Лечение рака надпочечников в Израиле

С 1 марта 2022г. Израиль открыл границы для всех привитых и непривитых иностранцев.

Действует безвизовый режим с Россией.

Проконсультируем как долететь до Израиля.

лечение рака надпочечников в Израиле

Опухоль надпочечников (адренокортикальная карцинома) – это редкое заболевание, при котором во внешних тканях надпочечника образуются злокачественные (раковые) клетки.

У человека есть два надпочечника. Это маленькие органы в форме треугольников. Каждый надпочечник расположен над почкой и состоит из двух частей: внешнего слоя (коры) и центра (мозгового вещества).

Кора надпочечников вырабатывает важные гормоны, которые:

  • поддерживают баланс воды и соли в организме;
  • стабилизируют артериальное давление;
  • помогают организму оптимально расходовать белки, жиры и углеводы;
  • способствуют развитию маскулинных или феминных признаков.

Адренокортикальную карциному также называют адренокортикальным раком. Опухоль коры надпочечников может быть функционирующей (вырабатывающей избыточный объем гормонов) или нефункционирующей (не влияющей на уровень гормонов). Большинство опухолей коры надпочечников являются функционирующими. Вырабатываемые ими гормоны нередко вызывают определенные признаки и симптомы заболевания.

Мозговое вещество надпочечников производит гормоны, помогающие организму реагировать на стресс. Раковые опухоли мозгового вещества называются феохромоцитомами.

Опухоль надпочечников и феохромоцитома – это заболевания, встречающиеся как у взрослых, так и у детей. Пациентов разных возрастных групп, тем не менее, лечат разными методами.

Какие факторы риска?

Фактор риска – это любое обстоятельство, которое повышает риск развития онкологического заболевания. Наличие фактора риска не означает, что вы непременно заболеете раком; отсутствие факторов риска не означает, что вы никогда не заболеете раком. Если вам кажется, что вы входите в группу риска, проконсультируйтесь со специалистом. Некоторые наследственные заболевания повышают риск развития опухоли надпочечников.

К факторам, повышающим риск развития рака надпочечников, относятся следующие наследственные заболевания:

  • синдром Ли-Фраумени;
  • синдром Беквита-Видеманна;
  • синдром Карнея[1].
Моше Инбар
Профессор
Моше Инбар
Онколог, стаж 45 лет
Записаться на прием

Заведующий онкологическим департаментом МЦ Ихилов-Сураски


Какие симптомы опухоли надпочечников у женщин и мужчин?

К симптомам адренокортикальной карциномы относятся боли в животе.

Адренокортикальный рак вызывает следующие симптомы:

  • уплотнение в брюшной полости;
  • боли в животе или спине;
  • ощущение наполненности живота.

Нефункционирующая адренокортикальная опухоль обычно не вызывает никаких симптомов на ранних стадиях своего развития.

лечение рака надпочечников в Израиле

Функционирующая опухоль надпочечников вырабатывает избыточный объем одного из следующих гормонов:

  • кортизол;
  • альдостерон;
  • тестостерон;
  • эстроген.

Избыток кортизола приводит к следующим явлениям:

  • накопление жировых тканей в области лица, шеи и торса, причем руки и ноги остаются сравнительно тонкими;
  • рост тонких волос на лице, верхней части спины и руках;
  • круглое, полное, красное лицо;
  • жировая подушка на шее под затылком;
  • огрубение голоса и опухание половых органов или молочных желез – как у женщин, так и мужчин;
  • мышечная слабость;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • высокое артериальное давление.

Избыток альдостерона приводит к следующим явлениям:

  • высокое артериальное давление;
  • мышечная слабость или спазмы;
  • учащенное мочеиспускание;
  • чувство жажды.

У женщин избыток тестостерона может вызвать:

  • рост тонких волос на лице, верхней части спины или руках;
  • акне;
  • облысение;
  • огрубение голоса;
  • отсутствие менструаций.

У мужчин избыток тестостерона обычно не приводит к появлению специфической симптоматики.

Избыток эстрогена у женщин сопровождается следующими симптомами:

  • нерегулярный менструальный цикл у тех женщин, кто еще не достиг менопаузы;
  • вагинальные кровотечения у тех женщин, кто уже достиг менопаузы;
  • увеличение массы тела.

Избыток эстрогена у мужчин сопровождается следующими симптомами:

  • увеличение молочных желез;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция[2].

Эти и другие признаки и симптомы могут указывать как на адренокортикальную карциному, так и на иные нарушения в организме. Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу по месту жительства или приезжайте в Израиль на тщательную диагностику.

Пройти лечение рака в Израиле

Скрининговые тесты на рак надпочечников

Скрининговые тесты на рак надпочечников в Израиле используются для выявления рака у людей, у которых нет никаких симптомов. Однако скрининговые тесты не так широко используются для выявления опухолей надпочечников.

