Рак кишечника (колоректальный рак) – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в развитых странах, включая Израиль. Поэтому в израильских клиниках накоплен большой опыт ранней диагностики и лечения этой патологии. Современное лечение рака кишечника в Израиле позволило этой стране занять 1-е место в мире по выживаемости больных с колоректальным раком. Высокая эффективность лечения и его выгодная цена привлекают в Израиль пациентов из разных стран мира. Их отзывы свидетельствуют об удовлетворенности результатами лечения.
Содержание статьи
- Преимущества лечения в Израиле
- Доктора по лечению онкологии кишечника в Израиле
- Стадии заболевания
- Как проводят диагностику рака кишечника
- Лечение рака кишечника в Израиле – методы
- Чем отличается лечение рака кишечника в Израиле от лечения в странах СНГ?
- Где лечат рак кишечника в Израиле
- Стоимость лечения рака кишечника в Израиле
- Как проходит восстановление после лечения?
- Часто задаваемые вопросы про лечение рака кишечника в Израиле
Преимущества лечения в Израиле
- Современное медицинское оборудование для диагностики и лечения. В ведущих израильских клиниках имеется оборудование последнего поколения, применяемое для лечения колоректального рака. Это роботизированные системы Да Винчи, эндоскопы, аппараты КТ, МРТ и ПЭТ-КТ, устройства для проведения инновационного вида диагностики – видеокапсульной эндоскопии. Это позволяет точно определить стадию болезни и назначить правильное лечение.
- Высокая квалификация врачей. Профессиональная подготовка онкологов и онкохирургов в Израиле длится более 15 лет. Приступая к самостоятельной работе с пациентами, израильские врачи уже имеют многолетний опыт в ведущих клиниках Израиля.
Доктора по лечению онкологии кишечника в Израиле
Профессор Моше Инбар — один из ведущих онкологов не только в Израиле, но и во всём мире. В настоящий момент он занимает пост заведующего онкологическим департаментом медицинского комплекса Ихилов-Сураски. Специализируется профессор на клинической онкологии, радиотерапия и химиотерапия. Проходил стажировки в Институте иммуногенетики (при госпитале Paul Briusse, Франция), госпитале им. Андерсона (Хьюстон, США), Центре онкологии памяти Слоан-Кеттеринг (Нью-Йорк, США).
Доктор Ирина Стефански — эксперт в сфере лечения онкологии и поддерживающей терапии, заведующая отделением онкологической госпитализации медицинского центра Ихилов. Входит в список Forbes в рейтинге лучших врачей страны.
Стефански специализируется на медикаментозной терапии всех видов онкологии. Проводит лечение по индивидуальным протоколам, учитывая молекулярно-генетические особенности опухоли. В схему терапии входят иммунные, таргетные и гормональные препараты, а также традиционная химиотерапия.
Доктор Рон Гринберг – колоректальный хирург, старший врач отделения хирургии медицинского центра Ихилов. Владеет методикой малоинвазивного лечения рак кишечника, в том числе процедурами с применением доплера. Имеет большой опыт в проведении открытых и лапароскопических операций на прямой кишке и тостом кишечнике. Проходил курсы повышения квалификации в Австрии, Италии и Израиле.
Профессор Авирам Ниссан — хирург-онколог работает в израильском медицинском центре Ассута. Специализируется Авирам Ниссан на лечении злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта. Врач занимается диагностикой, оперативным и терапевтическим лечением, реабилитацией онкобольных. Доктор имеет множество международных и израильских наград в области медицины.
Профессор Иосиф Клаузнер. Специализация — онкологическая хирургия. Ведущий израильский врач, эксперт в оперативных вмешательствах по удалению злокачественных новообразований органов ЖКТ. Заведующий департаментом онкохирургии отдела ЖКТ в МЦ Ихилов.
Доктор Амир Сольд. Специализация — хирургия. Ведущий израильский врач, эксперт в области лапароскопических техник, проведении эндоскопических операций. Заведующий отделением хирургии клиники Хадасса.
Стадии заболевания
Как проводят диагностику рака кишечника
Первый день – Вводная консультация и осмотр
- Прием врача-диагноста
- Сбор анамнеза (семейного и личного)
- Изучение жалоб пациента и привезенной им медицинской документации
- Составление истории болезни на иврите
- Передача на проверку материалов биопсии
- Составление программы обследования
Второй день – Диагностические процедуры
- Колоноскопия
- ПЭТ-КТ – метод обнаружения метастазов и определения стадии рака
- Анализы крови (в том числе на онкомаркеры)
- Общий анализ мочи для определения состояния здоровья пациента и планирования лечения
Третий день – Завершение обследования и составление программы лечения
- Консультация онколога или онкохирурга
- Обсуждение с пациентом его диагноза
- Предложение программы лечения
Заявка на лечение рака кишечника в Израиле
Лечение рака кишечника в Израиле – методы
Хирургическое удаление опухоли кишечника
Хирургическая операция – это основной метод лечения большинства опухолей кишечника. В зависимости от стадии и местонахождения опухоли, пациенту назначают одну из следующих хирургических операций:
- Локальная эксцизия, или резекция, – это операция по удалению полипов или раковых опухолей на ранних стадиях. Такие опухоли должны находиться на поверхности слизистой оболочки толстой или прямой кишки (их называют поверхностными). Хирург использует эндоскоп, чтобы удалить полип или опухоль вместе с фрагментом здоровой ткани, окружающей новообразование. Локальная эксцизия также показана при необходимости лечения локального рецидива рака прямой кишки. Кроме того, эта операция облегчает такие симптомы заболевания, как болевой синдром.
