболевания применяется самый современный вид лучевой терапии – IMRT. Этот метод позволяет направлять лучи на опухоль под разными углами и регулировать их интенсивность. Таким образом опухоль получает максимальную дозу радиации, а окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными.
• Брахитерапия. Так называют контактную лучевую терапию, при которой радиоактивное вещество помещается в эписклеральные бляшки. Бляшка вшивается на внешнюю часть глазного яблока и остается там в течение нескольких дней. Установка и удаление бляшки проводится под общим наркозом.

Химиотерапия

При ретинобластоме применяются:

• системная химиотерапия, при которой препарат вводится внутривенно с помощью капельницы;
• местная химиотерапия – введение препарата в глазную артерию (внутриартериально) или в стекловидное тело (интравитреально).

Лазерная терапия

Израильские специалисты применяют следующие виды лазерной терапии:

• фотокоагуляция – разрушение кровеносных сосудов, снабжающих кровью опухоль;
• транспупиллярная термотерапия – уничтожение опухоли с помощью инфракрасного излучения.

Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы пройти лечение ретинобластомы в Израиле.

Заявка на диагностику ретинобластомы

Прогноз при ретинобластоме

Прогноз при заболевании ретинобластомой очень индивидуален и зависит от определенных факторов, которые оказывают влияние на вероятность выздоровления и выбор методов лечения.

Прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения зависят от следующих обстоятельств:

• размер и количество опухолей;
• степень поражения органов зрения (обнаружена ли ретинобластома только в одном глазу – или в обоих);
• степень распространения ретинобластомы в область вокруг глаза, в головной мозг и другие внутренние органы;
• наличие или отсутствие симптомов трехсторонней ретинобластомы при постановке диагноза;
• возраст ребенка;
• вероятность сохранения зрения в одном или обоих глазах;
• наличие или отсутствие другой злокачественной опухоли.

Чтобы провести диагностику и лечение ретинобластомы в Израиле, Вам необходимо отправить бесплатную заявку на приём к врачу из Ассоциации Врачей Израиля через форму, которая расположена внизу.

Получить официальный
прайс-лист Минздрава Израиля

*Прошу сохранить конфиденциальность обращения