Опухоль надпочечников

опухоль надпочечников симптомы у женщинОпухоль надпочечников (адренокортикальная карцинома) – это редкое заболевание, при котором во внешних тканях надпочечника образуются злокачественные (раковые) клетки.

У человека есть два надпочечника. Это маленькие органы в форме треугольников. Каждый надпочечник расположен над почкой и состоит из двух частей: внешнего слоя (коры) и центра (мозгового вещества).

Кора надпочечников вырабатывает важные гормоны, которые:

  • поддерживают баланс воды и соли в организме;
  • стабилизируют артериальное давление;
  • помогают организму оптимально расходовать белки, жиры и углеводы;
  • способствуют развитию маскулинных или феминных признаков.

Адренокортикальную карциному также называют адренокортикальным раком. Опухоль коры надпочечников может быть функционирующей (вырабатывающей избыточный объем гормонов) или нефункционирующей (не влияющей на уровень гормонов). Большинство опухолей коры надпочечников являются функционирующими. Вырабатываемые ими гормоны нередко вызывают определенные признаки и симптомы заболевания.

опухоль надпочечников лечениеМозговое вещество надпочечников производит гормоны, помогающие организму реагировать на стресс. Раковые опухоли мозгового вещества называются феохромоцитомами.

Опухоль надпочечников и феохромоцитома – это заболевания, встречающиеся как у взрослых, так и у детей. Пациентов разных возрастных групп, тем не менее, лечат разными методами.

Какие факторы риска?

Фактор риска – это любое обстоятельство, которое повышает риск развития онкологического заболевания. Наличие фактора риска не означает, что вы непременно заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы никогда не заболеете раком. Если вам кажется, что вы входите в группу риска, проконсультируйтесь со специалистом. Некоторые наследственные заболевания повышают риск развития опухоли надпочечников.

К факторам, повышающим риск развития рака надпочечников, относятся следующие наследственные заболевания:

  • синдром Ли-Фраумени;
  • синдром Беквита-Видеманна;
  • синдром Карнея.
Онколог Моше Инбар
Профессор
Моше Инбар
Онколог, стаж 40 лет

Заведующий онкологическим департаментом МЦ Ихилов-Сураски.


Какие симптомы опухоли надпочечников у женщин и мужчин?

опухоль надпочечников симптомыК симптомам адренокортикальной карциномы относятся боли в животе.

Адренокортикальный рак вызывает следующие симптомы:

  • уплотнение в брюшной полости;
  • боли в животе или спине;
  • ощущение наполненности живота.

Нефункционирующая адренокортикальная опухоль обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях своего развития.

опухоль надпочечников у мужчин симптомыФункционирующая опухоль надпочечников вырабатывает избыточный объем одного из следующих гормонов:

  • кортизол;
  • альдостерон;
  • тестостерон;
  • эстроген.

Избыток кортизола приводит к следующим явлениям:

  • накопление жировых тканей в области лица, шеи и торса, причем руки и ноги остаются сравнительно тонкими;
  • рост тонких волос на лице, верхней части спины и руках;
  • круглое, полное, красное лицо;
  • жировая подушка на шее под затылком;
  • огрубение голоса и опухание половых органов или молочных желез – как у женщин, так и мужчин;
  • мышечная слабость;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • высокое артериальное давление.

Избыток альдостерона приводит к следующим явлениям:

  • высокое артериальное давление;
  • мышечная слабость или спазмы;
  • учащенное мочеиспускание;
  • чувство жажды.

У женщин избыток тестостерона может вызвать:

  • рост тонких волос на лице, верхней части спины или руках;
  • акне;
  • облысение;
  • огрубение голоса;
  • отсутствие менструаций.

У мужчин избыток тестостерона обычно не приводит к появлению специфической симптоматики.

Избыток эстрогена у женщин сопровождается следующими симптомами:

  • нерегулярный менструальный цикл у тех женщин, кто еще не достиг менопаузы;
  • вагинальные кровотечения у тех женщин, кто уже достиг менопаузы;
  • увеличение массы тела.

Избыток эстрогена у мужчин сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение молочных желез;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция.

Эти и другие признаки и симптомы могут указывать как на адренокортикальную карциному, так и на иные нарушения в организме. Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу по месту жительства или приезжайте в Израиль на тщательную диагностику.

Опухоли надпочечников: диагностика в Израиле

опухоль надпочечников симптомы и лечениеВизуализирующие исследования и анализы крови и мочи в Израиле способствуют обнаружению рака надпочечников и постановке точного диагноза.

Выбор диагностических процедур и анализов зависит от признаков и симптомов патологии. К способам диагностики онкологии надпочечников относятся:

  • Физический осмотр и изучение истории болезней. Врач осматривает тело пациента на наличие признаков заболевания, включая уплотнения и любые другие необычные симптомы. Кроме того, специалист изучает историю болезней и все привычки пациента, связанные со здоровьем.
  • Суточный анализ мочи. Мочу для этого анализа собирают в течение 24 часов. Специалисты проверяют уровень кортизола или 17-кетостероидов. Повышенные уровни этих веществ свидетельствуют о патологии коры надпочечников.
  • Малая дексаметазоновая проба. Для проведения этого анализа пациент принимает одну или несколько малых доз дексаметазона и сдает образцы крови или мочи в течение трех дней. Врачи замеряют уровень кортизола в образцах. Данный метод позволяет узнать, в каком объеме вырабатывается кортизол – нормальном или избыточном.
  • Большая дексаметазоновая проба. Для проведения этого анализа пациент принимает одну или несколько высоких доз дексаметазона и сдает образцы крови или мочи в течение трех дней. По результатам данного анализа можно проверить, не вырабатывают ли надпочечники слишком много кортизола – и не виноват ли в этом гипофиз.
  • Биохимический анализ крови. Это процедура, которая состоит в заборе образца крови для проверки уровней определенных веществ, включая калий и натрий. Эти вещества вырабатываются разными внутренними органами и тканями. Необычный (повышенный или пониженный по сравнению с нормой) уровень определенного вещества может свидетельствовать о развитии заболевания.
  • КТ (КАТ). В ходе этой процедуры врач делает несколько подробных снимков внутренних органов, запечатлевая анатомию пациента с разных углов. Изображения генерируются компьютером, подключенным к рентгенографу. Чтобы органы и ткани четче проступили на снимках, пациенту колют или предлагают выпить специальный краситель. Эта процедура также называется компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Это процедура, в ходе которой врач делает подробные снимки внутренних органов с помощью компьютера, магнита и радиоволн. Иногда данный метод также называют ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМРТ). Для выявления адренокортикальной карциномы пациенту назначают МРТ брюшной полости.
  • Ангиография надпочечников. Эта процедура позволяет проверить состояние артерий и кровоток в области надпочечников. Врач вводит в надпочечниковые артерии контрастное красящее вещество. По мере продвижения красителя по сосудам врач делает рентгеновские снимки и проверяет, не закупорены ли артерии.
  • Венография надпочечников. Эта процедура позволяет проверить состояние вен и кровоток в области надпочечников. Врач вводит в надпочечниковую вену контрастное красящее вещество. По мере продвижения красителя по сосудам врач делает рентгеновские снимки и проверяет, не закупорены ли вены. Иногда внутрь вены вводят катетер (очень тонкую трубку) и производят забор образца крови. Кровь проверяют на уровни гормонов.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Эта процедура позволяет обнаружить злокачественные опухолевые клетки. Пациенту делают низкодозную инъекцию радиоактивной глюкозы (сахара). Вращаясь вокруг тела пациента, томограф делает снимки областей, задействовавших глюкозу. Злокачественные опухолевые клетки ярче проступают на изображениях, так как они ведут себя активнее и поглощают больше глюкозы, чем здоровые клетки.
  • MIGB-сканирование. В вену пациента вводят очень низкую дозу радиоактивного материала под названием «MIBG». Это вещество проникает в клетки надпочечников, после чего врач замеряет уровень радиации. Данный метод позволяет отличить адренокортикальную карциному от феохромоцитомы.
  • Биопсия. Биопсия – это извлечение клеток или тканей для последующего изучения под микроскопом. Патолог проверяет извлеченный биоматериал на признаки рака. Образец берут с помощью тонкой (тонкоигольная аспирационная биопсия, или ТАБ) или толстой иглы (кор-биопсия).

Онколог Офер Меримский
Профессор
Офер Миримский
Онколог, стаж более 20 лет

Президент общества онкологов и радиотерапевтов Израиля.



Определенные факторы оказывают влияние на прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения.

Опухль надпочечника: прогноз

опухоль надпочечника прогнозПрогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения зависят от следующих обстоятельств:

  • стадия рака (размер опухоли и степень распространения опухолевых клеток по организму);
  • возможность полного удаления опухоли хирургическим методом;
  • история лечения рака надпочечников;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • степень злокачественности опухолевых клеток (насколько злокачественные клетки отличаются от здоровых при изучении их под микроскопом).

Профессор
Илан Рон
Онколог, стаж 24 года

Врач-эксперт онкологического отделения МЦ «Ихилов»



Израильские врачи утверждают, что онкологию надпочечников можно вылечить навсегда, если начать лечение на ранней стадии заболевания, а для этого надо пройти тщательную диагностику.

Ассоциация Врачей Израиля предоставляет возможность бесплатной записи на диагностику и лечение опухоли надпочечников в Израиле. Заполните форму ниже и мы с вами свяжемся в течении дня.