Феохромоцитома и параганглиома – это редкие опухоли, развивающиеся из одной и той же ткани.
Параганглиомы образуются в нервных тканях надпочечников и располагаются вблизи определенных кровеносных сосудов и нервов. Параганглиомы, возникающие внутри надпочечников, называются феохромоцитомами. Параганглиомы, образующиеся за пределами надпочечников, называются вненадпочечниковыми параганглиомами. В данном обзоре под понятием «параганглиомы» понимаются вненадпочечниковые параганглиомы.
Феохромоцитомы и параганглиомы бывают как доброкачественными (не раковыми), так и злокачественными (раковыми).
В этой статье
- Что такое феохромоцитома?
- Что такое параганглиома?
- Факторы риска развития феохромоцитомы и параганглиомы
- Какие симптомы феохромоцитомы и параганглиомы?
- Как возникают признаки феохромоцитомы и параганглиомы?
- Диагностика феохромоцитомы и параганглиомы
- Какой прогноз лечения феохромоцитомы и параганглиомы?
- Лучшие доктора Израиля
Что такое феохромоцитома?
Феохромоцитома – это редкая опухоль, которая образуется в мозговом веществе (центре) надпочечника.
Феохромоцитома растет внутри надпочечников. У человека два надпочечника; каждый расположен вверху соответствующей почки, в верхней части брюшной полости. Каждый надпочечник состоит из двух частей. Внешний слой называется корой, а центр – мозговым веществом надпочечника.
Феохромоцитома – это редкая опухоль мозгового вещества. Как правило, патология поражает только один надпочечник, хотя у некоторых пациентов опухоли обнаруживаются в обоих органах. Бывает так, что в надпочечнике растет сразу несколько новообразований.
Надпочечники вырабатывают важные гормоны – катехоламины. Адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин) – это катехоламины, ответственные за поддержание нормальной частоты сердечных сокращений, артериального давления и уровня сахара в крови. Кроме того, они обеспечивают нормальную реакцию организма на стресс. Некоторые феохромоцитомы вырабатывают лишний адреналин и норадреналин, в результате чего у пациента появляются признаки и симптомы заболевания.
Что такое параганглиома?
Параганглиомы – это редкие опухоли, образующиеся вблизи сонной артерии, вдоль нервов, ведущих к голове и шее, а также в некоторых других частях тела.
Параганглиомы образуются за пределами надпочечников. Иногда параганглиомы вырабатывают лишние катехоламины – адреналин и норадреналин. Выброс избыточного объема катехоламинов в кровоток часто приводит к возникновению симптоматики.
Заявка на лечение в ИзраилеФакторы риска развития феохромоцитомы и параганглиомы
Израильские врачи утверждают, что определенные наследственные патологии и генные мутации повышают риск развития феохромоцитомы и параганглиомы.
Фактор риска – это любое обстоятельство, которое повышает вероятность развития заболевания. Наличие фактора риска не означает, что вы непременно заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы никогда не заболеете раком. Если вам кажется, что вы относитесь к группе риска, проконсультируйтесь со специалистом.
Риск развития феохромоцитомы или параганглиомы повышается при наличии у пациента следующих наследственных синдромов и генных мутаций:
- множественная эндокринная неоплазия типа 2A и 2B (МЭН типа 2A и МЭН типа 2B);
- синдром Гиппеля-Линдау;
- нейрофиброматоз 1 типа (НФ1);
- синдром наследственной параганглиомы;
- синдром Карнея-Стратакиса (параганглиома и гастроинтестинальная стромальная опухоль [ГИСО]);
- триада Карнея (параганглиома, ГИСО и хондрома легкого).
Моше Инбар
Специализация – клиническая онкология, радиотерапия и химиотерапия. Один из ведущих врачей по лечению рака. Заведующий онкологическим департаментом МЦ Ихилов.
Какие симптомы феохромоцитомы и параганглиомы?
К признакам и симптомам феохромоцитомы и параганглиомы относятся высокое артериальное давление и головная боль.
Некоторые опухоли не вырабатывают лишний адреналин или норадреналин и не вызывают специфических признаков и симптомов. Их обычно диагностируют по обнаружении подозрительного уплотнения в шее или по итогам обследования, проведенного по иному поводу. Характерные признаки и симптомы феохромоцитомы и параганглиомы появляются в результате выброса в кровоток избыточного адреналина или норадреналина. С другой стороны, подобные симптомы могут возникнуть и на фоне других заболеваний. Обратитесь к специалисту, если у вас:
- повышенное артериальное давление;
- головная боль;
- беспричинное обильное потоотделение;
- громкое, быстрое или неровное сердцебиение;
- плохое самочувствие;
- необычайная бледность.
Основным признаком патологии остается повышенное кровяное давление, плохо поддающееся контролю. Очень высокое артериальное давление может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая неровное сердцебиение, сердечный приступ, инсульт и даже смерть.
Офер Миримский
Специализация – онкология и радиотерапия, лечение и диагностика опухолей скелета и мягких тканей. Президент Общества онкологов и радиотерапевтов Израиля и заведующий отделением опухолей и мягких тканей МЦ Ихилов.
Как возникают признаки феохромоцитомы и параганглиомы?
Признаки и симптомы феохромоцитомы и параганглиомы могут возникать как сами по себе, так и в результате определенных явлений.
Признаки и симптомы феохромоцитомы и параганглиомы имеют шанс появится в результате одного из следующих явлений:
- тяжелая физическая нагрузка;
- физическая травма или сильный эмоциональный стресс;
- роды;
- наркоз;
- хирургическая операция, включая процедуру по удалению опухоли;
- употребление в пищу продуктов, богатых тирамином (включая красное вино, шоколад и сыр).