Регулярное тестирование может быть вариантом для людей с:

  • синдромом Ли-Фраумени
  • болезнью фон Гиппеля-Линдау
  • другими генетическими синдромами, которые считаются факторами риска карциномы надпочечников.

Следующие тесты рекомендуются людям, генетически предрасположенным к карциноме надпочечников:

  • физические осмотры
  • визуализирующие исследования (КТ и ультразвук, для визуального исследования надпочечников пациента).
  • анализы крови и мочи для проверки уровня гормонов

Если один из этих тестов показывает, что может присутствовать карцинома надпочечников, можно заказать дополнительное тестирование.

Поскольку профиль риска у каждого человека индивидуален, планы проверки часто меняются от одного человека к другому. В израильских клиниках предлагают индивидуальные услуги генетического консультирования, чтобы помочь пациентам определить наилучшие варианты скрининга, соответствующие их потребностям. Мы стремимся улучшить возможности раннего выявления всех форм рака, включая рак надпочечников. В результате пациенты могут обсудить варианты эффективного скрининга карциномы надпочечников с израильским онкологом.

Опухоли надпочечников: диагностика в Израиле

опухоль надпочечников симптомы и лечение

Визуализирующие исследования и анализы крови и мочи в Израиле способствуют обнаружению рака надпочечников и постановке точного диагноза.

Выбор диагностических процедур и анализов зависит от признаков и симптомов патологии. К способам диагностики онкологии надпочечников относятся:

  • Физический осмотр и изучение истории болезней. Врач осматривает тело пациента на наличие признаков заболевания, включая уплотнения и любые другие необычные симптомы. Кроме того, специалист изучает историю болезней и все привычки пациента, связанные со здоровьем.
  • Суточный анализ мочи. Мочу для этого анализа собирают в течение 24 часов. Специалисты проверяют уровень кортизола или 17-кетостероидов. Повышенные уровни этих веществ свидетельствуют о патологии коры надпочечников.
  • Малая дексаметазоновая проба. Для проведения этого анализа пациент принимает одну или несколько малых доз дексаметазона и сдает образцы крови или мочи в течение трех дней. Врачи замеряют уровень кортизола в образцах. Данный метод позволяет узнать, в каком объеме вырабатывается кортизол – нормальном или избыточном.
  • Большая дексаметазоновая проба. Для проведения этого анализа пациент принимает одну или несколько высоких доз дексаметазона и сдает образцы крови или мочи в течение трех дней. По результатам данного анализа можно проверить, не вырабатывают ли надпочечники слишком много кортизола – и не виноват ли в этом гипофиз.
  • Биохимический анализ крови. Это процедура, которая состоит в заборе образца крови для проверки уровней определенных веществ, включая калий и натрий. Эти вещества вырабатываются разными внутренними органами и тканями. Необычный (повышенный или пониженный по сравнению с нормой) уровень определенного вещества может свидетельствовать о развитии заболевания.
  • КТ (КАТ). В ходе этой процедуры врач делает несколько подробных снимков внутренних органов, запечатлевая анатомию пациента с разных углов. Изображения генерируются компьютером, подключенным к рентгенографу. Чтобы органы и ткани четче проступили на снимках, пациенту колют или предлагают выпить специальный краситель. Эта процедура также называется компьютерной томографией или компьютерной аксиальной томографией.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Это процедура, в ходе которой врач делает подробные снимки внутренних органов с помощью компьютера, магнита и радиоволн. Иногда данный метод также называют ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМРТ). Для выявления адренокортикальной карциномы пациенту назначают МРТ брюшной полости.
  • Ангиография надпочечников. Эта процедура позволяет проверить состояние артерий и кровоток в области надпочечников. Врач вводит в надпочечниковые артерии контрастное красящее вещество. По мере продвижения красителя по сосудам врач делает рентгеновские снимки и проверяет, не закупорены ли артерии.
  • Венография надпочечников. Эта процедура позволяет проверить состояние вен и кровоток в области надпочечников. Врач вводит в надпочечниковую вену контрастное красящее вещество. По мере продвижения красителя по сосудам врач делает рентгеновские снимки и проверяет, не закупорены ли вены. Иногда внутрь вены вводят катетер (очень тонкую трубку) и производят забор образца крови. Кровь проверяют на уровни гормонов.
  • ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Эта процедура позволяет обнаружить злокачественные опухолевые клетки. Пациенту делают низкодозную инъекцию радиоактивной глюкозы (сахара). Вращаясь вокруг тела пациента, томограф делает снимки областей, задействовавших глюкозу. Злокачественные опухолевые клетки ярче проступают на изображениях, так как они ведут себя активнее и поглощают больше глюкозы, чем здоровые клетки.
  • MIGB-сканирование. В вену пациента вводят очень низкую дозу радиоактивного материала под названием «MIBG». Это вещество проникает в клетки надпочечников, после чего врач замеряет уровень радиации. Данный метод позволяет отличить адренокортикальную карциному от феохромоцитомы.
  • Биопсия. Это извлечение клеток или тканей для последующего изучения под микроскопом. Патолог проверяет извлеченный биоматериал на признаки рака. Образец берут с помощью тонкой (тонкоигольная аспирационная биопсия, или ТАБ) или толстой иглы (кор-биопсия).
Офер Меримский
Профессор
Офер Миримский
Онколог, стаж 29 лет
Записаться на прием

