Медуллобластома – это злокачественная опухоль головного мозга, которая возникает в задней черепной ямке и развивается из эмбриональных клеток. Лечение медуллобластомы в Израиле состоит из нескольких этапов: хирургическая операция, а затем – лучевая и/или химиотерапия, в комбинации, по очереди или по отдельности.
Содержание статьи
- Ведущие нейроонкологи в Израиле
- Стадии злокачественности медуллобластомы
- Программа диагностики медуллобластомы в Израиле
- Ведущие клиники Израиля
- Как проводится хирургическая операция
- В чем заключаются особенности химиотерапии при медуллобластоме?
- Какая лучевая терапия применяется при медуллобластоме?
- Сколько стоит лечение медуллобластомы в Израиле?
- В каком случае лечение будет эффективным?
- Часто задаваемые вопросы про лечение медуллобластомы в Израиле
Ведущие нейроонкологи в Израиле
Эксперт в сфере лечения онкологии и поддерживающей терапии, заведующая отделения онкологической госпитализации медицинского центра Ихилов. Входит в список Forbes в рейтинге лучших врачей страны. Стефански специализируется на медикаментозной терапии всех видов злокачественніх заболеваний. Проводит лечение по индивидуальным протоколам, учитывая молекулярно-генетические особенности опухоли. В схему терапии входят иммунные, таргетные и гормональные препараты, а также традиционная химиотерапия.
Ведущий израильский нейрохирург, эксперт в проведении хирургии опухолей головного мозга. Руководитель отделения хирургии основания черепа клиники Ихилов. Специализируется на хирургии основания черепа у детей и взрослых, удалении доброкачественных и злокачественных опухолей.
Детский нейрохирург, заведующий отделением педиатрической нейрохирургии медцентра Ихилов. Специализируется на хирургии головного мозга, создал и возглавил Международное общество нейроэндоскопии. Проводит эндоскопические и открытые операции при медуллобластомах у детей.
Глава нейрохирургического департамента медцентра Ихилов, специалист с мировым именем. Около 40 лет осуществляет операции на головном мозге, обладает высокими навыками хирургического лечения медуллобластомы, практикует краниотомию в сознании (открытое оперативное вмешательство, при котором пациент находится в сознании, а врач с ним контактирует для изучения жизненно важных функций мозга).
Обратиться к израильскому нейроонкологу
Стадии злокачественности медуллобластомы
Программа диагностики медуллобластомы в Израиле
День 1 — первичная консультация
- консультация врача-диагноста;
- изучение семейного и личного анамнеза;
- физический и неврологический осмотр — проверяются зрение, слух, равновесие, координация и рефлексы;
- направление пациента на дальнейшие инструментальные, лабораторные исследования.
День 2 — диагностические процедуры
- развернутый клинический и биохимический анализы крови (включая онкомаркеры);
- МРТ с контрастом гадолиния для первоначальной оценки возможной медуллобластомы;
- биопсия — гистологическая оценка биоптата или всей резецированной опухоли;
- спинномозговая пункция жидкости для проверки на наличие в ней клеток медуллобластомы.
День 3 — заключительная консультация и составление лечебного плана
- нейроонколог определяет диагноз;
- составление индивидуальной схемы терапии, к которой пациент может приступить уже на следующий день;
- лечащий врач-онколог выписывает рецепты на лекарственные препараты и составляет рекомендации.
Ведущие клиники Израиля
В департаменте имеется современное оборудование для проведения нейрохирургических операций: системы электрофизиологического мониторинга и расширенной интраоперационной визуализации, компьютерной навигации, аппараты УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
Медицинский центр Сураски — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
Клиника Ассута — часть сети медицинских услуг Маккаби, организации здоровья на уровне частной медицины.
Специалисты отделения выполняют широкий спектр операций по удалению рака головного мозга, включая краниотомию в сознании. Все виды лечения пациенты из-за рубежа могут получить по государственным ценам.
Клиника Бейлинсон — часть сети медицинских услуг Клалит, крупнейшей организации здравоохранения в Израиле и второй по величине в мире.
Онкологическое отделение МЦ Шиба соответствует строгим стандартам всестороннего онкологического центра, признавая научное превосходство и многопрофильный подход, ориентированный на профилактику, диагностику и лечение рака. Точная диагностика имеет решающее значение для обеспечения надлежащего лечения для каждого человека.
