Лечение болезни Крона в Израиле

лечение болезни кронаПримерно 70% пациентов, страдающим болезнью Крона, на определённом этапе потребуется хирургическое вмешательство.

На сегодняшний день большинство операций можно проводить лапароскопическим методом, облегчая процесс реабилитации после лечения.

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание кишечника, которое может тем или иным образом воздействовать на организм человека — от ротовой полости и до анального отверстия.

Диагностика болезни Крона в Израиле

В целях диагностики болезни Крона обычно назначают несколько разных обследований, так как симптомы этой патологии схожи с симптомами других заболеваний.

Первичный осмотр

Во время первичного осмотра терапевт уточнит ваши симптомы и проверит, не усугубляют ли симптоматику заболевания следующие факторы:

  • рацион
  • недавние путешествия – у тех, кто ездит за границу, иногда развивается диарея путешественников
  • прием лекарственных препаратов, включая препараты, отпускаемые из аптек без рецепта;
  • болезнь Крона в семейном анамнезе

Кроме того, терапевт обычно проводит несколько стандартных обследований, позволяющих оценить общее состояние здоровья пациента. Как правило, врач:

  • проверяет пульс
  • измеряет кровяное давление
  • фиксирует рост и вес
  • измеряет температуру
  • ощупывает живот
Доктор
Санто Эрвин
Гастроэнтеролог, стаж более 30 лет

Заведующий отделением гастроэнтерологии и инвазивной эндоскопии в МЦ Ихилов-Сураски.


Анализы крови

После первичного осмотра терапевт назначает анализы крови. По результатам этих анализов можно определить:

  • интенсивность воспалительных процессов в организме
  • инфекцию
  • анемию, говорящую о недостаточном питании или кишечном кровотечении

Анализ кала

Вас могут попросить предоставить образец кала на анализ. Специалисты проверяют, есть ли в образце кровь и слизь. Кроме того, анализ кала позволяет установить, не является ли причиной вашей симптоматики паразитарная инфекция – например, заражение нематодами.

Взрослым, у которых недавно начались боли в животе и запоры либо диарея, нередко предлагают сдать анализ на фекальный кальпротектин. Этот анализ позволяет отличить воспалительное заболевание кишечника от синдрома раздраженного кишечника (СРК).

После анализов крови и кала вас, скорее всего, направят к гастроэнтерологу – врачу, специализирующемуся на лечении заболеваний пищеварительного тракта. Специалист обсудит с вами результаты анализов и при необходимости назначит одно или несколько из нижеперечисленных обследований.

Колоноскопия

Колоноскопия – это обследование внутренней поверхности толстой кишки. Для осмотра кишечника врач вводит в задний проход (прямую кишку) пациента длинную, тонкую трубку под названием «эндоскоп».

Эндоскоп оснащен источником света и камерой. Камера отправляет изображения на телевизионный экран. По изображениям можно судить об интенсивности воспаления внутри толстой кишки.

На эндоскопе также закрепляют хирургические инструменты, позволяющие взять образцы тканей с разных сегментов пищеварительного тракта. Процедура по забору тканей называется биопсией. Биопсия может причинить некоторый дискомфорт, однако она не бывает болезненной.

Впоследствии патолог изучит образцы тканей под микроскопом. Наличие определенных клеточных изменений поможет ему диагностировать болезнь Крона.

Сюжет программы «Жить Здорово» с Еленой Малышевой про симптомы, диагностику и лечение болезни Крона. Герман Шаевич Гандельман — со-ведущий программы и член нашей Ассоциации Врачей Израиля.

Беспроводная капсульная эндоскопия

Беспроводная капсульная эндоскопия – это инновационный метод диагностики заболеваний кишечника. Пациент проглатывает капсулу, размер которой не превышает большой витаминной таблетки. Попав в тонкий кишечник, капсула начинает отправлять изображения на записывающее устройство, которое пациент носит на поясе или в маленькой сумочке через плечо.

Спустя несколько дней после процедуры капсула покидает организм вместе с калом. Капсулу можно спокойно выбрасывать, поэтому не нужно доставать ее из кала.

Так как это относительно новый метод, не все медицинские учреждения предлагают пациентам пройти такую процедуру. В некоторых случаях беспроводную капсульную эндоскопию заменяют МРТ- или КТ-энтерографией.

Замир Гальперин
Профессор
Замир Гальперин
Гастроэнтеролог, стаж 30 лет

Президент израильской ассоциации гастроэнтерологов и гепатологов.


МРТ и КТ-энтерография

Если врач подозревает, что пациент страдает болезнью Крона, он может назначить такие визуализирующие обследования, как магнитно-резонансная энтерография или КТ-энтерография. Эти методы позволяют оценить состояние тонкого кишечника.

До обследования врач либо предложит вам выпить безвредную жидкость под названием «контрастирующее вещество» (энтерография), либо введет в ваш нос трубку, достающую до тонкого кишечника (энтероклизис). Через трубку пропускают то же самое контрастное вещество, которое способствует более тщательному осмотру тонкого кишечника.

Во время МРТ-энтерографии специалист использует магнитные поля и радиоволны с тем, чтобы получить подробные снимки вашего тонкого кишечника. Во время КТ-энтерографии аппарат делает несколько рентгеновских снимков, после чего компьютер собирает эти снимки в единое, комплексное изображение.

Эти методы диагностики применяются все чаще и постепенно заменяют энтероклизму и рентгенологическое исследование с бариевой взвесью. МРТ- и КТ-энтерография позволяют внимательнее изучить состояние тонкого кишечника. Кроме того, МРТ-энтерография предотвращает потенциально вредное воздействие рентгеновского излучения.

Энтероклизма и рентгенография с барием

Энтероклизма и рентгенография с бариевой взвесью – это два похожих метода диагностики, позволяющих обследовать всю внутреннюю поверхность тонкой кишки – как правило, на том участке, где тонкий кишечник переходит в толстую кишку. Необходимость в применении этих методов продиктована тем, что во время колоноскопии можно обследовать только последние 20 сантиметров тонкого кишечника.

Во время процедуры врач использует местный анестетик, чтобы обезболить внутреннюю поверхность носа и горла. Затем в нос пациента вставляют трубку, которую проводят вниз по горлу вплоть до тонкого кишечника. Поначалу пациенту может быть неприятно, но большинство людей привыкают к странному ощущению спустя несколько минут.

Специалист пропускает по трубке безвредную жидкость под названием «бариевая взвесь». Барий обволакивает оболочку тонкого кишечника, в результате чего орган становится хорошо виден на снимке. После этого врач делает несколько рентгеновских снимков. На них обычно видны участки сужения и воспаления, вызванного болезнью Крона.

После обследования врач посоветует вам пить больше жидкости, чтобы вымыть барий из организма. Возможно, ваш кал на несколько дней приобретет белый цвет. Это абсолютно нормальное явление, по поводу которого можно не беспокоиться.

Стоимость диагностики болезни Крона в Израиле

Приведем пример стоимости некоторых процедур для диагностики болезни Крона. Не все из приведенных ниже процедур обязательно будут назначены.

Вид диагностики Стоимость
УЗИ ЖКТ $467
Консультация ведущего гастроэнтеролога нашей Ассоциации $520
КТ $588
Биопсия $735
Колоноскопия $780
Лабораторные анализы $892
Гастроскопия $1108
Видеоколоноскопия $1251
МРТ $1300
Исследование ЖКТ при помощи видеокапсулы $2769

Операция при болезни Крона

Большинство операций при лечении болезни Крона в Израиле проводится лапароскопическим методом — через отверстия в брюшной полости вводится камера и аппаратура, отделяющая кишечник или проблематичный участок. После этого выполняется либо удаление, либо расширение — в зависимости от того, что необходимо сделать в данном конкретном случае. Когда требуется вторая или третья операция и при этом нужно вскрывать брюшную полость, реабилитация занимает гораздо больше времени. Именно поэтому врачи нашей ассоциации предпочитают лапароскопию.

Доктор
Амир Сольд
Хирург, стаж свыше 30 лет

Президент Израильской ассоциации эндоскопической хирургии.


Операция в перианальной области

Наиболее успешные операции проводятся в области тонкого кишечника. Болезнь Крона довольно редко встречается в пищеводе, желудке или, скажем, толстом кишечнике. Если речь идёт о колите, в таком случае, как правило, не рекомендуется хирургическое вмешательство, поскольку подобные операции не особо эффективны. Операции по поводу сегментарных заболеваний, то есть болезни какой-то небольшой части тонкого кишечника или соединения тонкого и толстого кишечника, являются наиболее успешными. они приводят к ремиссии. Другими словами, когда есть только один повреждённый участок, даже если его длинна составляет 5-6 см, что резко ухудшает качество жизни пациента, можно улучшить его состояние.

‼ К сожалению, нельзя полностью вылечить болезнь Крона, но можно вернуть человеку нормальное качество жизни. Хирургическое лечение в таких случаях является дополнительным вариантом, помогающим человеку достичь ремиссии.

Что касается анального отверстия — болезнь Крона также вызывает в данной области фистулу, которая является чем-то вроде трубки внутри канала, прорастающей в наружный кожный слой, что вызывает абсцесс, воспаление и другие проблемы. Во время операции в этом участке проводятся специальные трубки, которые дренируют данную область. Хирургическое лечение проводится в сочетании с медикаментозной терапией, что помогает закрыть вышеуказанную трубку, чтобы у человека не появлялись абсцессы или тяжёлые формы воспаления.

Осложнения после лечения болезни Крона

Наиболее тяжёлым осложнением:

  • в соединении после удаления части кишечника может начаться утечка, то есть появится разрыв и соединение разойдётся
  • в 2-3% случаев, если мы говорим о тонком кишечнике, как и после любой другой операции, может появиться кровотечение, инфекция
  • болезнь Крона может вернуться в области соединения, что снова вызовет запоры или потребность в ещё одной операции

Требуется тесное сотрудничество с гастроэнтерологами.

Стоимость лечения болезни Крона в Израиле

Вид диагностики или лечения Стоимость
Хирургическое вмешательство при болезни Крона $6020
Эндоскопическая операция при болезни Крона $13 024

Хотите попасть на лечение болезни Крона в израильскую клинику? Мы поможем вам найти подходящего специалиста. Чтобы получить бесплатную консультацию, заполните и пришлите нам данную форму связи.

(4 голос., в среднем: 4,25 из 5)
Загрузка...
Ассоциация врачей Израиля Лечение болезни Крона в Израиле
from $425 to $2054