Президент общества онкологов и радиотерапевтов Израиля


Определенные факторы оказывают влияние на прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения.

Опухль надпочечника: прогноз

лечение рака надпочечников у израильского врача

Прогноз (вероятность выздоровления) и выбор методов лечения зависят от следующих обстоятельств:

  • стадия рака (размер опухоли и степень распространения опухолевых клеток по организму);
  • возможность полного удаления опухоли хирургическим методом;
  • история лечения рака надпочечников;
  • общее состояние здоровья пациента;
  • степень злокачественности опухолевых клеток (насколько злокачественные клетки отличаются от здоровых при изучении их под микроскопом)[3].
Илан Рон
Профессор
Илан Рон
Онколог, стаж 25 лет
Записаться на прием

Врач-эксперт онкологического отделения МЦ «Ихилов»


Израильские врачи утверждают, что онкологию надпочечников можно вылечить навсегда, если начать лечение на ранней стадии заболевания, а для этого надо пройти тщательную диагностику.

Лечение рака надпочечников в Израиле

Лечение рака надпочечников обычно включает в себя операцию по удалению всего рака. Другие методы лечения могут быть использованы для предотвращения возвращения рака или если хирургическое вмешательство не является вариантом лечения.

Медикаментозное лечение

Израильский препарат, который был использован для лечения прогрессирующего рака надпочечников, показал многообещающие результаты в отсрочке рецидива заболевания после операции. Митотан (Лизодрен) может быть рекомендован после операции людям с высоким риском рецидива рака. Исследования в области митотана для этого использования продолжаются.

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует мощные лучи энергии, такие как рентгеновские лучи и протоны, чтобы убить раковые клетки в надпочечниках. Лучевая терапия иногда используется после операции рака надпочечников, чтобы убить любые клетки, которые могут остаться. Она также может помочь уменьшить боль и другие симптомы рака, которые распространились на другие части тела, такие как кости.

Заявка на лечение рака надпочечников в Израиле

Химиотерапия

Химиотерапия — это лекарственное лечение, которое использует химические вещества для уничтожения раковых клеток. Для рака надпочечников, который не может быть удален хирургическим путем или который возвращается после первоначального лечения, химиотерапия может быть вариантом замедления прогрессирования рака.

Хирургия

Цель операции — удалить весь рак надпочечников. Чтобы добиться этого, врачи должны удалить весь пораженный надпочечник (адреналэктомия).

Если хирурги обнаружат доказательства того, что рак распространился на близлежащие структуры, такие как печень или почки, части или все эти органы также могут быть удалены во время операции.

хирургическая операция при раке надпочечников

Гормонотерапия

Цель гормональной терапии при раке надпочечников – снижение или блокирование выработки гормонов, которые продуцирует опухоль. Лечение проводится под контролем эндокринолога. Оно может включать применение следующих препаратов:

  • кетоназол и метирапон снижают выработку стероидных гормонов надпочечниками;
  • спиронолактон снижает действие гормона альдостерона;
  • мифепристон уменьшает активность кортизола;
  • тамоксифен и фулвестрант блокируют действие женского гормона эстрогена и могут назначаться при опухолях надпочечников, вырабатывающих этот гормон.

Абляция

При неоперабельных опухолях надпочечников израильские специалисты могут провести их радиочастотную абляцию. Процедуры выполняется без больших разрезов – через проколы кожи под контролем средств визуализации.

Проведенные клинические испытания показали, что после абляции крупные опухоли уменьшились у 53% пациентов. Небольшие новообразования (до 5 см) в 67% случаев удалось удалить полностью. При этом была доказана безопасность и хорошая переносимость процедуры[4].

Таргетная терапия

Таргетная терапия – это инновационный метод лечения надпочечников в Израиле, направленный на те особенности, которые отличают раковые клетки от здоровых. Различные виды таргетной терапии работают по-разному, но все они воздействуют на рост и деление раковых клеток либо на их взаимодействие с другими клетками.

