Рассекающий остеохондрит или болезнь Кенига встречается достаточно редко. Поэтому ее диагностика и лечение могут вызывать затруднения у неопытных врачей. В израильских клиниках пациентов с болезнью Кенига принимают узкоспециализированные врачи, обладающие необходимыми знаниями и опытом. Лечение отслоения хряща в Израиле проводится с использованием современного медицинского оборудования и инновационных, консервативных и хирургических подходов.
В этой статье
Причины болезни Кенига
Рассекающий остеохондрит – это заболевание сустава, при котором из-за отсутствия кровотока происходит отмирание костной ткани под хрящом. По мере прогрессирования состояния хрящ отслаивается, вызывая боль и тугоподвижность суставов.
Стадии остеохондрита зависят от тяжести травмы, а также от того, отслоился ли хрящ полностью или остается на месте. Если разрыхленный кусок хряща и кости остается на месте, симптомы, как правило, незначительны. У маленьких детей, чьи кости еще развиваются, травма часто заживает сама собой. Операционное лечение болезни Кенига в Израиле требуется, когда фрагмент хряща отслаивается полностью и попадает между движущимися частями сустава, вызывая постоянную боль.
Причины болезни до сих пор неизвестны. Она может возникнуть в результате прямой травмы, вызывающей повреждение суставного хряща (например, после падения, скручивающего движения, растяжения связок и т.д.). Повторяющиеся микротравмы при занятиях спортом также могут быть фактором риска. Другими возможными причинами являются: химические изменения субхондральной кости, генетическая предрасположенность, нарушения роста и др.
Александр Калганов
Специализация - ортопедия, хирургия. Ведущий израильский врач, эксперт на эндопротезировании коленного и тазобедренного суставов, операциях при hallux valgus. Стврший врач по эндопротезированию в ортопедическом отделении МЦ Ассута.
В Ассоциации Врачей Израиля состоит более 30 ведущих ортопедов страны, оставьте заявку ниже и мы свяжем Вас с врачом, который «специализируется» на оперировании саркомы матки. Русскоговорящий переводчик предоставляется бесплатно.
Симптомы заболевания
Болезнь Кенига чаще встречается у детей и подростков. Симптомы возникают любо после травмы сустава, либо после нескольких месяцев интенсивной физической активности, такой как прыжки и бег. Чаще всего болезнь поражает коленный сустав, но может возникать в локтях, лодыжках и других суставах.
Симптомы варьируются от степени тяжести поражения сустава. Наиболее распространенными среди них являются:
- Боль. Обычно усиливается при физической активности – подъеме по лестнице или при занятиях спортом.
- Отек и чувствительность. Сустав распухает, а кожа может стать покрасневшей и чувствительной.
- Крепитация и тугоподвижность. Крепитация (треск в суставе) может возникать из-за того, что кусочек хряща застревает между движущимися частями сустава. По этой же причине сустав может с трудом разгибаться и сгибаться.
- Нестабильность. У пациента появляется чувство, что сустав может принимать неестественное положение.
- Уменьшение диапазона движения. Сустав не сгибается или не разгибается полностью.
Илья Пекарский
Специализация - ортопедия, хирургия. Квалифицированный хирург, который проводит сложные хирургические операции на позвоночнике и суставах. Заведующий ортопедического отделения МЦ Ассута.
Как проходит диагностика в Израиле?
На первом этапе проводится физический осмотр. Врач проверит сустав методом пальпации. Внешняя оценка помогает выявить отечность, болезненность, а также наличие свободных хрящевых суставных структур. Также проверяется состояние связок и диапазон движения сустава. Дополнительно могут быть назначены следующие тесты:
- Рентген. Помогает выявить аномалии суставных костей.
- МРТ. Мощное магнитное поле и радиоволны позволяют создать детальные изображения как твердых, так и мягких тканей, включая связки и хрящи. МРТ назначается, если рентген не показывает отклонений, а пациент продолжает испытывать боль.
- КТ. Этот диагностический метод помогает получить послойные рентгеновские изображения (срезы), снятые под разными углами. КТ дает возможность врачу рассмотреть кость в мельчайших деталях и точно определить локализацию рыхлых суставных фрагментов.
Какие методы лечения в Израиле?
Рассекающий остеохондрит может поражать любые костные сочленения, тем не менее, наиболее частой причиной обращения к врачу является болезнь Кенига коленного сустава. На ранних стадиях течения болезни израильские врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения, таким как:
- Иммобилизация. Сустав фиксируется в неподвижном положении, чтобы кость смогла зажить. При острой травме рекомендуется, как минимум, 2 недели иммобилизации. Израильские врачи не рекомендуют длительную иммобилизацию, поскольку движение сустава полезно для кровоснабжения и укрепления хрящевой ткани.
- Физиотерапия. На первой и второй стадии патологический процесс локализован субхондральной костью, хрящ еще не поврежден и получает питание из синовиальной жидкости. В этом периоде физиотерапия помогает уменьшить боль и предотвратить дегенеративный процесс хрящевой поверхности костей сустава. В клинике Шиба программа физиотерапии составляется с учетом тяжести заболевания и текущего уровня физической активности пациента.
Лечение болезни Кенига у детей, как правило, не требует операции. Хирургическое вмешательство рекомендуется, если консервативная терапия не дала желаемого результата, особенно, если речь идет о лечении пациентов старше 18 лет. Хирургия показана при наличии частично отделенного фрагмента кости, площадь повреждения головки суставной кости более 1 см, а также, если фрагмент кости полностью отделился и «плавает» в суставном пространстве.
Израильские врачи в совершенстве владеют широким спектром хирургических методов лечения рассекающего остеохондрита. Они включают в себя: стандартное или артроскопическое удаление хрящевых фрагментов и рыхлых участков кости, стабилизацию кости методом винтовой фиксации, остеохондральную аутотрансплантацию, имплантацию аутологичных хондроцитов.
Заявка на лечение болезни Кенига в ИзраилеКак проходит реабилитация?
После хирургической операции для каждого пациента разрабатывается персонализированная программа реабилитации. После начального периода иммобилизации физиотерапия помогает восстановить стабильность и диапазон движения сустава.
В течение 6 недель после операции пациент будет передвигаться с помощью костылей. Физическая терапия займет от 2 до 4 месяцев. Через 4-5 месяцев возможно постепенное возвращение к занятиям спортом.
Сроки реабилитации могут быть менее длительными, если операция на колене проводилась методом артроскопии.
Ассоциация Врачей Израиля предоставляет вам возможность записаться бесплатно на диагностику и лечение саркомы матки в Израиле, для этого вам необходимо оставить свои контактные данные в форме, расположенной ниже.