Илан Рон
Специализация - клиническая онкология и лучевая терапия. Ведущий онколог Израиля, руководитель лабораторией изучения лекарственных растений как средства профилактики и лечения рака при МЦ Ихилов.
Диагностика феохромоцитомы и параганглиомы
Чтобы диагностировать феохромоцитому или параганглиому, врач назначает пациенту анализы крови и мочи.
В диагностике феохромоцитомы и параганглиомы применяются следующие методы:
- Физический осмотр и изучение истории болезней. Врач обследует тело пациента в поисках типичных признаков нарушений, включая повышенное кровяное давление и другие необычные явления. На данном этапе специалист также изучает историю болезней и анализирует привычки и образ жизни пациента.
- Суточный анализ мочи. Это анализ мочи, выведенной организмом за 24 часа. Специалисты измеряют уровни катехоламинов и веществ, образовавшихся в результате распада катехоламинов. Необычный (слишком низкий или слишком высокий по сравнению с нормой) уровень вещества может указывать на заболевание органа или ткани, вырабатывающей это вещество. Высокие уровни катехоламинов (адреналина и норадреналина) нередко свидетельствуют о развитии феохромоцитомы.
- Анализ крови на катехоламины. В ходе этой процедуры врач замеряет уровни определенных катехоламинов в образце крови. Специалист также фиксирует уровни веществ, образующихся в результате распада катехоламинов. Необычный (слишком низкий или слишком высокий по сравнению с нормой) уровень вещества может указывать на заболевание органа или ткани, вырабатывающей это вещество. Высокие уровни катехоламинов – таких, как адреналин и норадреналин, – нередко свидетельствуют о развитии феохромоцитомы.
- КТ (КАТ). Во время этой процедуры врач делает подробные снимки внутренних органов и тканей в шее, грудной клетке, брюшной и тазовой полости. Снимки производятся с разных углов. Изображения генерирует компьютер, подсоединенный к рентгенографу. До процедуры пациентам колют или предлагают проглотить специальный краситель, позволяющий лучше рассмотреть органы и ткани на снимке. Данный метод диагностики также называется компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
- МРТ (магнитно-резонансная томография). В ходе этой процедуры используются радиоволны, магнит и компьютер. Врач получает серию подробных снимков внутреннего строения шеи, грудной клетки, брюшной полости и таза. Данный метод диагностики иногда называют ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМРТ).
В план лечения пациентов с феохромоцитомой или параганглиомой входит генетическое консультирование.
Всем пациентам с диагнозом «феохромоцитома» или «параганглиома» следует пройти генетическое консультирование, в рамках которого эксперты вычисляют риски наследования генетических нарушений и развития других онкологических заболеваний.
Генетическое тестирование рекомендовано тем, кто:
- имеет личную или семейную историю явлений, связанных с синдромом наследственной феохромоцитомы или параганглиомы;
- обнаружил, что у него опухоли в обоих надпочечниках;
- обнаружил, что у него несколько опухолей в одном надпочечнике;
- жалуется на признаки или симптомы избыточного выброса катехоламинов в кровь либо признаки и симптомы злокачественной (раковой) параганглиомы;
- узнал о своем диагнозе до достижения 40 лет.
Кроме того, специалисты рекомендуют генетическое тестирование пациентам с феохромоцитомой:
- достигшим возраста 40-50 лет;
- имеющим опухоль в одном надпочечнике;
- не имеющим личной или семейной истории наследственных синдромов.
Если по результатам генетического тестирования обнаружатся определенные генные изменения, врачи предложат такое же тестирование родственникам пациента. Близкие родственники больного входят в группу риска даже при отсутствии признаков и симптомов патологии.
Пациентам старше пятидесяти лет проходить генетическое тестирование не рекомендуется.
Юлия Гринберг
Специализация – химиотерапия и радиотерапиия при лечении рака. Один из наиболее опытных и компетентных израильских онкологов. Старший врач отделения онкологии и лучевой терапии крупнейшей в Израиле частной клиники Ассута.
Какой прогноз лечения феохромоцитомы и параганглиомы?
Израильские врачи определили, что исключительно индивидуальные обстоятельства оказывают влияние на прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения.
Прогноз (вероятность выздоровления) и методы лечения зависят от следующих факторов:
- природа опухоли (доброкачественная или злокачественная);
- степень распространения заболевания по организму;
- наличие признаков и симптомов повышенного уровня катехоламинов;
- первичная диагностика или рецидив заболевания.
Лучшие доктора Израиля
Доктор Ирина Стефански — ведущий онколог в Израиле, специалист с более чем 27-летним стажем по клинической онкологии и радиотерапии. Входит в список Forbes Israel в рейтинге лучших врачей страны.
Заведующая отделением онкологии клиники Сураски. Ирина Стефански специализируется на лечении широкого спектра онкологических заболеваний, включая опухоли молочной железы, желудочно-кишечного тракта (рак желудка, пищевода), печени, мужской и женской репродуктивной систем, а также опухоли бронхов и легких. Она работает в области комплексной терапии, объединяя традиционные методы с передовыми техниками системной химиотерапии, лучевой терапии и органосохраняющих операций. Доктор является одним из первопроходцев в применении современных методов лечения рака, таких как иммунотерапия и биотерапия.
Ассоциация Врачей Израиля предоставляет Вам бесплатную возможность записаться на приём к врачу через форму ниже.
