Лечение интерстициального цистита в Израиле

Интерстициальный цистит — это хроническое заболевание мочевого пузыря, которое вызывает дискомфорт и/или боль в мочевом пузыре или тазовой области. Стенки мочевого пузыря воспаляются и раздражаются, что приводит к тому, что мочевой пузырь становится очень чувствительным. В зависимости от тяжести, лечение цистита в Израиле может варьироваться от диеты до хирургического вмешательства.

Что вызывает интерстициальный цистит (ИК)?

Причины возникновения ИК не до конца понятны. Цистит может быть связана с такими заболеваниями, как:

  • Аллергия.
  • Аномалии тучных клеток (клеток, вызывающих аллергические симптомы).
  • Аутоиммунное заболевание.
  • Дефекты слизистой оболочки мочевого пузыря.
  • Заболевание сосудов (кровеносных сосудов).
  • Наличие аномальных веществ в моче.
  • Неопознанные инфекции.

Каковы симптомы интерстициального цистита?

Симптомы варьируются и могут быть легкими, тяжелыми, случайными или постоянными. Симптомы у женщин часто ухудшаются во время менструаций. Основные симптомы:

  • Надлобковая или тазовая боль.
  • Давление или дискомфорт при наполнении мочевого пузыря.
  • Необходимость часто мочиться.
  • Мочеиспускание в небольших количествах.

Диагностика цистита в Израиле

Окончательных тестов для диагностики цистита не существует. Важно исключить другие инфекции и состояния, чтобы врач мог провести различные тесты:

  • Образец мочи и анализ мочи. Пациент предоставляет образец мочи, и врач исследует его под микроскопом, чтобы узнать, есть ли какие-либо организмы, микробы, гной или лейкоциты, что может означать наличие инфекции.
  • Биопсия стенки мочевого пузыря и уретры. Биопсия — это образец ткани, взятый из организма для более тщательного ее изучения. Эта процедура будет проводиться под наркозом. Ткань может быть взята из стенки мочевого пузыря и уретры (трубки, через которую моча выходит из организма), чтобы исключить другие состояния. Биопсия может помочь исключить рак мочевого пузыря.
    Цистоскопия: Врач может осмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря с помощью инструмента, называемого цистоскопом. Это длинный, тонкий оптический прицел с окуляром на одном конце. Цистоскоп осторожно помещают вверх по уретре и в мочевой пузырь. Врач может заглянуть в мочевой пузырь, посмотрев в окуляр. Во время этой процедуры пациент не находится под наркозом. Цистоскопия может исключить рак мочевого пузыря. Если также планируется биопсия мочевого пузыря, одновременно может быть проведена цистоскопия, но для этого может потребоваться анестезия.
    Цистоскопия под наркозом при вздутии мочевого пузыря: Цистоскопия также может быть проведена при вздутии (растяжении) мочевого пузыря. Врач проведет цистоскопию, как описано выше, и расширит (растянет) мочевой пузырь до максимальной емкости, заполнив его водой. Эта процедура может выявить трещины в мочевом пузыре. Эта процедура требует анестезии, потому что растяжение болезненно для людей с ИК. После этой процедуры многие пациенты с IC/PBS испытывают временное облегчение своих симптомов.
    ВЕДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

Как лечится интерстициальный цистит (ИК)?

Хотя IC/PBS невозможно вылечить, существует множество способов его лечения. Невозможно предсказать, кто лучше всего отреагирует на определенные методы лечения. Симптомы IC/PBS могут стать более серьезными или могут исчезнуть. Даже если симптомы исчезнут, они могут вернуться через несколько дней, недель, месяцев или лет.

Лечение IC/PBS направлено на облегчение симптомов. Врачи помогут определиться с подходящим лечением для пациента. Для некоторых пациентов лечение комбинируется.

Лечение интерстициального цистита/болезненного мочевого пузыря может включать:

Диета: Некоторые люди с IC/PBS обнаруживают, что определенные продукты или напитки ухудшают их симптомы. Возможно, вам будет полезно вести дневник того, что вы едите и пьете, чтобы узнать, не вызывают ли какие-либо продукты или напитки симптомов и/или вспышек. У пациентов с IC/PBS кислые продукты могут раздражать мочевой пузырь. Если это так, ваш врач может порекомендовать принимать антацид во время еды, чтобы уменьшить количество кислоты, попадающей в мочу. Вы также можете захотеть исключить некоторые продукты из своего рациона, такие как:
Алкоголь
Кофеин
Газированные напитки
Шоколад
Помидоры
Искусственные подсластители
Физическая активность: Физические упражнения и физическая активность могут помочь облегчить симптомы IC/PBS. Упражнения могут включать:
Ходьба
Езда на велосипеде
Нежное растяжение
Снижение стресса: Стресс может спровоцировать вспышки и симптомы у тех, у кого есть IC/PBS. Изучение методов снижения стресса и выделение времени для релаксации может облегчить жизнь с IC/PBS.
Физиотерапия: Мышцы таза удерживают мочевой пузырь на месте и помогают контролировать мочеиспускание. Тренировка этих мышц может помочь уменьшить симптомы IC/PBS. Ваш врач или физиотерапевт может помочь вам правильно выполнить это упражнение.
Переобучение мочевого пузыря: Человек, страдающий болью в мочевом пузыре, может привыкнуть пользоваться ванной, как только почувствует боль или срочность, даже если мочевой пузырь не полон. В результате его или ее тело может привыкнуть часто ходить в ванную. Переподготовка мочевого пузыря-это лечение, направленное на то, чтобы попытаться преодолеть эту привычку, помогая вам удерживать мочу в течение более длительного периода времени. Чтобы использовать переподготовку мочевого пузыря, ведите дневник того, как часто вы мочитесь и как часто у вас возникает позыв к мочеиспусканию. Используйте дневник, чтобы постепенно увеличивать время между перерывами в ванной.
Пероральные препараты: Пентозан полисульфат натрия (Эльмирон ® ) — это препарат, одобренный для лечения боли при ИК. Это лекарство, возможно, придется принимать в течение шести месяцев, прежде чем будет замечено какое-либо улучшение. Лекарства, которые лечат изжогу, могут помочь симптомам ИК, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой организмом. Миорелаксанты могут помочь облегчить симптомы, удерживая мочевой пузырь от сдавливания в неподходящее время. Антидепрессанты могут быть использованы для облегчения боли у пациентов с ИК. Было показано, что трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин (Элавил), улучшают боль и уменьшают частое мочеиспускание у пациентов с ИК. Наркотические обезболивающие препараты обычно не используются для лечения боли у пациентов с ИК.
Закапывания в мочевой пузырь: Еще одно лечение заключается в заполнении мочевого пузыря жидким лекарством. Вы помещаете небольшой катетер или трубку в мочеиспускательный канал и наполняете мочевой пузырь лекарством.
Растяжение/гидродистензия мочевого пузыря: Растяжение или гидродистензия мочевого пузыря-это процедура, которая проводится в операционной под наркозом. Мочевой пузырь заполняется стерильной водой, чтобы расширить мочевой пузырь и увеличить количество мочи, которое вы можете удерживать.
Стимуляция нервов: Стимуляция нервов-это лечение, которое помогает регулировать работу мочевого пузыря. Эти методы лечения более полезны для уменьшения срочности и частоты мочеиспускания, но иногда могут помочь при болях в мочевом пузыре/надлобке.
Хирургия: Хирургия для лечения IC/PBS используется в качестве последнего средства. Операция может удалить части мочевого пузыря или даже весь мочевой пузырь. Если пациент перепробовал все другие варианты лечения и боль становится невыносимой, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство.

Обновлено: 17.07.2021