Благодаря специалистам по лечению опухолей головного мозга, специализирующимся на лечении медуллобластомы, врачи клиники Шиба могут поставить точный диагноз и с самого начала рекомендовать подходящее лечение. Для лечения астроцитомы в клинике используются передовые техники стереотаксической радиохирургии и другие инновационные подходы.
Медицинский центр Шиба — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
В клинике Хадасса применяют важные инструменты для максимизации эффективности и безопасности удаления медуллобластомы. Нейронавигация — по сути, система GPS для мозга, которая позволяет хирургу в режиме реального времени визуализировать на МРТ локализацию в мозгу пациента. Это значительно повышает точность и сводит к минимуму риск повреждения мозга.
Хирургию бодрствования нейрохирурги Хадасса используют для резекции опухолей, расположенных вблизи первичной моторной коры с двух сторон. Пациент находится под действием седативных средств, но не интубирован, чтобы он мог говорить и выполнять команды, когда его об этом просят. Таким образом, нейрохирурги непрерывно оценивают функции пациента во время удаления опухоли.
Больница Хадасса — принадлежит Женской Сионистской Организации Америки Хадасса, одной из самых больших женских организаций в США, в которой состоит более 300 000 человек.
Магнитно-резонансная томография является наиболее важным визуализирующим исследованием медуллобластомы в клинике Рамбам. Но также врачи задействуют МРТ-спектроскопию для предоставления информации о химическом составе опухоли.
Нейрохирургия является одной из самых сложных хирургических дисциплин. Нейрохирурги клиники Рамбам проводят более 1000 операций по удалению опухоли головного мозга каждый год, используя новейшие технологические достижения, включая компьютерную хирургию головного мозга, интраоперационную МРТ, хирургию головного мозга в сознании и лазерные техники.
Медицинский центр Рамбам — часть сети Министерства здравоохранения Израиля, владельца и управляющего крупнейших больниц страны.
Как проводится хирургическая операция
При удалении медуллобластомы используют 2 типа обезболивания:
- общий наркоз, когда пациент «засыпает» на время операции,
- местная анестезия, когда пациент во время операции пребывает в сознании, а обезболивается только непосредственно тот участок, где работает хирург.
Для пожилых пациентов часто выбирают местную анестезию, и не без оснований.
Дело в том, что, если пациент пребывает в сознании, хирургу гораздо легче составить точную карту участков мозга этого пациента. Проверяя реакцию мозга на стимулы, хирург выясняет, не затронет ли операция жизненно важные области. Например, работая на участке мозга вблизи речевого центра, точное местоположение этого центра определяют, направляя электрический ток безопасного напряжения на проверяемую область. Если речь пациента изменится, в этом месте и находится речевой центр.
Во-вторых, используя местную анестезию, можно избежать неблагоприятных последствий общего наркоза. Даже если препарат для общего наркоза подобран правильно, с учетом индивидуальных особенностей пациента, невозможно гарантировать, что побочных эффектов не будет. Кроме того, иногда пациенты трудно выводятся из общего наркоза.
Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы узнать точную цену на диагностику и лечение медуллобластомы в израильских клиниках. Информация предоставляется бесплатно в течение 1 дня.
Поскольку при местной анестезии пациент постоянно в сознании, никаких проблем с пробуждением не возникает. Кроме того, если после общего наркоза пациенту требуется несколько часов пребывания в стационаре под наблюдением врачей, уже вскоре после операции под местной анестезией он может отправиться по своим делам.
Сама операция происходит так: хирург разрезает кожу в месте нахождения опухоли (обычно разрез не больше 5-10 см), раздвигает кожу и выпиливает небольшой фрагмент черепа. Это называется «открыть доступ к опухоли». После этого начинается резекция опухоли: её удаляют по частям. Когда удалены все части опухоли, которые только возможно удалить, фрагмент кости устанавливают на место и закрепляют специальным костным цементом, а разрез зашивают.
В чем заключаются особенности химиотерапии при медуллобластоме?
Второй этап лечения может состоять из химиотерапии, лучевой терапии или их комбинации, в зависимости от индивидуальных характеристик пациента и конкретного случая заболевания. Химиотерапия уничтожает остаточные раковые клетки, не удаленные в ходе операции. Химиотерапия сдерживает рост раковых клеток, воздействуя на ДНК и нарушая механизмы ее деления и починки.