На сегодняшний день таргетная терапия рака надпочечников находится в стадии разработки. Специалисты ищут препараты, блокирующие действие гормонов, который вызывают рост опухоли. Одним из таких гормонов является инсулиноподобный фактор роста 2 (IGF2).

ТОП-3 израильских врача для лечения рака надпочечников

Профессор Моше Инбар

Профессор Моше Инбар – онколог с 45-летним стажем, много лет руководил департаментом онкологии медцентра Ихилов, лауреат престижных премий за достижения в области онкологии. Вместе с врачами смежных специальностей (эндокринологами и хирургами) проводит консервативное лечение рака надпочечников.

Профессор Иосиф Клаузнер

Профессор Иосиф Клаузнер – абдоминальный хирург, опыт – 40 лет. Заведующий отделением хирургии медицинского центра Ихилов, автор более 150 научных работ. Долгое время возглавлял Израильское общество онкохирургов. Выполняет малоинвазивные операции по удалению опухолей надпочечников.

Доктор Карлос Бен-Бассат

Доктор Карлос Бен-Бассат – эндокринолог, стаж – 35 лет. Старший врач больницы Бейлинсон, специалист по лечению заболеваний надпочечников. В составе многопрофильной команды разрабатывает индивидуальные программы лечения для больных раком надпочечников. Проходил стажировки в США.

3 лучшие клиники по лечению рака надпочечников в Израиле

Медицинский центр Ихилов

ихилов

Хирурги этого медицинского центра предлагают операции лапароскопической адреналэктомии – удаление пораженного надпочечника через несколько небольших проколов брюшной стенки. Лечение заболевания проводится комплексно. К работе привлекаются специалисты из института эндокринологии, который функционирует в медцентре Ихилов. Эндокринологи подбирают пациенту индивидуальную гормональную терапию.

Клиника Ассута

Больница Ассута

Эта клиника имеет преимущественно хирургическую специализацию: здесь выполняется малоинвазивное удаление надпочечников, а также удаление метастазов опухоли в других органах и тканях – в том числе с помощью абляции. В Ассуте имеется клиника эндокринологии, где проводится наблюдение и лечение пациентов с опухолями надпочечников и вырабатывается тактика их лечения после операции.

Больница Бейлинсон

Бейлинсон

В больнице работает многопрофильная команда, которая осуществляет всестороннюю оценку течения заболевания и разрабатывает программу лечения. В команду входят:

  • эндокринологи, специализирующиеся на лечении патологий надпочечников;
  • радиологи – специалисты по медицинской визуализации;
  • онкологи;
  • абдоминальные хирурги.

В восстановлении пациента участвуют диетологи, психологи и социальные работники.

Стоимость лечения рака надпочечников в Израиле

Процедура Стоимость
Анализ на онкомаркер CA 19.9 52$
Компьютерная томография 517$
Диагностическая лапароскопия 3018$
Консультация эндокринолога 550$
Радиотерапия (облучение 1 поля) 192$

Ассоциация Врачей Израиля предоставляет возможность бесплатной записи на диагностику и лечение опухоли надпочечников в Израиле. Заполните форму ниже и мы с вами свяжемся в течении дня.

Информация для жителей Израиля

Наша ассоциация не работает с больничными кассами. Но мы предлагаем вам:

  • возможность без очереди попасть на частный прием к ведущим израильским врачам – профессорам, заведующим отделениями крупных больниц. Продолжительность частного приема составляет 1—1,5 часа;
  • если вы недостаточно знаете иврит – услуги переводчика с медицинским образованием, который будет сопровождать вас к врачу и переведет медицинские документы на русский язык.

Если у вас есть дополнительная страховка, купат холим вернет вам 800 шекелей из суммы, уплаченной за частный прием профессора (полная стоимость такого приема составляет около 2000 шекелей).

Заявка на частную консультацию израильского врача

Часто задаваемые вопросы про лечение рака надпочечников в Израиле

⚡️Как рак надпочечников влияет на организм?

Они влияют на такие вещи, как рост волос, кровяное давление, сексуальное влечение и даже на то, как вы справляетесь со стрессом. Многие опухоли надпочечников вырабатывают собственные гормоны.

✅Кто-нибудь пережил рак надпочечников?

5-летняя выживаемость людей с карциномой коры надпочечников составляет 50%. Однако выживаемость зависит от различных факторов, включая степень (или стадию) рака на момент его диагностики. Другие факторы, влияющие на выживаемость, включают возраст человека и то, вырабатывает ли опухоль гормоны.

❓Где начинается рак надпочечников?

Рак надпочечников - это редкий рак, который начинается в одной или обеих небольших треугольных железах (надпочечниках), расположенных на верхней части почек. Надпочечники вырабатывают гормоны, которые дают инструкции практически каждому органу и ткани вашего тела.

Обновлено: 28.08.2021

Примечания: