Лечение липосаркомы в Израиле

ЛипосаркомаЧто такое липосаркома? Липосаркома – это редкий рак соединительных тканей, похожих на жировые клетки при изучении под микроскопом. Липосаркомы составляют около 18% всех сарком мягких тканей. Опухоль может вырасти в любой части тела, однако больше половины липосарком обнаруживаются в бедре, а около трети – в брюшной полости.

Липосаркома в основном встречается у взрослых пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. У детей это заболевание чаще диагностируют в подростковом возрасте.

липосаркома что это такоеРазличают четыре вида липосарком. Каждому виду присущи собственные уникальные характеристики и свойства.

  1. Высокодифференцированная саркома – это наиболее часто встречающаяся опухоль незрелых жировых клеток. Патологический процесс начинается с образования низкозлокачественной опухоли. Клетки низкозлокачественного новообразования очень похожи на нормальные жировые клетки. Такие опухоли растут и развиваются медленно.
  2. Миксоидная липосаркома – это опухоль средней степени злокачественности. Раковые клетки под микроскопом выглядят более аномальными и часто содержат высокозлокачественный компонент.
  3. Плеоморфная липосаркома – это редчайшая и наиболее высокозлокачественная опухоль, клетки которой ничем не похожи на нормальные жировые клетки.
  4. Дедифференцированная липосаркома – это измененная низкозлокачественная опухоль. Новые клетки такой опухоли являются высокозлокачественными.

Риск рецидива и образования метастазов зависит от степени злокачественности липосаркомы.

Онколог Моше Инбар
Профессор
Моше Инбар
Онколог, стаж 40 лет

Заведующий онкологическим департаментом МЦ Ихилов-Сураски.


Какие причины появления липосаркомы?

Ученые пока не знают, по какой причине образуется липосаркома. Хотя некоторые пациенты замечают уплотнение в тканях после травмы, образование опухоли не связано с травмами. Кроме того, липосаркома не имеет очевидной связи с доброкачественными липомами – безвредными скоплениями жировых клеток.

Какие бывают симптомы липосаркомы?

Большинство людей с липосаркомами не чувствуют себя больными. Некоторые замечают, что под кожей появилось уплотнение (мягкое или твердое на ощупь), которое не причиняет боли и медленно растет. К сожалению, в брюшной полости липосаркомы успевают вырасти до внушительных размеров, прежде чем их обнаружат на диагностике.

Профессор Яков Шехтер
Профессор
Яков Шехтер
Онколог, стаж более 32 лет

Руководитель Института по лечению злокачественных заболеваний кожи «Элла»


Как диагностируют липосаркому?

липосаркома симптомыНа первом этапе диагностики израильский врач проводит физический осмотр. Подозрительными считаются глубоко расположенные уплотнения, превышающие размером 5 см и прикрепленные к внутренним структурам. На следующем этапе диагностики липосаркомы в Израиле пациент проходит визуализирующие исследования – как правило, рентгенографию и МРТ. Опытный израильский радиолог может поставить предварительный диагноз по результатам первичных исследований на наличие липосаркомы.

Различают два основных вида биопсии: игольную и хирургическую биопсию. Локализация опухоли, особенности разреза и технические аспекты биопсии способны повлиять на методы и результаты лечения больного. Соответственно, биопсию должен планировать хирург или радиолог, имеющий опыт лечения липосарком.

Основываясь на итогах биопсии и визуализирующих исследований, врачи определяют «степень распространения», или стадию, заболевания. Стадия играет важную роль в планировании лечения.

Профессор
Иосиф Клаузнер
Хирург, стаж около 20 лет

Глава международного комитета американской ассоциации хирургов-онкологов.


Как лечат липосаркому в Израиле?

липосаркома мягких тканейХирургическое вмешательство – это основной метод лечения первичных липосарком в Израиле, не успевших образовать метастазы в других внутренних органах. В большинстве случаев хирург удаляет опухоль вместе с крупным фрагментом окружающих ее здоровых тканей – данная мера позволяет устранить все злокачественные клетки из пораженной области и предотвратить рецидив. Многие опухоли рук и ног можно удалить с сохранением пораженной конечности. В некоторых ситуациях (приблизительно в 5% случаев) единственным способом полностью удалить рак и вернуть пациента к нормальной жизни становится ампутация. Полное хирургическое удаление опухолей внутри брюшной полости представляет собой сложную задачу: в этой области тяжело обеспечить чистые края здоровых тканей.

Комбинация хирургического вмешательства и лучевой терапии предотвращает рецидив липосаркомы в первичном очаге поражения приблизительно в 85-90% случаев. Многое, впрочем, зависит от вида липосаркомы. Лучевая терапия применяется до, во время и после операции. Радиация уничтожает злокачественные клетки и снижает риск местного рецидива. Предоперационная лучевая терапия считается наиболее эффективной, однако воздействие радиации замедляет заживление операционных ран.

Израильские ученые пока не дали однозначной оценки роли химиотерапии в лечении липосаркомы. В целом, химиотерапию обычно рекомендуют при высоком риске рецидива или множественных метастазах.

Профессор
Шломо Шнейбаум
Онколог, стаж более 20 лет

Председатель израильского общества онкохирургов.


Прогноз при липосаркоме

липосаркома забрюшинного пространства прогнозСтатистика, на основании которой врачи вычисляют прогноз пациента, базируется на итогах изучения групп онкобольных. Эти статистические цифры не могут предопределить будущее конкретного пациента, однако они нередко помогают врачам в подборе оптимальных методов лечения и последующего наблюдения.

Прогноз при липосаркоме зависит от вида патологии. Показатели пятилетней выживаемости (шансы не умереть от рака) составляют: 100% при высокодифференцированной липосаркоме, 88% при миксоидной липосаркоме и 56% при плеоморфной липосаркоме. Показатели десятилетней выживаемости составляют 87% при высокодифференцированной липосаркоме, 76% при миксоидной липосаркоме и 39% при плеоморфной липосаркоме. Тем не менее, локализация опухоли оказывает существенное влияние на прогноз при высокодифференцированной и дедифференцированной липосаркоме. Опухоли, находящиеся в брюшной полости, часто рецидивируют. Вероятно, это связано со сложностью их полного хирургического удаления.

Как врачи отслеживают состояние пациентов после лечения?

Онколог Офер Меримский
Профессор
Офер Миримский
Онколог, стаж более 20 лет

Президент общества онкологов и радиотерапевтов Израиля.



Пациенты регулярно посещают врача в Израиле или обращаются в местные диагностические центры всю оставшуюся жизнь. Профилактическое обследование состоит из физического осмотра и визуализации. Как правило, пациентам назначают МРТ или КТ пораженной области и рентгенографию или КТ грудной клетки. Визуализирующее исследование грудной клетки позволяет обнаружить метастазы.

Получить бесплатную консультацию и записаться на прием к израильскому врачу, для тщательной диагностики и возможного лечения в Израиле, Вы можете через форму, которая находится ниже.