Бронхоскопия — это процедура, которая позволяет израильским врачам осмотреть ваши легкие и дыхательные пути. Обычно его проводит врач, специализирующийся на заболеваниях легких (пульмонолог). Во время бронхоскопии тонкая трубка (бронхоскоп) проходит через нос или рот, вниз по горлу и в легкие. Бронхоскопия в Израиле чаще всего выполняется с помощью гибкого бронхоскопа. Однако в определенных ситуациях, например, если в легких сильное кровотечение или в дыхательных путях застрял большой предмет, может потребоваться жесткий бронхоскоп.
В этой статье
Распространенными причинами необходимости бронхоскопии являются постоянный кашель, инфекция или что-то необычное, замеченное на рентгенограмме грудной клетки или другом тесте.
Бронхоскопия также может быть использована для получения образцов слизи или тканей, для удаления инородных тел или других закупорок из дыхательных путей или легких или для лечения проблем с легкими.
Для чего делается бронхоскопия?
Бронхоскопия обычно проводится, чтобы найти причину проблемы с легкими. Например, израильский врач может направить на бронхоскопию, потому что у пациента постоянный кашель или аномальный рентген грудной клетки.
Причины для проведения бронхоскопии:
- диагностику проблемы с легкими
- выявление легочной инфекции
- биопсию ткани из легкого
- удаление слизи, инородного тела или других препятствий в дыхательных путях или легких, таких как опухоль
- размещение небольшой трубки для удержания открытых дыхательных путей (стент)
- лечения проблем с легкими (интервенционная бронхоскопия), таких как кровотечение, аномальное сужение дыхательных путей (стриктура) или коллапс легкого (пневмоторакс)
Во время некоторых процедур через бронхоскоп могут проходить специальные устройства, такие как:
- инструмент для получения биопсии
- электрокоагуляционный зонд для контроля кровотечения
- лазер для уменьшения размера опухоли дыхательных путей.
Специальные методы используются для сбора биопсий, чтобы обеспечить взятие пробы из желаемой области легкого.
У людей с раком легких бронхоскоп со встроенным ультразвуковым зондом может использоваться для проверки лимфатических узлов в грудной клетке. Это называется эндобронхиальным ультразвуком (EBUS) и помогает врачам определить соответствующее лечение. EBUS может использоваться для других типов рака, чтобы определить, распространился ли рак.
Мордехай Кремер
Специализация - пульмонология, онкология. Ведущий израильский врач, эксперт в лечении патологий бронхолегочной системы, онкологических новообразований и метастаз в тканях легких. Заведующий отделом пульмонологии больницы Шаарей Цедек.
Подготовка к процедуре
Подготовка к бронхоскопии обычно включает в себя ограничения в еде и лекарствах, а также обсуждение дополнительных мер предосторожности.
- Продукты питания и лекарства
Пациента могут попросить прекратить прием разжижающих кровь лекарств, таких как аспирин, клопидогрел (Плавикс) и варфарин (Кумадин, Янтовен) за несколько дней до бронхоскопии. Вас также попросят не есть и не пить в течение 4-8 часов перед процедурой.
- Одежда и личные вещи
В день процедуры вас попросят надеть халат и вынуть любые протезы, частичные протезы или съемные мостовидные протезы. Вас также могут попросить снять слуховые аппараты, контактные линзы или очки.
- Другие меры предосторожности
Если вы собираетесь домой после процедуры, вам понадобится друг или член семьи, чтобы отвезти вас домой. Вы не сможете сесть за руль из-за длительного действия лекарств, используемых во время процедуры. Это также хорошая идея, чтобы кто-то остался с вами до конца дня.
Русскоязычный медицинский сопровождающий от нашей Ассоциации сможет отвезти Вас домой.
Иссахар Бен-Дов
Специализация - пульмонология, спортивная медицина. Ведущий израильский врач, эксперт в вопросе физической подготовки и проведении реабилитации после заболеваний респираторного тракта. Заведующий пульмонологическим отделением в МЦ Тель ха-Шомер.
Бронхоскопия в Израиле
Бронхоскопия обычно проводится в процедурном кабинете израильской клиники или в операционном зале. Вся процедура, включая подготовку и время восстановления, обычно занимает около четырех часов. Сама бронхоскопия обычно длится от 30 до 60 минут.
Вас попросят сесть или лечь на стол или кровать, положив руки по бокам. Вы будете подключены к мониторам, чтобы медицинская команда могла отслеживать частоту сердечных сокращений, кровяное давление и уровень кислорода во время процедуры.
Пациенту дадут успокоительное лекарство через вену (внутривенно), чтобы помочь вам расслабиться. Вы почувствуете сонливость, но все равно будете бодрствовать, дышать самостоятельно и сможете дать ответ на любые вопросы, которые ваш врач может задать вам во время процедуры.
Обезболивающее лекарство, называемое анестетиком, будет распылено в вашем горле. Иногда в нос втирают обезболивающий гель. Эти лекарства обезболивают области, помогая уменьшить рвотные позывы и кашель, когда бронхоскоп помещается в ваше горло. Сначала лекарство может быть неприятным на вкус, но со временем это пропадет.
Во время бронхоскопии бронхоскоп помещается в нос или рот. Бронхоскоп имеет свет и очень маленькую камеру на кончике, которая отображает изображения на мониторе, чтобы помочь вашему врачу в выполнении процедуры.
Бронхоскоп медленно продвигается вниз по задней стенке горла, через голосовые связки и в дыхательные пути. Это может быть неудобно, но это не должно причинять боли. Ваша медицинская команда постарается сделать так, чтобы вам было максимально комфортно.
Могут быть взяты образцы тканей и жидкости, и процедуры могут быть выполнены с помощью устройств, пропущенных через бронхоскоп. Ваш врач может спросить, есть ли у вас боль в груди, спине или плечах.
После бронхоскопии вы будете находиться под наблюдением в течение нескольких часов. Ваш рот и горло, вероятно, онемеют в течение нескольких часов. Вам не разрешат ни есть, ни пить, пока онемение не пройдет. Это помогает предотвратить попадание пищи и жидкостей в дыхательные пути и легкие.
У вас может быть легкая боль в горле, охриплость, кашель или мышечные боли. Это нормально. Полоскания теплой водой и пастилки для горла могут помочь уменьшить дискомфорт. Просто убедитесь, что все онемение прошло, прежде чем пытаться полоскать горло или сосать леденцы.
Пройти бронхоскопию в ИзраилеРезультаты
Ваш врач обсуждит результаты бронхоскопии через 1-3 дня после процедуры. Ваш врач будет использовать полученную информацию, чтобы решить, как лечить любые проблемы с легкими, которые были обнаружены, или обсудить процедуры, которые были сделаны. Также возможно, что вам понадобятся другие тесты или процедуры.
Если биопсия была взята во время бронхоскопии, она должна быть рассмотрена патологом. Поскольку образцы тканей нуждаются в специальной подготовке, некоторые результаты возвращаются дольше, чем другие. Некоторые образцы биопсии необходимо будет отправить на генетическое тестирование, которое может занять две недели или более.
Яаков Сиван
Специализация - педиатрия, пульмонология. Ведущий израильский врач, эксперт в диагностике и лечении легочных заболеваний у детей. Заведующий педиатрическим отделением интенсивной терапии в МЦ Ихилов.
Риски при бронхоскопии
Осложнения при бронхоскопии встречаются редко и обычно незначительны, хотя они редко бывают серьезными. Осложнения могут быть более вероятными, если дыхательные пути воспалены или повреждены болезнью. Осложнения могут быть связаны с самой процедурой или с седативным или местным обезболивающим лекарством.
- Кровотечение. Кровотечение более вероятно, если была сделана биопсия. Обычно кровотечение незначительное и прекращается без лечения.
- Коллапс легкого. В редких случаях во время бронхоскопии могут быть повреждены дыхательные пути. Если легкое проколото, воздух может собираться в пространстве вокруг легкого, что может привести к коллапсу легкого. Обычно эта проблема легко поддается лечению, но для этого может потребоваться госпитализация в больницу.
- Лихорадка. Лихорадка относительно часто возникает после бронхоскопии, но не всегда является признаком инфекции. Лечение, как правило, не требуется.
Что необходимо для успешного лечения в Израиле?
Чтобы бронхоскопия и лечение в Израиле прошло успешно, главное – правильно выбрать врача и клинику! В нашей Ассоциации Вы всегда можете бесплатно получить консультацию по выбору специалиста. Чтобы связаться с нами, заполните форму ниже и мы свяжемся с Вами.