- Резекция кишечника – это самый распространенный метод хирургического лечения колоректального рака. В ходе операции врач удаляет часть кишечника вместе с ближайшими лимфатическими узлами. В зависимости от местонахождения опухоли, хирург проводит резекцию одного из следующих типов:
- правосторонняя гемиколэктомия– удаление правой половины толстой кишки;
- резекция поперечной ободочной кишки– удаление срединной части толстой кишки;
- левосторонняя гемиколэктомия– удаление левой половины толстой кишки;
- резекция сигмовидной кишки– удаление последнего сегмента толстой кишки;
- нижняя передняя резекция– удаление последнего сегмента толстой кишки вместе с фрагментом прямой кишки;
- проктоколэктомия– удаление прямой кишки и части сигмовидной кишки (последнего сегмента толстой кишки);
- брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки– удаление прямой кишки, заднепроходного канала и окружающих мышц;
- субтотальная колэктомия– удаление большей части толстой кишки;
- тотальная колэктомия– удаление толстой кишки целиком.
- Колостомия или илеостомия – это процедура, которую проводят после резекции кишечника. Такие операции также показаны при необходимости устранения или предотвращения обструкции кишечника — кишечной непроходимости. Колостомия – это процедура по созданию стомы (искусственного отверстия в брюшной стенке). Именно стомой толстая кишка открывается наружу. Илеостомия – это создание стомы из подвздошной кишки (последнего сегмента тонкого кишечника). Такая стома представляет собой отверстие в брюшной стенке, которым подвздошная кишка открывается наружу. Колостома и илеостома могут быть как временными, так и постоянными.
- Экзентерация органов малого таза показана при раке прямой кишки 4-й стадии или рецидивирующем раке, распространившемся в соседние внутренние органы. Это операция по удалению прямой кишки, других органов таза (включая органы репродуктивной системы) и лимфатических узлов. Иногда дополнительно удаляют мочевой пузырь и часть толстой кишки.
- Операция по удалению метастатических опухолей показана при наличии только одной или нескольких метастатических опухолей в печени или легких.
Пройти лечение рака в Израиле
Трансанальная малоинвазивная операция (TAMIS)
Этот вид операций выполняется при ранних стадиях рака прямой кишки. Хирургическое вмешательство проводится с помощью эндоскопа через анальное отверстие – без внешних разрезов. Операция отличается низким риском осложнений, онкологической эффективностью и отличным эстетическим результатом.
Лапароскопическая операция
Этот вид эндоскопических операций проводится через крошечные отверстия в коже живота. Через них в брюшную полость вводятся специальные трубки – троакары, через которые хирург удаляет пораженную часть кишечника с помощью тонких хирургических инструментов.
Роботизированная хирургия
Робот-хирург состоит из 2 частей – 4 манипуляторов и места для хирурга. К манипуляторам крепятся тонкие эндоскопические инструменты. Место для хирурга оснащено экраном, а также специальным рычагом-«джойстиком» и педалями, с помощью которых врач управляет роботом.
Робот-ассистированные вмешательства выполняются лапароскопически. Их основными преимуществами являются высокая точность и более низкий риск осложнений, чем при обычной операции.
Химиотерапия
Химиотерапия – это традиционный метод лечения колоректального рака. Ее обычно назначают после хирургической операции по удалению раковой опухоли 2-й или 3-й стадии. Химиотерапия часто становится основным методом лечения рака кишечника 4-й стадии, а также неоперабельных рецидивирующих злокачественных опухолей толстой или прямой кишки.
В перечне химиотерапевтических препаратов, применяемых как в одно-, так и в многокомпонентной терапии колоректального рака, числятся:
- 5-фторурацил (Адруцил, 5-FU)
- капецитабин (Кселода)
- оксалиплатин (Элоксатин)
- иринотекан (Камптозар)
- ралтитрексид (Томудекс)
Лучевая терапия
Лучевая терапия в основном применяется в лечении рака прямой кишки. Облучение назначают перед операцией. Иногда лучевую терапию комбинируют с приемом медикаментов в рамках химиолучевой терапии: сеанс химиотерапии проводится в то же время, что и сеанс облучения. В некоторых случаях лучевую терапию назначают после операции по удалению раковой опухоли толстой кишки 3-й стадии. Такой подход позволяет предотвратить рецидив заболевания.
Облучение органов брюшной полости и таза, а также костей и головного мозга служит паллиативным средством лечения неоперабельного, распространенного колоректального рака.
Чаще всего при раке кишечника врачи назначают дистанционную лучевую терапию. В определенных случаях применяется брахитерапия.