В конечном итоге это приводит к апоптозу, или клеточной смерти. Поскольку действие химиотерапии не избирательно, от нее страдают не только раковые клетки, но все части нашего организма, в которых происходит интенсивный рост. Среди них, например, волосы, внутренняя выстилка кишечника и костный мозг, где производятся Т-лимфоциты – клетки, стоящие на страже нашего иммунитета. Именно поэтому пациентов во время и после химиотерапии часто тошнит, у них пропадает аппетит, выпадают волосы, и они становятся более уязвимы к инфекциям, с которыми здоровый человек легко справляется, такими как неосложненный грипп или простуда.
Поскольку медуллобластома – редкая опухоль, общепринятых комбинаций препаратов и дозировок не существует, а режим химиотерапии подбирается в каждом случае индивидуально.
Какая лучевая терапия применяется при медуллобластоме?
Лучевая терапия проводится сама по себе (без химиотерапии), перед химиотерапией или в комбинации с ней.
Радиация, в том числе используемая при лучевой терапии, входит в электромагнитный спектр. Этот принцип лечения проще всего объяснить на примере микроволновки. Микроволны «раскачивают» молекулы, прежде всего молекулы воды, в пище, и от этих колебаний она нагревается. Примерно так же лучевая терапия действует на раковые клетки, только в результате они не нагреваются, а лишаются способности к делению.
Обратитесь в Ассоциацию Врачей Израиля, чтобы получить консультацию и пройти обследование у нейрохирурга в Израиле. Наши помощники проконсультируют какие врачи специализируются на лечении медуллобластомы и предоставят переводчика. Все наши услуги бесплатны.
Заявка на лечение медуллобластомы в ИзраилеПри медуллобластоме чаще используется конформационная лучевая, или радио-, терапия с модулируемой интенсивностью (РТМИ). В отличие от обычной лучевой терапии, где лучи проходят через опухоль и продолжаются после выхода из нее, поражая здоровые ткани с обеих сторон вокруг опухоли, при конформационной РТМИ лучи останавливаются в месте, где заканчивается опухоль. Таким образом поражается гораздо меньше здоровых тканей. Тем не менее по пути к опухоли радиационный луч, обычно состоящий из фотонов, всё равно затрагивает здоровые ткани с одной стороны. Когда речь идет о мозге, это может привести к нарушению памяти, слуха или речи.
Появившаяся сравнительно недавно протонная терапия работает по другому принципу. Если при РТМИ луч сильнее всего на входе в тело пациента и слабее всего на выходе, при протонной терапии самая высокая доза облучения приходится на центр опухоли, а на входе и на выходе она ниже. Таким образом удается уменьшить частоту и интенсивность побочных эффектов лучевой терапии как метода лечения медуллобластомы.
Сколько стоит лечение медуллобластомы в Израиле?
Врачам нашей ассоциации часто приходится отвечать на вопросы пациентов из-за рубежа о стоимости лечения опухолей головного мозга. Поэтому ниже мы приведем примерные расценки в долларах на диагностику и лечение медуллобластомы.
| Вид диагностики | Стоимость |
|---|---|
| Радиохирургия опухоли головного мозга | от $12 654 |
| Биопсия опухоли головного мозга | от $4125 |
| МРТ | от $720 |
| Консультация нейрохирурга | от $564 |
В каком случае лечение будет эффективным?
Главное условие успешного лечения – правильный выбор врача. Вам необходим доктор, который специализируется именно на лечении вашего заболевания. Получить консультацию по поводу выбора врача вы можете получить в нашей Ассоциации. Чтобы связаться с нами, заполните форму, размещенную ниже. Вы получите ответ в тот же день.
Часто задаваемые вопросы про лечение медуллобластомы в Израиле
⏱ Как долго можно жить с медуллобластомой?
При современных средствах лечения дети с недиссеминированной медуллобластомой имеют высокую вероятность долгосрочного выживания; 80% или более будут живы через 5 лет после постановки диагноза и лечения, причем многие из них не заболеют вновь.
⚡️ Какие причины медуллобластомы?
Симптомы медуллобластомы обычно возникают из-за повышенного внутричерепного давления. Медуллобластомы обычно возникают у основания черепа или рядом с ним, в области, известной как задняя ямка. Задняя ямка содержит ствол мозга и мозжечок.
❓Медуллобластома генетическая?
Примерно у 20-25% пациентов с медуллобластомой есть явная наследственная предрасположенность, основанная на мутациях на генах.