IMRT
Радиотерапия с модулируемой интенсивностью (IMRT) – современный метод облучения, при котором множество лучей концентрируются на опухоли, доставляя к ней высокие дозы радиации. Преимущество этого вида лучевой терапии – сохранение здоровых тканей, расположенных рядом с новообразованием.
Таргетная терапия
Таргетная терапия применяется в лечении колоректального рака 4-й стадии, распространившегося в отдаленные внутренние органы – например, в печень или легкие. Обычно ее комбинируют с химиотерапией, хотя таргетные препараты можно принимать и отдельно.
В лечении колоректального рака используются следующие препараты таргетной терапии:
- бевацизумаб (Авастин)
- цетуксимаб (Эрбитукс)
- панитумумаб (Вектибикс)
- регорафениб (Стиварга)
Стоимость таргетной терапии обычно бывает выше, чем у химиотерапии, но таргетная терапия эффективнее, и у нее меньше побочных эффектов.
Пройти лечение рака в Израиле
Чем отличается лечение рака кишечника в Израиле от лечения в странах СНГ?
- Точная диагностика. Израильские врачи обладают большим диагностическим опытом, который они получают в ведущих клиниках Израиля и других западных стран. Это позволяет им ставить более точные диагнозы, правильно определять тип раковых клеток и стадию болезни. Поэтому около 30% пациентов, которые приезжают в Израиль на лечение рака кишечника, возвращаются домой не с теми диагнозами, которые были им поставлены по месту жительства.
- Преимущественное применение малоинвазивных операций. Частичная колэктомия при раке кишечника в Израиле выполняется в большинстве случаев лапароскопически – через несколько маленьких отверстий в передней брюшной стенке. В странах СНГ опухоли кишечника чаще всего удаляют с помощью открытой операции.
Где лечат рак кишечника в Израиле
Спектр лечения, предлагаемого людям с раком толстой и прямой кишки, включает химиотерапию, иммунотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию и различные операции, в том числе малоинвазивную хирургию и роботизированную хирургию.
Больница Хадасса — принадлежит Женской Сионистской Организации Америки Хадасса, одной из самых больших женских организаций в США, в которой состоит более 300 000 человек.
Клиника также предлагает услуги паллиативной помощи, чтобы помочь пациентам преодолеть побочные эффекты лечения рака, а также с симптомы. Терапия помогает пациентам справиться с физическими и эмоциональными изменениями, которые иногда появляются после лечения рака.
Медицинский центр Рамбам — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
В отделении онкологии медцентра работают профессора с мировыми именами, включая онколога профессора Моше Инбара, онкохирурга профессора Иосифа Клаузнера и др. Медцентр предлагает пациентам из-за рубежа лечение по государственным ценам. Терапия проводится также в режиме онлайн-консультаций.
Медицинский центр Сураски — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
В этом онкоцентре, одном из крупнейших в Израиле, проводятся все виды хирургических операций на кишечнике, включая малоинвазивные. Для лечения рака прямой кишки используются инновационные виды лучевой терапии с применением современных линейных ускорителей, которыми оснащен онкоцентр.
Онкоцентр Давидов — часть сети медицинских услуг Клалит, крупнейшей организации здравоохранения в Израиле и второй по величине в мире.
Стоимость лечения рака кишечника в Израиле
Пациенты из-за рубежа часто задают нам вопросы о стоимость лечения в Израиле. Поэтому ниже мы приведем средние цены на диагностику и лечение рака кишечника в клиниках нашей страны.
Вид диагностики или лечения | Стоимость |
---|---|
Хирургическое удаление опухоли кишечника | $12 954 |
Видеокапсульная эндоскопия | $2043 |
Эндоскопическое исследование тонкой кишки | $1045 |
Консультация колоректального хирурга | $556 |
Рентген кишечника | $286 |
Биопсия прямой кишки | $73 |
Как проходит восстановление после лечения?
Госпитализация после удаления опухоли кишечника продолжается примерно 1 неделю. В первое время после операции пациенту назначаются обезболивающие препараты, которые он продолжает принимать некоторое время после выписки из стационара.
В первые 12 часов после операции пациента высаживают в кресло. На следующий день медперсонал помогает ему встать и начать ходить.
Постепенно пациент возвращается к привычному питанию. В израильских клиниках этот процесс проходит под наблюдением опытного диетолога.
Полное восстановление после операции при раке кишечника занимает в среднем 1.5 месяца.
Часто задаваемые вопросы про лечение рака кишечника в Израиле
❗️Как изменится жизнь пациента после удаления части кишечника с опухолью?
Восстановление после операции на кишечнике длится несколько недель. В большинстве случаев удаление части кишечника никак не отражается ни на жизни пациента, ни на его питании. В некоторых случаях после операции может участиться стул. Если это произойдет, пациенту рекомендуется обратиться к диетологу, который во время консультации посоветует внести небольшие изменения в привычный рацион.
❗️Можно ли предотвратить рак кишечника?
Чтобы снизить риск развития заболевания, стоит придерживаться здорового образа жизни: отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, включать в рацион овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки, поддерживать здоровый вес.